PERALIHAN EPIDEMIOLOGI: PREMIS, MODEL, FASA - UBAT

The peralihan epidemiologi adalah satu teori yang memberi tumpuan kepentingannya pada perubahan yang kompleks yang dihasilkan dalam corak kesihatan dan penyakit. Ia menganalisis interaksi mereka, penentu mereka dan akibat demografi, sosiologi dan ekonomi.

Secara etimologi, istilah epidemiologi bermaksud kajian mengenai kumpulan orang. Ia berkaitan dengan menganalisis bagaimana penyakit disebarkan, kematian yang disebabkannya, sebab dan akibatnya dalam kumpulan populasi yang besar.

Peralihan epidemiologi berjalan selari dengan peralihan demografi, yang mempunyai premis utamanya bahawa kematian bersama dengan kesuburan adalah dua faktor asas yang berlaku dalam dinamika kehidupan penduduk.

Peralihan demografi dan peralihan epidemiologi adalah tafsiran gejala sosial yang digunakan untuk menggambarkan satu set perubahan dalam corak epidemiologi dan demografi masyarakat.

Perubahan ini berlaku apabila masyarakat beralih dari keadaan kemunduran atau kemunduran industri ke tahap perkembangan yang lebih tinggi.

Apakah peralihan epidemiologi?

Sebelum meneliti perincian mengenai peralihan epidemiologi, perlu dijelaskan etimologi asal istilah epidemiologi.

Perkataan Latin ini terdiri daripada tiga akar: epi, yang bermaksud "on"; demo, yang bermaksud "orang"; dan logo, yang bermaksud "kajian"; iaitu kajian orang.

Epidemiologi mengkaji penyebaran penyakit dan penyebabnya, kematian yang disebabkannya dan akibat fenomena ini pada kumpulan populasi yang besar.

Teori peralihan epidemiologi mendasarkan minat ilmiahnya pada perubahan yang berlaku dalam pola kesihatan dan penyakit populasi.

Begitu juga, ia mengkaji interaksi yang dihasilkan antara corak ini, sebab dan akibatnya dari sudut pandang demografi, sosiologi dan ekonomi.

Begitu juga, konsep ini menunjukkan dinamisme faktor-faktor yang campur tangan dalam proses, terutama yang berkaitan dengan penyakit dan kematian.

Sebagai contoh, ada masa di mana penyakit menular mendominasi kerana kekurangan nutrisi atau akses ke air bersih, dan akhirnya berubah menjadi keadaan yang berkaitan dengan degenerasi genetik dan mental.

Ia dihasilkan selari dengan peralihan demografi, yang merupakan perubahan yang berlaku pada populasi yang bermula dari mempunyai kadar kelahiran dan kematian yang tinggi ke tahap rendah dari gejala sosial ini.

Untuk merujuk kepada peralihan epidemiologi, konsep peralihan kesihatan dan peralihan kematian juga sering digunakan.

Premis teori

Peralihan epidemiologi menetapkan lima premis asas:

Premis pertama

Kematian dan kesuburan adalah dua faktor asas yang berlaku dalam dinamika kehidupan penduduk.

Premis kedua

Semasa proses peralihan, perubahan jangka panjang dalam corak kematian dan penyakit dihasilkan.

Pandemik jangkitan secara progresif dipindahkan oleh penyakit degeneratif yang disebabkan oleh manusia, yang menjadi bentuk utama morbiditi dan penyebab kematian.

Premis ketiga

Perubahan yang paling ketara dalam corak kesihatan dan penyakit semasa peralihan epidemiologi berlaku di kalangan kanak-kanak dan wanita muda. Kedua-dua kumpulan menjadi yang paling mendapat faedah.

Premis keempat

Perubahan ciri dalam pola kesihatan dan penyakit berkait rapat dengan peralihan demografi dan sosioekonomi, yang merupakan sebahagian daripada proses pemodenan.

