GANGGUAN HIPERAKTIF KEKURANGAN PERHATIAN: GEJALA - EKONOMIÍA

The gangguan perhatian defisit gangguan hiperaktif (ADHD) adalah salah satu daripada gangguan pembangunan lebih biasa di kalangan kanak-kanak dan boleh terus ke zaman remaja dan dewasa. Ini adalah ciri orang yang bergerak dari satu aktiviti ke aktiviti lain, yang memulakan beberapa tugas tanpa menyelesaikannya, dan yang sepertinya tidak memberi perhatian jika orang lain bercakap.

Gejala utamanya adalah hiperaktif, tidak perhatian dan impulsif. Hiperaktif ditunjukkan dengan melakukan pelbagai aktiviti, tidak berhenti bergerak, bergerak dari satu aktiviti ke aktiviti lain, ketidakupayaan untuk diam, antara lain. Perhatian kerana kesukaran memperhatikan orang yang bercakap atau melakukan tugas. Kesukaran mengawal impuls, bertindak tanpa berfikir.

Hiperaktif dan kekurangan perhatian kanak-kanak di sekolah boleh menyebabkan kekurangan akademik dan masalah dalam hubungan peribadi. Kajian pencitraan otak mendapati bahawa pada kanak-kanak dengan ADHD, otak matang dalam corak normal, walaupun dengan kelewatan rata-rata sekitar 3 tahun.

Kelewatan ini berlaku lebih banyak di kawasan otak yang berkaitan dengan perhatian, perancangan atau pemikiran. Kajian terbaru lain mendapati bahawa terdapat kelewatan umum dalam pematangan pada korteks serebrum.

Walaupun rawatan dapat mengurangkan simptom, saat ini tidak ada penawarnya. Dengan rawatan, kebanyakan kanak-kanak boleh berjaya di sekolah dan menjalani kehidupan yang produktif.

Orang dewasa dengan ADHD

Biasanya orang dewasa dengan ADHD mengalami gangguan tersebut sejak kecil, walaupun tidak didiagnosis hingga dewasa. Penilaian biasanya dilakukan dari rakan sekerja, rakan atau ahli keluarga yang telah melihat masalah di tempat kerja atau hubungan peribadi.

Gejala orang dewasa mungkin agak berbeza dengan kanak-kanak kerana terdapat perbezaan dalam kematangan dan perbezaan fizikal.

Mitos mengenai ADHD

Semua kanak-kanak dengan ADHD hiperaktif

Sebilangan kanak-kanak dengan gangguan ini hiperaktif, sementara yang lain dengan masalah perhatian tidak. Kanak-kanak dengan ADHD yang mempunyai masalah perhatian tetapi tidak terlalu terangsang mungkin kelihatan tidak bermotivasi.

Kanak-kanak dengan ADHD tidak dapat memberi perhatian

Kanak-kanak dengan ADHD dapat memberi tumpuan kepada aktiviti yang mereka gemari. Namun, mereka menghadapi masalah untuk tetap fokus ketika kerja rumah membosankan dan berulang.

Kanak-kanak dengan ADHD boleh berkelakuan lebih baik jika mereka mahu

Kanak-kanak dengan ADHD dapat melakukan yang terbaik untuk menjadi baik, walaupun mereka tidak dapat duduk, diam, atau memberi perhatian.

Apabila mereka dewasa, kanak-kanak berhenti mengalami ADHD

ADHD biasanya berterusan hingga dewasa, walaupun rawatan membantu mengawal dan mengurangkan gejala.

Ubat adalah pilihan terbaik

Walaupun ubat sering diresepkan, ia mungkin bukan rawatan terbaik untuk kanak-kanak. Rawatan yang berkesan juga merangkumi pendidikan, terapi tingkah laku, senaman, pemakanan yang betul, dan sokongan sekolah dan keluarga.

Benarkah Perhatian Gangguan Hiperaktif Kekurangan?

Hanya kerana seorang kanak-kanak tidak perhatian, hiperaktif, atau impulsif tidak bermakna mereka mempunyai ADHD. Keadaan perubatan lain, gangguan psikologi, dan kejadian tekanan boleh menyebabkan gejala yang serupa.

