GANGGUAN DEPERSONALISASI: GEJALA, SEBAB - EKONOMIÍA - 2025

The gangguan depersonalisasi adalah gangguan personaliti dicirikan dengan mengalami perasaan yang teruk yang tidak benar yang menguasai kehidupan orang itu dan yang menghalang fungsi normal dalam kehidupan.

Sensasi depersonalisasi dan derealisasi boleh menjadi sebahagian daripada pelbagai gangguan - seperti gangguan tekanan akut - walaupun ketika itu adalah masalah utama, orang tersebut memenuhi kriteria untuk gangguan ini.

Orang dengan gangguan ini mungkin mempunyai profil kognitif dengan kekurangan perhatian, ingatan jangka pendek, atau pertimbangan spasial. Mereka mungkin mudah terganggu dan mengalami kesukaran untuk melihat objek tiga dimensi.

Walaupun tidak diketahui dengan tepat bagaimana defisit persepsi dan kognitif ini berkembang, nampaknya ia berkaitan dengan penglihatan terowong (penyimpangan persepsi) dan kekosongan mental (kesukaran menangkap maklumat baru).

Sebagai tambahan kepada gejala depersonalisasi dan derealisasi, kekacauan dalaman yang disebabkan oleh gangguan ini boleh menyebabkan kemurungan, bahaya diri, rendah diri, serangan kecemasan, serangan panik, fobia …

Walaupun gangguan itu adalah perubahan dalam pengalaman subjektif dari kenyataan, itu bukan bentuk psikosis, kerana orang yang menderita itu mempertahankan kemampuan untuk membezakan antara pengalaman dalaman mereka sendiri dan realiti objektif luaran.

Bentuk kronik gangguan ini mempunyai kelaziman 0.1 hingga 1.9%. Walaupun episod derealisasi atau depersonalisasi dapat terjadi secara umum pada populasi umum, gangguan itu hanya didiagnosis apabila gejala menyebabkan ketidakselesaan atau masalah yang signifikan di tempat kerja, keluarga, atau sosial.

Gejala

Episod depersonalisasi dan derealisasi yang berterusan boleh menyebabkan ketidakselesaan dan masalah berfungsi di tempat kerja, di sekolah, atau di bidang kehidupan lain.

Semasa episod ini, orang tersebut menyedari bahawa perasaan terpisah mereka hanyalah sensasi, bukan kenyataan.

Gejala depersonalisasi

• Perasaan menjadi pemerhati luar pemikiran, perasaan, atau sensasi melayang.
• Sensasi menjadi robot atau tidak dapat mengawal pertuturan atau pergerakan lain.
• Merasakan bahawa badan, kaki atau lengan terdistorsi atau memanjang.
• Kebas emosi atau fizikal pancaindera atau tindak balas terhadap dunia luar.
• Perasaan bahawa ingatan itu tidak emosional, dan bahawa itu mungkin bukan kenangan itu sendiri.

Gejala pembasmian

• Perasaan tidak dikenali dengan persekitaran luaran, seperti tinggal di filem.
• Rasa terputus emosi dari orang dekat.
• Persekitaran luaran kelihatan terdistorsi, buatan, tidak berwarna atau tidak jelas.
• Penyelewengan dalam persepsi masa, seperti peristiwa baru-baru ini terasa seperti masa lalu yang jauh.
• Penyelewengan mengenai jarak, ukuran dan bentuk objek.
• Episod depersonalisasi atau derealisasi boleh berlangsung berjam-jam, hari, minggu, atau bahkan berbulan-bulan.

Pada sesetengah orang, episod ini berubah menjadi emosi kekal dari depersonalisasi atau derealisasi yang boleh menjadi lebih baik atau lebih buruk.

Dalam gangguan ini, sensasi tidak disebabkan secara langsung oleh ubat-ubatan, alkohol, gangguan mental, atau keadaan perubatan lain.

Diagnosis

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

A) Pengalaman berterusan atau berulang ketika menjauhkan diri atau menjadi pemerhati luaran proses mental atau badan seseorang (misalnya, merasa seolah-olah seseorang itu dalam mimpi).

B) Semasa episod depersonalisasi, rasa realiti tetap utuh.

C) Depersonalisasi menyebabkan tekanan atau kemerosotan yang signifikan secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan, atau kehidupan penting lainnya.

D) Episod depersonalisasi muncul secara eksklusif semasa berlakunya gangguan mental yang lain, seperti skizofrenia, gangguan kegelisahan, gangguan tekanan akut atau gangguan disosiatif lain, dan bukan disebabkan oleh kesan fisiologi langsung bahan (contohnya , ubat-ubatan atau ubat-ubatan) atau keadaan perubatan umum (contohnya, epilepsi lobus temporal).