Premis kelima

Variasi ciri dalam corak, penentu, irama dan akibat perubahan demografi menetapkan tiga model asas pembezaan epidemiologi yang berbeza: model klasik, model dipercepat dan model kontemporari atau tertunda.

Pendekatan Omran

Pada pertengahan abad ke-20, keperluan timbul untuk memahami proses populasi dan penurunan kadar kematian di Eropah dalam 200 tahun terakhir. Objektifnya adalah untuk mencari sebab dan alasan untuk keadaan seperti itu.

Oleh kerana itu, adalah Abdel Omran yang, pada tahun 1971, mengangkat teori peralihan epidemiologi untuk memberinya jawapan yang lebih jelas dan kuat terhadap fenomena ini.

Dalam artikel yang disebut Epidemiologis Transition, teori epidemiologi mengenai perubahan populasi, Omran memaparkan serangkaian postulat yang menunjukkan bahawa umat manusia telah melalui serangkaian tahap, di mana kematian telah tinggi hingga ia berkurang hingga ke tahap di mana penyakit degeneratif mereka kini menjadi penyebab utama kematian.

Penulis menekankan bahawa corak ini adalah sebahagian daripada proses yang kompleks di mana kematian memainkan peranan penting dalam dinamika pertumbuhan penduduk.

Namun, mereka juga mempunyai kaitan dengan elemen seperti pembangunan ekonomi, politik, sosial dan bahkan teknologi, yang juga akan mempengaruhi indeks tersebut.

Untuk Omran, penting untuk menyatakan bahawa peralihan epidemiologi memenuhi fasa penting:

Zaman Penyakit dan Kelaparan: dicirikan oleh kematian yang tinggi dan turun naik kerana wabak dan perang. Ini mempengaruhi pertumbuhan penduduk dan mengakibatkan jangka hayat antara 20 dan 40 tahun.
Era Pandemik: kematian menurun walaupun terdapat wabak. Berkat ini, pertambahan penduduk mula bertambah dan jangka hayatnya meningkat antara 30 hingga 50 tahun.
Zaman Penyakit Degeneratif: Kadar kematian terus menurun sehingga jangka hayat melebihi 50 tahun. Kesuburan adalah faktor penting untuk pertumbuhan penduduk.
Era Penurunan Kematian Kardiovaskular: ditambah baru-baru ini, ini dicirikan oleh rawatan penyakit kardiovaskular.
Era Kualiti Hidup yang Diharapkan: pada tahap ini, sejumlah besar umur panjang diharapkan, terutama pada pertengahan abad ini.

Model peralihan epidemiologi

Penting untuk menyebut sebilangan model yang menyoroti pentingnya campur tangan pembangunan ekonomi dan sosial dalam masyarakat:

Model klasik atau Barat: sesuai dengan masyarakat Eropah di mana kadar kematian dan kesuburan telah dikurangkan, berkat sistem sosioekonomi yang maju.
Model dipercepat: ciri negara Eropah Timur dan Jepun di mana Era Kemalangan dan Kelaparan berlalu dengan cepat kerana peningkatan kebersihan yang meluas.
Model Tertunda: ia berlaku di negara-negara lain di dunia di mana penurunan kematian berlaku selepas Perang Dunia Kedua. Walaupun kematian menurun, kesuburan meningkat dan negara, di samping itu, juga harus menangani masalah tahun-tahun sebelumnya.

Peralihan epidemiologi pemakanan

Di antara elemen asas untuk penurunan kadar kematian, adalah pemakanan, yang memungkinkan kelangsungan hidup penduduk di kawasan tertentu.

Dengan cara ini, kebiasaan makan dan gaya hidup akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan penduduk, dalam proses demografi yang kompleks.

Situasi pemakanan akan berbeza mengikut kawasan. Di Amerika Latin, misalnya, ada panorama heterogen di mana terdapat negara-negara yang menunjukkan kemajuan dalam masalah ini, tetapi yang lain mengalami kelewatan yang ketara disebabkan oleh masalah kekurangan zat makanan yang dikemukakan pada masa lalu.