Sebelum diagnosis ADHD yang jelas dapat dibuat, adalah penting bahawa profesional penjagaan kesihatan menilai kemungkinan lain:

Masalah pembelajaran : membaca, menulis, kemahiran motor atau bahasa.
Pengalaman trauma : buli, perceraian, kematian orang tersayang …
Gangguan psikologi : kemurungan, kegelisahan dan gangguan bipolar.
Gangguan tingkah laku : contohnya gangguan menangkis.
Keadaan perubatan : masalah tiroid, keadaan neurologi, epilepsi, dan gangguan tidur.

Kesan positif yang berkaitan dengan ADHD

Sebagai tambahan kepada cabaran yang mereka hadapi, terdapat sifat positif yang berkaitan dengan orang dengan ADHD:

Kreativiti : Kanak-kanak dengan gangguan ini boleh menjadi sangat kreatif dan berimaginasi. Anak-anak yang mempunyai ratusan pemikiran dapat mencipta sumber idea untuk menyelesaikan masalah. Walaupun mereka mudah terganggu, mereka dapat melihat perkara yang tidak dilihat oleh orang lain.
Fleksibiliti : Kanak-kanak dengan ADHD mempertimbangkan banyak pilihan sekaligus dan terbuka untuk lebih banyak idea.
Antusiasme dan spontaniti : Kanak-kanak dengan ADHD berminat dengan pelbagai perkara dan aktif.
Tenaga : Kanak-kanak dengan ADHD boleh bekerja keras jika mereka bermotivasi. Sekiranya mereka berminat dengan tugas, sukar untuk mengalihkan perhatian mereka dari tugas itu.

Catatan: ADHD tidak berkaitan dengan bakat atau kepintaran. Walau bagaimanapun, mungkin ada kanak-kanak di mana kecerdasan tinggi dan ADHD bertepatan.

Gejala ADHD

Tingkah laku ciri orang dengan ADHD adalah kekurangan perhatian, hiperaktif dan impulsif. Walaupun adalah normal bagi kanak-kanak untuk menunjukkan tingkah laku ini, mereka yang mempunyai ADHD mempunyai gejala yang lebih teruk dan mereka biasa.

Gejala tidak perhatian

Mudah terganggu, tidak memperhatikan perincian, melupakan perkara dan bergerak dengan cepat dari satu aktiviti ke aktiviti yang lain.
Bersusah payah menumpukan pada satu perkara.
Bosan dengan tugas hanya selepas beberapa minit, kecuali mereka melakukan sesuatu yang mereka gemari.
Menghadapi masalah menyelesaikan tugas.
Mereka nampaknya tidak memberi perhatian.
"Melamun," bergerak perlahan, atau mudah bingung.
Mengalami kesukaran memproses maklumat.
Masalah mengikuti arahan.

Gejala hiperaktif

Bergerak tanpa berhenti di tempat duduk.
Bercakap tanpa henti.
Berjalan, menyentuh dan bermain dengan apa sahaja.
Menghadapi masalah untuk melakukan aktiviti biasa.
Sentiasa bergerak.
Mengalami kesukaran untuk melakukan aktiviti dengan tenang.

Gejala impulsif

Tidak sabar.
Sampaikan komen yang tidak sesuai.
Bertindak tanpa memikirkan akibatnya.
Ganggu perbualan atau aktiviti lain.

Punca

Walaupun penyebab kebanyakan kes ADHD tidak diketahui, ia dipercayai berkaitan dengan interaksi antara faktor genetik dan faktor persekitaran.

Beberapa kes mungkin disebabkan oleh jangkitan sebelumnya atau trauma otak.

Faktor genetik

Kajian berkembar menunjukkan bahawa gangguan itu diwarisi dari ibu bapa, merangkumi 75% kes. Adik beradik kanak-kanak dengan ADHD dianggarkan 3-4 kali lebih mungkin untuk mengidapnya.

Ia juga dipercayai bahawa faktor genetik tertentu menentukan sama ada gangguan itu berterusan sehingga dewasa.

Beberapa gen terlibat, banyak yang mempengaruhi neurotransmisi dopaminergik: DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT, dan DBH. Yang lain adalah: SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2, dan BDNF. Dianggarkan bahawa varian gen yang disebut LPHN3 bertanggung jawab untuk 9% kes, dan bahawa apabila gen ini ada, orang tersebut bertindak balas terhadap ubat perangsang.