ICE-10

Dalam ICE-10, gangguan ini disebut gangguan depersonalisasi-derealisasi. Kriteria diagnostik adalah:

1. Salah satu perkara berikut:

• gejala depersonalisasi. Sebagai contoh, individu merasakan bahawa perasaan atau pengalaman mereka jauh.
• gejala derealisasi. Contohnya, objek, orang, atau persekitaran kelihatan tidak nyata, jauh, buatan, tidak berwarna atau tidak bernyawa.

1. Penerimaan bahawa ia adalah perubahan spontan atau subjektif, tidak dikenakan oleh kekuatan luar atau oleh orang lain.

Diagnosis tidak boleh diberikan dalam keadaan tertentu, seperti mabuk alkohol atau dadah, atau bersamaan dengan skizofrenia, gangguan mood atau kegelisahan.

Punca

Punca sebenar gangguan ini tidak diketahui, walaupun faktor risiko biopsikososial telah dikenalpasti. Penyebab gangguan yang paling biasa adalah:

• Tekanan yang teruk
• Penyalahgunaan emosi pada masa kanak-kanak adalah ramalan yang signifikan untuk diagnosisnya.
• Panik.
• Gangguan kemurungan utama.
• Pengambilan halusinogen.
• Kematian orang yang rapat.
• Trauma yang teruk, seperti kemalangan kereta.

Tidak banyak yang diketahui mengenai neurobiologi gangguan ini, walaupun ada bukti bahawa korteks prefrontal dapat menghalang rangkaian saraf yang biasanya membentuk substrat emosi pengalaman.

Gangguan ini boleh dikaitkan dengan disregulasi paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal, kawasan otak yang terlibat dalam tindak balas "melawan atau terbang". Pesakit menunjukkan tahap kortisol dan aktiviti awal yang tidak normal.

Ganja

Dalam beberapa kes, penggunaan ganja boleh menyebabkan keadaan disosiatif seperti depersonalisasi dan derealisasi. Kadang kala kesan ini boleh berterusan dan mengakibatkan gangguan ini.

Apabila ganja dikonsumsi dalam dosis tinggi semasa remaja, ini meningkatkan risiko terkena gangguan ini, terutama dalam kes di mana orang itu cenderung mengalami psikosis.

Gangguan depersonalisasi yang disebabkan oleh ganja biasanya berlaku pada masa remaja dan paling biasa pada kanak-kanak lelaki dan berumur 15-19 tahun.

Rawatan

Gangguan depersonalisasi kurang mendapat rawatan yang berkesan, sebahagiannya kerana komuniti psikiatri telah menumpukan pada penyelidikan penyakit lain, seperti alkoholisme.

Pelbagai teknik psikoterapi saat ini digunakan, seperti terapi tingkah laku kognitif. Di samping itu, keberkesanan ubat-ubatan seperti inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI), antivonvulsants atau antagonis opioid sedang disiasat.

Terapi tingkah laku kognitif

Ini bertujuan untuk membantu pesakit menafsirkan semula gejala dengan cara yang tidak mengancam.

Ubat

Baik antidepresan, benzodiazepin, maupun antipsikotik terbukti bermanfaat. Terdapat beberapa bukti yang menyokong naloxone dan naltrexone.

Kombinasi SSRI dan benzodiazepin telah dicadangkan untuk merawat orang yang mengalami gangguan dan kegelisahan ini. Dalam kajian 2011 lamotrigine didapati berkesan dalam merawat gangguan depersonalisasi.

Modafinil telah berkesan dalam subkumpulan orang dengan depersonalisasi, masalah perhatian, dan hipersomnia.

Bilakah untuk melawat profesional?

Perasaan sesaat untuk depersonalisasi atau derealisasi adalah perkara biasa dan tidak membimbangkan. Walau bagaimanapun, apabila mereka kerap, mereka boleh menjadi tanda gangguan ini atau penyakit mental yang lain.

Sebaiknya kunjungi profesional apabila anda mempunyai perasaan depersonalisasi atau derealisasi yang:

• Mereka menjengkelkan atau mengganggu emosi.
• Adakah kerap.
• Mereka mengganggu kerja, hubungan, atau aktiviti harian.
• Komplikasi
• Episod derealisasi atau depersonalisasi boleh menyebabkan:
• Kesukaran menumpukan perhatian pada tugas atau mengingat sesuatu.
• Gangguan dengan pekerjaan dan aktiviti harian yang lain.
• Masalah dalam hubungan keluarga dan sosial.

Rujukan

1. "Gangguan derealisasi depersonalisasi: Epidemiologi, patogenesis, manifestasi klinikal, kursus, dan diagnosis".
2. Gangguan Depersonalisasi, (DSM-IV 300.6, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Peranan trauma interpersonal masa kanak-kanak dalam gangguan depersonalisasi". Jurnal Psikiatri Amerika 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13 Ogos 2009). Depersonalisasi: Pandangan Baru pada Sindrom yang diabaikan. Cambridge, UK: Cambridge University Press. hlm. 120. ISBN 0-521-87498-X