Hal yang sama dapat dikatakan untuk negara-negara tertentu di Asia, di mana peningkatan penggunaan lemak dan gula telah diperhatikan diikuti dengan penurunan penggunaan bijirin dan buah-buahan. Yang juga diterjemahkan ke dalam populasi dengan tahap penyakit pemakanan yang tinggi dan terdedah kepada penyakit degeneratif.

Dalam masyarakat yang lebih maju - Eropah dan Amerika Utara -, walaupun terdapat kemajuan dalam proses kesihatan dan kesuburan, mereka juga menghadapi situasi yang serupa dengan yang disebutkan di negara-negara Asia. Maksudnya, kerana diet dengan profil tinggi kalori, terdapat lebih banyak penyakit yang berkaitan dengan kegemukan dan berat badan berlebihan.

Tujuan peralihan epidemiologi pemakanan adalah untuk menghasilkan dasar yang sesuai untuk meningkatkan kesedaran di kalangan penduduk dan mendorong pengambilan makanan seimbang untuk mendapatkan kualiti hidup yang lebih baik.

Peralihan epidemiologi di Mexico

Di Amerika Latin, Peralihan Epidemiologi ditangguhkan berbanding dengan negara maju. Ia bermula setelah Perang Dunia II, di mana negara-negara yang sama juga menunjukkan kemajuan menuju dunia moden.

Vaksin dan tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan menghentikan kemajuan penyakit parasit dan berjangkit pada pertengahan abad ke-20.

Dalam kes Mexico, penyebab utama kematian adalah disebabkan oleh penyakit seperti selesema, radang paru-paru, batuk rejan, cacar dan tuberkulosis. Bahkan dianggarkan bahawa dalam dua dekad pertama abad ke-20, penyakit ini menyebabkan 35% kematian di negara ini.

Selepas tahun 1980, Mexico berjaya meningkatkan sistem kesihatan di samping membuat peningkatan lain dari segi akses ke makanan dan ubat-ubatan, serta air minum, yang menyebabkan penurunan 20% indeks tersebut pada waktu itu.

Walaupun terdapat kemajuan yang disebutkan sebelumnya, masalah masih berlanjutan di mana yang paling banyak terjejas adalah komuniti peribumi, yang tidak dapat mengaksesnya.

Kehadiran unit kesihatan dan penjagaan yang rendah bermakna bahawa beberapa kawasan luar bandar Mexico mengalami kelewatan dalam peralihan epidemiologi di peringkat nasional.

Harus diingat bahawa, di sebalik panorama ini, jangka hayat yang sedang didaftarkan telah meningkat hingga menghasilkan rata-rata 75 tahun (untuk lelaki dan wanita), yang menunjukkan peningkatan yang signifikan dari segi apa yang didaftarkan di bekas dekad abad yang lalu.

Kadar kelahiran dan kematian

Kes Mexico bertentangan dengan hujah bahawa kadar kelahiran yang tinggi menjadi halangan kepada pembangunan ekonomi atau sosial sesebuah negara. Juga bahawa pembangunan ekonomi dan sosial secara automatik menghasilkan pengurangan kesuburan.

Seperti yang ditunjukkan oleh kes Mexico, kaitan antara perubahan sosial dan penurunan kadar kelahiran jauh lebih kompleks.

Perlu dinyatakan bahawa kemajuan tidak semestinya disertai dengan kadar kelahiran yang rendah atau kematian bayi.

Kes Mexico terus menjadi teka-teki dan cabaran besar bagi mereka yang berusaha untuk menyampaikan visi sederhana antara peralihan epidemiologi dan demografi.

Penurunan kadar kelahiran di Mexico sejak tahun 1980 kurang dari yang dijangkakan dan menunjukkan pertumbuhan populasi.

Atas sebab ini, disarankan untuk mengkaji kesan sebenar pertumbuhan ekonomi terhadap pendidikan, kesihatan dan pekerjaan penduduk.