Oleh kerana ADHD adalah perkara biasa, kemungkinan pemilihan semula jadi menyukai sifat-sifat ini dan bahawa mereka telah memberi kelebihan untuk bertahan hidup. Sebagai contoh, beberapa wanita mungkin tertarik dengan lelaki yang mengambil risiko, meningkatkan kekerapan penularan gen.

Kerana ADHD lebih sering terjadi pada anak-anak dengan ibu yang cemas atau tertekan, telah dikatakan bahawa ini mungkin penyesuaian yang membantu anak-anak menghadapi persekitaran yang berbahaya atau stres, dengan peningkatan impulsif dan tingkah laku eksplorasi.

Hiperaktif mungkin bermanfaat dari perspektif evolusi dalam situasi risiko, daya saing, atau tingkah laku yang tidak dapat diramalkan (misalnya untuk meneroka bidang baru atau menerokai sumber baru).

Dalam situasi seperti ini, orang dengan ADHD dapat bermanfaat bagi masyarakat, walaupun boleh membahayakan individu.

Sebaliknya, secara individu mungkin menawarkan kelebihan seperti bertindak balas dengan lebih cepat kepada pemangsa atau mempunyai kemahiran memburu yang lebih baik.

Faktor persekitaran

Faktor persekitaran dipercayai memainkan peranan yang kurang penting dalam perkembangan ADHD. Minum alkohol semasa mengandung boleh menyebabkan sindrom alkohol janin, yang boleh merangkumi gejala yang serupa dengan ADHD.

Pendedahan kepada tembakau semasa kehamilan boleh menyebabkan masalah dalam perkembangan sistem saraf pusat janin dan dapat meningkatkan risiko ADHD. Ramai kanak-kanak yang terdedah kepada tembakau tidak mengalami ADHD atau hanya mengalami gejala perantaraan, yang tidak mencukupi untuk diagnosis.

Gabungan kecenderungan genetik dan beberapa faktor seperti pendedahan negatif semasa kehamilan dapat menjelaskan mengapa sebilangan kanak-kanak mengembangkan ADHD dan yang lain tidak.

Kanak-kanak yang terdedah kepada klorin, walaupun pada tahap rendah, atau biphenyl polychlorinated boleh mengalami masalah seperti ADHD. Pendedahan kepada racun serangga organofosfat chlorpyrifos dan dialkil fosfat dikaitkan dengan peningkatan risiko, walaupun tidak ada bukti yang meyakinkan.

Berat lahir rendah, kelahiran pramatang, atau jangkitan semasa kehamilan, kelahiran, dan awal kanak-kanak juga meningkatkan risiko. Jangkitan ini merangkumi pelbagai virus - campak, cacar air, rubela, enterovirus 71 - dan jangkitan bakteria streptokokus.

Sekurang-kurangnya 30% kanak-kanak dengan kecederaan otak mengalami ADHD dan 5% disebabkan oleh kerosakan otak.

Sebilangan kanak-kanak mungkin bertindak balas secara negatif terhadap pewarna atau pengawet makanan. Ada kemungkinan beberapa pewarna boleh bertindak sebagai pencetus ADHD pada kanak-kanak yang cenderung secara genetik.

Masyarakat

ADHD boleh mewakili masalah keluarga atau sistem pendidikan daripada masalah individu.

Kanak-kanak yang lebih muda di kelas didapati lebih cenderung didiagnosis dengan ADHD, mungkin kerana perbezaan perkembangan dari rakan sekelas mereka.

Tingkah laku ADHD berlaku lebih kerap pada kanak-kanak yang mengalami penderaan emosi atau fizikal. Menurut teori pembinaan sosial, masyarakat yang menentukan batas antara tingkah laku normal dan tidak normal.

Anggota masyarakat - ibu bapa, guru, doktor - menentukan diagnosis dan kriteria apa yang digunakan, sehingga mempengaruhi jumlah orang yang terjejas.

Ini membawa kepada keadaan seperti sekarang, di mana dari diagnosis DSM-IV, 3-4 kali lebih banyak kes ADHD didiagnosis daripada dengan kriteria ICE-10.

