GANGGUAN KEPERIBADIAN YANG DIELAKKAN: GEJALA, PUNCA - GEOGRAFÍA - 2026

The gangguan personaliti avoidant mempunyai ciri-ciri sensitiviti orang itu kepada pandangan orang lain dan mengelakkan akibat hubungan. Ketakutan akan penolakan dan harga diri yang rendah adalah melampau, menjadikan hubungan peribadi terhad kepada orang yang anda selesa.

Orang-orang ini tidak menunjukkan rasa tidak berminat dalam hubungan interpersonal - seperti pada gangguan keperibadian skizoid. Sebaliknya, mereka bersikap asosial kerana mereka cemas dan takut ditolak secara peribadi.

Orang yang mengalami gangguan ini sering menilai pergerakan dan ekspresi orang yang bersentuhan dengan mereka. Sikap takut dan tegang anda dapat memprovokasi ejekan dari orang lain, yang seterusnya mengesahkan keraguan anda sendiri.

Masalah terbesar yang berkaitan dengan gangguan ini berlaku dalam fungsi sosial dan kerja. Rasa rendah diri dan hipersensitiviti terhadap penolakan dikaitkan dengan hubungan interpersonal yang terhad, yang menghalang mereka daripada mendapat sokongan sosial ketika mereka memerlukan pertolongan.

Gejala

Orang-orang ini dapat memilih pekerjaan di mana mereka tidak perlu berinteraksi dengan orang lain atau dengan orang awam secara berkala. Oleh kerana memerlukan kasih sayang dan kekitaan, mereka mungkin berkhayal tentang hubungan ideal di mana mereka diterima.

Ketakutan penolakan sangat kuat sehingga mereka lebih suka bersendirian daripada berhubung dengan orang lain dan menjalin hubungan hanya jika mereka tahu bahawa mereka tidak akan ditolak.

Mereka sering memandang rendah diri dan tidak mempunyai kemampuan untuk mengenal pasti sifat mereka yang umumnya positif dalam masyarakat. Gejala yang paling biasa adalah:

• Hipersensitiviti terhadap kritikan.
• Pengasingan sosial yang dikenakan sendiri.
• Rasa malu atau kegelisahan yang melampau dalam situasi sosial, walaupun orang itu merasa sangat memerlukan hubungan yang erat.
• Elakkan sentuhan fizikal kerana ia dikaitkan dengan rangsangan yang tidak menyenangkan.
• Perasaan tidak mencukupi.
• Harga diri yang sangat rendah.
• Membenci diri.
• Ketidakpercayaan terhadap orang lain.
• Sangat sedar diri.
• Rasa rendah diri.
• Penggunaan fantasi sebagai jalan keluar untuk mengganggu pemikiran yang menyakitkan.

Diagnosis

DSM-V (APA)

Pola umum penghambatan sosial, perasaan rendah diri, dan hipersensitiviti terhadap penilaian negatif, yang bermula pada masa dewasa awal dan berlaku dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat atau lebih item berikut:

1. Elakkan pekerjaan atau aktiviti yang melibatkan hubungan interpersonal yang penting kerana takut kritikan, penolakan, atau penolakan.
2. Anda enggan terlibat dengan orang lain jika anda tidak pasti mereka akan menyukai anda.
3. Menunjukkan penindasan dalam hubungan intim kerana takut merasa malu atau diejek.
4. Anda bimbang kemungkinan dikritik atau ditolak dalam situasi sosial.
5. Anda dihambat dalam situasi interpersonal yang baru kerana perasaan rendah diri.
6. Anda melihat diri anda sebagai tidak kompeten secara sosial, secara peribadi tidak berminat, atau lebih rendah daripada orang lain.
7. Anda sangat enggan mengambil risiko peribadi atau terlibat dalam aktiviti baru kerana mereka boleh berkompromi

ICE-10 (SIAPA)

ICD-10 Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan gangguan keperibadian yang dielakkan sebagai gangguan keperibadian yang cemas. Ia dicirikan oleh sekurang-kurangnya empat perkara berikut:

1. Perasaan ketegangan dan ketakutan yang berterusan dan menakutkan.
2. Kepercayaan bahawa seseorang itu tidak kompeten secara sosial, tidak menarik secara peribadi, atau rendah diri daripada orang lain.
3. Kebimbangan yang berlebihan kerana dikritik atau ditolak dalam situasi sosial.
4. Kesediaan untuk terlibat dengan orang lain kecuali anda pasti anda menyukai mereka.
5. Sekatan gaya hidup kerana memerlukan keselamatan fizikal.
6. Mengelakkan aktiviti sosial atau pekerjaan yang memerlukan hubungan interpersonal yang ketara kerana takut kritikan, penolakan atau penolakan.

Diagnosis pembezaan

Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan kelainan ini terlalu memperhatikan reaksi dalaman mereka ketika mereka melakukan interaksi sosial, sama seperti orang yang mempunyai fobia sosial.