Juga perlu untuk mengkaji kesan demografi dan epidemiologi terhadap pendapatan per kapita, produktiviti, perkhidmatan pendidikan, dan kesihatan.

Perbezaan antara peralihan epidemiologi dan demografi

Peralihan demografi cuba menjelaskan sebab pertumbuhan populasi dunia dalam dua abad terakhir, dan hubungan yang wujud antara kemunduran dan kesuburan atau perkembangan dan kadar kelahiran yang lebih rendah.

Melalui teori ini, proses transformasi dari masyarakat pra-industri atau kurang maju dengan kadar kelahiran dan kematian yang tinggi kepada masyarakat industri atau maju dengan kadar kelahiran dan kematian yang rendah dijelaskan.

Sebaliknya, peralihan epidemiologi menganalisis proses perubahan dinamik dan jangka panjang yang berlaku dalam masyarakat, dari segi magnitud, kekerapan, dan taburan kematian dan morbiditi pada populasi tertentu.

Pada masa yang sama, peralihan epidemiologi bertujuan untuk menjelaskan hubungan antara perubahan ini dan transformasi ekonomi, sosial dan demografi. Ia bukan proses tunggal atau terpencil.

Rujukan

Peralihan Epidemiologi: Teori Epidemiologi Perubahan Penduduk (PDF). Diakses pada 31 Januari 2018 dari ncbi.nlm.nih.gov
Peralihan Demografi dan Epidemiologi - Kesihatan Awam Mexico (PDF). Dipulihkan dari saludpublica.mx/
Peralihan Epidemiologi - Inei. Rujuk projek.inei.gob.pe
Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Peralihan epidemiologi di Mexico: kes dasar kesihatan yang tidak dirancang tanpa bukti. Rujuk dari redalyc.org
José Ignacio Santos-Preciado dan lain-lain. Peralihan epidemiologi remaja di Mexico (PDF). Dipulihkan dari scielo.org.mx
(Peralihan Epidemiologi). (sf). Dalam Projek Inei. Diakses: 6 Februari 2018 di Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe.
Bolaños, Marta Vera. (2000). Kajian kritikal terhadap teori peralihan epidemiologi. Di Scielo. Diakses: 6 Februari 2018 dari SciElo de scielo.org.mx.
Duran, Pablo. (2005). Peralihan epidemiologi pemakanan atau "kesan rama-rama". Di Scielo. Diakses: 7 Februari 2018 dari SciElo de scielo.org.ar.
Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (sf). Peralihan epidemiologi di Mexico dan evolusi kematiannya. Di Actacientifica. Diakses: 7 Februari 2018 dari Acracientifica di actacientifica.servicioit.cl.
Peralihan epidemionogi. (sf). Di Wikipedia. Diakses: 6 Februari 2018 di en.wikipedia.org Wikipedia.
Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Peralihan dalam epidemiologi dan kesihatan awam: penjelasan atau kecaman? Dalam Saludvirtual Dipulihkan: 6 Februari 2018 di Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
McKeown, Robert E. (2009). Peralihan Epidemiologi: Mengubah Corak Kematian dan Dinamika Penduduk. Di US National Library of Medicine National Institutes of Health. Diakses: 6 Februari 2018 di Institut Kesihatan kebangsaan Perpustakaan Perubatan Nasional AS dari ncbi.mlm.nih.gov.
Peralihan pemakanan. (sf). Di Wikipedia. Diakses: 7 Februari 2018 di en.wikipedia.org Wikipedia.
Omran, Abdel R. (2005). Peralihan Epidemiologi: Teori Epidemiologi Perubahan Penduduk. Di US National Library of Medicine National Institutes of Health. Diakses: 6 Februari 2018 di Institut Kesihatan kebangsaan Perpustakaan Perubatan Nasional AS dari ncbi.mlm.nih.gov.

PERALIHAN EPIDEMIOLOGI: PREMIS, MODEL, FASA - UBAT - 2026