Beberapa pakar psikiatri, seperti Thomas Szasz, berpendapat bahawa ADHD diciptakan, tidak ditemui.

Patofisiologi

Model ADHD semasa menunjukkan bahawa ia berkaitan dengan perubahan fungsi dalam beberapa sistem neurotransmitter di otak, terutama dopamin dan norepinefrin.

Jalur dopamin dan noreprinefin berasal dari kawasan tegmental ventral dan di lokus coeruleus mereka memproyeksikan ke pelbagai kawasan otak otak, mengawal pelbagai proses kognitif.

Laluan dopamin dan noreprinephrine yang melancarkan fungsi eksekutif kawalan korteks prefrontal dan striatum (kawalan tingkah laku kognitif), persepsi penghargaan, dan motivasi.

Psikostimulan mungkin berkesan kerana meningkatkan aktiviti neurotransmitter dalam sistem ini. Di samping itu, mungkin terdapat kelainan pada jalur kolinergik dan serotonergik. Neurotransmisi glutamat juga kelihatan berperanan.

Struktur otak

Terdapat pengurangan jumlah kawasan otak tertentu pada kanak-kanak dengan ADHD, terutama di korteks prefrontal kiri.

Korteks parietal posterior juga menunjukkan penipisan pada kanak-kanak dengan ADHD.

Fungsi motivasi dan eksekutif

Gejala ADHD berkaitan dengan kesukaran dalam fungsi eksekutif; proses mental yang mengawal dan mengatur tugas harian. Kriteria defisit fungsi eksekutif berlaku pada 30-50% kanak-kanak dan remaja dengan ADHD.

Beberapa masalah adalah dengan kawalan masa, organisasi, penundaan, penumpuan, pemprosesan maklumat, kawalan emosi atau memori kerja.

Satu kajian mendapati bahawa 80% orang dengan ADHD mempunyai masalah dalam sekurang-kurangnya satu fungsi eksekutif, berbanding dengan 50% orang tanpa ADHD.

ADHD juga dikaitkan dengan kekurangan motivasi pada kanak-kanak, dan juga kesukaran untuk memberi tumpuan kepada penghargaan jangka panjang. Pada kanak-kanak ini, ganjaran positif yang lebih tinggi meningkatkan prestasi tugas. Selain itu, perangsang dapat meningkatkan ketekunan.

Gangguan seperti ADHD dan berkaitan

Dua daripada tiga kali gangguan lain berlaku bersama ADHD pada kanak-kanak. Yang paling biasa adalah:

Sindrom Tourette.
Gangguan Pembelajaran: Berlaku pada 20-30% kanak-kanak dengan ADHD.
Gangguan Defisit Oposisi: Berlaku pada kira-kira 50% kanak-kanak dengan ADHD.
Kelainan kelakuan: berlaku pada kira-kira 20% kanak-kanak dengan ADHD.
Gangguan kewaspadaan primer: dicirikan oleh masalah berjaga-jaga dan kurang perhatian dan perhatian.
Stimulasi ovari sensori: terdapat pada kurang dari 50% orang dengan ADHD.
Gangguan mood (terutamanya kemurungan dan gangguan bipolar).
Gangguan kegelisahan.
Gangguan kompulsif obsesif
Penyalahgunaan bahan pada remaja dan orang dewasa.
Sindrom kaki gelisah.
Gangguan tidur.
Enuresis.
Kelewatan dalam pengembangan bahasa.
Dyspraxia

Rawatan

Terapi semasa memberi tumpuan untuk mengurangkan gejala ADHD dan meningkatkan fungsi dalam kehidupan seharian. Rawatan yang paling biasa adalah ubat, pelbagai jenis psikoterapi, pendidikan, dan gabungan pelbagai rawatan.

Ubat

Stimulan seperti metalphenidate dan amfetamin adalah jenis ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat ADHD.

Ini mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi untuk memerangi hiperaktif dengan perangsang, walaupun ubat ini mengaktifkan kawasan otak yang meningkatkan perhatian, mengurangkan hiperaktif. Selain itu, ubat-ubatan bukan perangsang seperti atomoxetine, guanfacine, dan clonidine digunakan.