Pemerhatian diri yang melampau ini dapat menimbulkan suara yang goyah dan nada rendah. Namun, tidak seperti fobia sosial, mereka juga memerhatikan reaksi orang lain dengan mereka berinteraksi secara berlebihan.

Gangguan keperibadian yang dielakkan terutama berlaku pada orang yang mengalami gangguan kecemasan.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 10-15% orang yang mengalami gangguan panik dengan agoraphobia mempunyai gangguan penghindaran, begitu juga dengan 20-40% orang dengan fobia sosial.

Kajian lain melaporkan prevalensi hingga 45% pada orang dengan kegelisahan umum dan hingga 56% pada orang dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Punca

Menurut Millon (1981) orang-orang ini dapat dilahirkan dengan perangai atau ciri keperibadian yang rumit.

Akibatnya, ibu bapa mereka mungkin menolak mereka atau tidak memberi mereka kasih sayang yang cukup sejak usia dini. Penolakan ini akan menyebabkan rendahnya harga diri dan pengasingan sosial, situasi yang akan berterusan hingga dewasa.

Meyer dan Carrer (2000) mendapati bahawa orang dengan gangguan keperibadian ini lebih cenderung untuk menyebut pengalaman pengasingan, penolakan, atau konflik dengan orang lain.

Subtipe Millon

Menurut ahli psikologi Theodore Millon, empat jenis gangguan keperibadian yang dielakkan dikenal pasti:

Fobia (merangkumi ciri bergantung)

Ciri-ciri penentangan dan tingkah laku pasif-agresif, dengan perasaan ambivalen terhadap diri mereka sendiri dan orang lain. Perselisihan dan penentangan dalaman; takut akan kebergantungan dan kebebasan; ragu-ragu, tidak stabil, keliru; terseksa, pahit, tidak dapat mengatasi penderitaan mereka.

Konflik (merangkumi ciri-ciri negatif)

Mencurigakan, berwaspada, panik secara bergantian, ketakutan, gugup, pemalu, petulant, cerewet.

Hipersensitif (merangkumi ciri paranoid)

Dengan rasa bimbang, mereka menjangkakan dan menghindari semua yang mereka takuti. Ketidakselesaan, dan kegelisahan dilambangkan oleh keadaan atau peristiwa yang menjijikkan dan mengerikan.

Defectors diri (merangkumi ciri paranoid)

Kesedaran diri yang berpecah. Mereka menindas gambar dan kenangan yang menyakitkan. Mereka membuang pemikiran dan dorongan yang tidak tertahankan. Akhirnya mereka menafikan diri mereka (bunuh diri).

Rawatan

Terdapat beberapa kajian kaedah terapeutik yang terkawal untuk orang yang mengalami gangguan ini. Kerana masalah orang dengan gangguan ini sangat mirip dengan orang yang mempunyai fobia sosial, rawatan yang sama sering berlaku.

Teknik intervensi untuk kegelisahan, desensitisasi sistematik, latihan tingkah laku, dan latihan kemahiran sosial telah berjaya.

Terapi tingkah laku kognitif

Matlamat psikoterapi tingkah laku kognitif adalah untuk mengenal pasti kepercayaan orang yang tidak sedar dan bagaimana orang lain melihatnya. Ia juga mempunyai tujuan untuk meningkatkan fungsi sosial, peribadi dan kerja.

Teknik seperti desensitisasi sistematik, latihan kemahiran sosial atau latihan tingkah laku digunakan di dalamnya.

Ubat

Ubat harus dilihat sebagai rawatan tambahan dan hanya jika penggunaannya diperlukan. Ia dapat membantu mengurangkan gejala kepekaan penolakan.

Komplikasi

Tanpa rawatan, seseorang yang mengalami gangguan keperibadian mungkin berada dalam pengasingan sosial atau mengalami gangguan mental seperti penyalahgunaan bahan atau kemurungan.

Rujukan

1. Persatuan Psikiatri Amerika, ed. (2013). "Gangguan Keperibadian yang Dihindari, 301.82 (F60.6)". Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima. Penerbitan Psikiatri Amerika. hlm. 672-675.
2. "Gangguan keperibadian yang cemas". Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan, semakan ke-10 (ICD-10). Diakses pada 19 Februari 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Psikologi Tidak normal (edisi ke-6.). Pendidikan McGraw. hlm. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. "Ringkasan Subtipe Keperibadian". millon.net. Institut Pengajian Lanjutan dalam Personologi dan Psikopatologi. Diakses pada 8 Januari 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Gangguan Keperibadian dalam Kehidupan Moden. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D .; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L .; Berani, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S .; Reiser, Mark (2009). "Prediktor penarikan diri: Kemungkinan pendahulu gangguan keperibadian yang terhindar." Perkembangan dan Psikopatologi 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.