Walau bagaimanapun, perlu mencari ubat untuk setiap kanak-kanak. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai kesan sampingan dengan satu ubat, sementara yang lain mungkin mendapat manfaat. Kadang-kadang perlu menggunakan beberapa dos dan jenis ubat sebelum menjumpai ubat yang sesuai.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah masalah tidur, kegelisahan, mudah marah, dan penurunan selera makan. Kesan sampingan lain yang tidak biasa adalah tics atau perubahan keperibadian.

Ubat tidak dapat menyembuhkan ADHD, tetapi mengawal gejala semasa mengambilnya. Dadah boleh membantu anak anda memberi tumpuan atau belajar dengan lebih baik.

Psikoterapi

Jenis psikoterapi yang berlainan digunakan untuk merawat ADHD. Secara khusus, terapi tingkah laku mengubah corak tingkah laku dengan:

Menyusun semula persekitaran sekolah dan rumah.
Beri pesanan yang jelas.
Membentuk sistem ganjaran positif dan negatif yang konsisten untuk mengawal tingkah laku.

Berikut adalah beberapa contoh strategi tingkah laku:

Atur : letakkan barang di tempat yang sama supaya anak tidak kehilangannya (benda sekolah, pakaian, mainan).
Buat rutin : ikuti jadual yang sama setiap hari, dari saat anak bangun hingga dia tidur. Siarkan jadual di tempat yang kelihatan.
Elakkan gangguan : matikan radio, TV, telefon atau komputer semasa anak membuat kerja rumah.
Pilihan had : minta anak memilih antara dua perkara (makanan, mainan, pakaian) untuk mengelakkan rangsangan berlebihan.
Gunakan matlamat dan ganjaran : gunakan helaian untuk menulis tujuan dan ganjaran yang diperoleh sekiranya tercapai. Pastikan matlamatnya realistik.
Disiplin : misalnya, bahawa kanak-kanak kehilangan hak istimewa akibat tingkah laku buruk. Anak yang lebih muda boleh diabaikan sehingga mereka menunjukkan tingkah laku yang lebih baik.
Mencari aktiviti atau bakat riadah : Mencari apa yang kanak-kanak mahir - muzik, seni, sukan - untuk membina harga diri dan kemahiran sosial.

Bantuan ibu bapa

Kanak-kanak dengan ADHD memerlukan bimbingan dan pemahaman ibu bapa dan guru untuk mencapai potensi mereka dan berjaya di sekolah. Kekecewaan, kesalahan, atau kebencian mungkin timbul dalam keluarga sebelum anak didiagnosis.

Profesional kesihatan dapat mendidik ibu bapa mengenai ADHD, melatih kemahiran, sikap, dan cara baru untuk berhubungan. Ibu bapa boleh dilatih untuk menggunakan sistem ganjaran dan akibat untuk mengubah tingkah laku anak.

Kadang-kadang seluruh keluarga mungkin memerlukan terapi untuk mencari kaedah baru untuk menangani masalah tingkah laku dan mendorong perubahan tingkah laku.

Akhirnya, kumpulan sokongan dapat membantu keluarga berhubung dengan ibu bapa lain dengan masalah dan kebimbangan yang serupa.

Terapi alternatif

Terdapat sedikit kajian yang menunjukkan bahawa terapi alternatif dapat mengurangkan atau mengawal gejala ADHD. Sebelum menggunakan salah satu daripadanya, tanyakan kepada profesional kesihatan mental jika mereka selamat untuk anak anda.

Beberapa terapi alternatif adalah:

Diet: hilangkan makanan seperti gula atau kemungkinan alergen seperti susu atau telur. Diet lain mengesyorkan menghilangkan kafein, pewarna, dan bahan tambahan.
Makanan tambahan herba.
Vitamin atau makanan tambahan.
Asid lemak penting:
Yoga atau meditasi.

ADHD di sekolah

Berikut adalah beberapa petua untuk kelas dengan kanak-kanak dengan ADHD:

Elakkan gangguan : contohnya, dengan duduk anak di dekat guru dan bukannya di dekat tingkap.
Gunakan folder kerja rumah : sertakan kemajuan dan nota untuk dikongsi dengan ibu bapa.
Membahagi tugas : membahagikan tugas kepada bahagian yang jelas dan kecil untuk kanak-kanak.
Beri peneguhan positif : galakkan atau beri peneguhan semasa anak berkelakuan sewajarnya.
Penyeliaan : memeriksa bahawa anak pergi ke sekolah dengan buku dan bahan yang betul.
Tingkatkan harga diri : elakkan anak melakukan aktiviti yang sukar di khalayak ramai dan galakkan ketika mereka melakukan sesuatu dengan baik.
Mengajar kemahiran belajar .

Cara hidup

Oleh kerana ADHD unik untuk setiap anak, sukar untuk membuat cadangan yang sesuai untuk semua orang. Walau bagaimanapun, beberapa cadangan berikut dapat membantu mengawal gejala dengan lebih baik:

Menunjukkan kasih sayang : Kanak-kanak perlu mendengar bahawa mereka dihargai. Menumpukan hanya aspek negatif tingkah laku boleh merosakkan hubungan dan mempengaruhi harga diri.
Berkongsi masa lapang : Salah satu kaedah terbaik untuk meningkatkan penerimaan antara ibu bapa dan anak-anak adalah dengan berkongsi masa lapang.
Meningkatkan harga diri : Kanak-kanak dengan ADHD sering berjaya dalam aktiviti seni, muzik, atau sukan. Mencari bakat istimewa kanak-kanak akan meningkatkan harga diri.
Organisasi : bantu anak menyimpan catatan harian tugas harian. Juga, rapi tempat kerja supaya anda tidak mengalami gangguan.
Beri arahan : gunakan kata-kata sederhana, bercakap perlahan, dan memberi pesanan khusus.
Menetapkan jadual : menetapkan rutin dan aktiviti tidur, selain menggunakan kalendar untuk menandakan aktiviti penting.
Pecah : Keletihan dan keletihan boleh memburukkan lagi gejala ADHD.
Kenal pasti situasi : elakkan situasi sukar bagi kanak-kanak seperti duduk dalam persembahan panjang, pergi ke pasar raya atau aktiviti yang membosankan.
Bersabar : cubalah untuk tetap tenang walaupun anak di luar kawalan.

Komplikasi

Komplikasi dalam kehidupan kanak-kanak boleh menjadi:

Kesukaran di sekolah.
Kecenderungan untuk mengalami lebih banyak kemalangan dan kecederaan.
Kemungkinan mempunyai harga diri yang lebih teruk.
Masalah berinteraksi dengan orang lain.
Peningkatan risiko penggunaan alkohol atau dadah.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko boleh menjadi:

Ahli keluarga dengan ADHD atau gangguan mental yang lain.
Pendedahan kepada toksin persekitaran.
Penggunaan alkohol atau ubat oleh ibu semasa mengandung.
Pendedahan ibu kepada toksin persekitaran semasa kehamilan.
Kelahiran pramatang.

Pencegahan

Untuk mengurangkan peluang anak mengembangkan ADHD:

Semasa mengandung: elakkan bahaya pada janin, elakkan alkohol, tembakau dan ubat lain. Elakkan terdedah kepada toksin persekitaran.
Lindungi anak daripada terdedah kepada racun persekitaran seperti tembakau atau bahan kimia industri.
Hadkan pendedahan skrin: Walaupun belum terbukti, mungkin bijaksana untuk mengelakkan pendedahan berlebihan kanak-kanak ke permainan TV atau video selama lima tahun pertama kehidupan.

Kontroversi

ADHD dan diagnosisnya telah kontroversial sejak tahun 1970-an. Posisi berkisar dari melihat ADHD sebagai tingkah laku normal hingga hipotesis bahawa ia adalah keadaan genetik.

Bidang kontroversi lain termasuk penggunaan ubat perangsang pada kanak-kanak, cara diagnosis, dan kemungkinan overdiagnosis.

Rujukan

Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke-5). Arlington: Penerbitan Psikiatri Amerika. hlm. 59–65. ISBN 0890425558.
Institut Kesihatan Mental Negara (2008). "Gangguan Hiperaktifan Defisit Perhatian (ADHD)". Institut Kesihatan Nasional.
Pasir T, Breivik N, Herigstad A (Februari 2013). «». Tidsskr. Tidak juga. Laegeforen. (dalam bahasa Norway) 133 (3): 312–316.

GANGGUAN HIPERAKTIF KEKURANGAN PERHATIAN: GEJALA - EKONOMIÍA - 2026