GANGGUAN KEPERIBADIAN ANTISOSIAL: GEJALA, SEBAB - GEOGRAFÍA - 2025

The gangguan personaliti antisosial (TPA) adalah sejenis keadaan mental dicirikan kerana rancangan orang tingkah laku yang merosakkan dan mempunyai sedikit berkenaan untuk norma-norma sosial. Cara berfikir seseorang, persepsi situasi dan cara berhubungan dengan orang lain tidak berfungsi dan merosakkan.

Lazimnya, orang yang mengalami gangguan ini kurang memperhatikan betul dan salah dan sering mengabaikan hak, perasaan, dan kehendak orang lain. Orang antisosial cenderung memperlakukan orang lain dengan kasar, tidak peduli, atau memanipulasi mereka. Walaupun mereka melanggar undang-undang atau mengalami masalah yang berterusan, mereka menunjukkan sedikit rasa bersalah atau penyesalan.

Mereka boleh berkelakuan ganas, berbohong, bertindak secara impulsif, dan mempunyai masalah dengan dadah dan alkohol. Semua ini menyebabkan orang yang mengalami gangguan ini tidak dapat menjalani kehidupan normal dan mempunyai tanggungjawab, seperti mempunyai pekerjaan, latihan atau membina keluarga.

Perbezaan antara gangguan personaliti antisosial dan psikopati

Walaupun psikopati bukan gangguan mental yang diakui secara formal oleh APA (American Psychiatric Association), ia dianggap sebagai bentuk gangguan keperibadian antisosial yang lebih teruk.

Walaupun hubungan antara keperibadian psikopat dan APD tidak pasti, kedua-dua sindrom itu tidak jelas bertindih. Inilah ciri-ciri psikopati:

• Mereka tidak merasa empati terhadap orang, dan secara umum, untuk makhluk hidup.
• Walaupun mereka sering "menawan", mereka tidak dapat menjalin hubungan emosi dengan orang lain.
• Mereka cenderung manipulatif dan tahu mendapatkan kepercayaan orang lain.
• Walaupun sukar bagi mereka untuk merasakan emosi, mereka belajar menunjukkannya.
• Oleh itu, mereka kelihatan normal, mereka tidak "pelik".
• Mereka biasanya menjalani kehidupan normal, mempunyai pekerjaan yang baik, dan berpendidikan tinggi.
• Sukar untuk mengetahui apakah seseorang itu psiko atau tidak kerana mereka pandai memanipulasi dan berpura-pura.
• Apabila mereka melakukan jenayah (hanya sebilangan kecil psikopat yang melakukan itu), mereka melakukannya secara terancang.
• Mereka tenang, teliti dan ada yang sangat berkarisma.
• Mereka biasanya pemimpin.
• Menurut pakar Robert Hare: "Mereka kelihatan pintar, tetapi mereka tidak terlalu cemerlang. Sebilangannya tentu saja. Dan apabila mereka pintar, mereka lebih berbahaya ”.

Gejala

Tanda-tanda dan gejala APD adalah:

• Sentiasa berbohong untuk menipu orang lain.
• Menggunakan daya tarikan untuk memanipulasi orang lain.
• Egoentrisiti yang tinggi, rasa unggul atau eksibisionisme.
• Kesukaran berulang dengan undang-undang.
• Berulang kali melanggar hak orang lain dengan menggunakan ugutan atau ketidakjujuran.
• Penderaan atau pengabaian kanak-kanak.
• Impulsif, agresif, permusuhan, mudah marah, kegelisahan.
• Kurang empati terhadap orang lain dan kurang penyesalan kerana menyakiti orang lain.
• Tingkah laku berbahaya atau berisiko.
• Hubungan buruk atau kasar.
• Ketidakupayaan untuk belajar dari akibat negatif tingkah laku.
• Kecenderungan untuk menggunakan dadah atau alkohol.

Gejala APD boleh bermula pada remaja dan jelas pada orang berusia 20-an hingga 40-an. Pada kanak-kanak, tanda-tanda awal dapat dilihat dalam tingkah laku seperti: kekejaman terhadap haiwan, buli, impulsif atau pengasingan sosial.

Walaupun dianggap sebagai gangguan seumur hidup, beberapa gejala (terutamanya tingkah laku jenayah dan penggunaan dadah atau alkohol) dapat berkurang dari masa ke masa. Namun, tidak diketahui apakah pengurangan ini disebabkan oleh usia atau kesedaran mengenai akibat dari tingkah laku negatif.

Punca keperibadian antisosial

Keperibadian adalah gabungan pemikiran, emosi, dan tingkah laku yang menjadikan setiap orang unik. Nampaknya gangguan keperibadian adalah gabungan pengaruh genetik dan persekitaran.

Hormon dan neurotransmitter

Kejadian traumatik boleh menyebabkan gangguan perkembangan normal sistem saraf pusat, yang menghasilkan pelepasan hormon yang dapat mengubah corak perkembangan normal.

Penjenayah yang telah melakukan jenayah ganas cenderung mempunyai kadar testosteron yang lebih tinggi dalam darah mereka.

Salah satu neurotransmitter yang telah dikaji pada orang dengan TPA adalah serotonin. Analisis meta 20 kajian mendapati tahap 5-HIAA rendah (menunjukkan tahap serotonin rendah), terutama pada orang yang berumur kurang dari 30 tahun.

Beberapa kajian mendapati hubungan antara monoamine oksidase A dan tingkah laku antisosial, termasuk TPA, pada anak-anak yang didera.

Perbezaan budaya

Norma budaya berbeza dengan ketara, dan oleh itu gangguan seperti APD dapat dilihat secara berbeza bergantung pada negara.

Robert Hare telah mencadangkan bahawa kenaikan APR yang telah dilaporkan di Amerika Syarikat mungkin berkaitan dengan perubahan budaya budaya.

Suasana

Beberapa kajian menunjukkan bahawa persekitaran sosial dan keluarga menyumbang kepada perkembangan tingkah laku antisosial. Ibu bapa yang menunjukkan tingkah laku antisosial dapat menyebarkannya kepada anak-anak mereka, yang mempelajarinya melalui pemerhatian.

Kecederaan otak

Sejak tahun 1980 beberapa saintis mengaitkan kecederaan otak, termasuk kerosakan pada korteks prefrontal, dengan ketidakupayaan untuk membuat keputusan yang dapat diterima secara moral dan sosial. Kanak-kanak yang mengalami kerosakan awal pada korteks prefrontal mungkin tidak mengembangkan pemikiran moral atau sosial.

Sebaliknya, kerosakan pada amigdala dapat mempengaruhi kemampuan korteks prefrontal untuk menafsirkan maklum balas dari sistem limbik, yang dapat mengakibatkan isyarat yang tidak dihambat yang muncul dalam tingkah laku agresif.

Subtipe personaliti antisosial

Ahli psikologi Theodore Millon mencadangkan 5 subtipe APD:

• Nomad (merangkumi ciri skizoid dan penghindar): terasa jinx, manja, dikutuk. Mereka biasanya terpencil atau terbengkalai. Mereka dapat menunjukkan kebencian dan kemarahan dengan sedikit provokasi.
• Malevolent (merangkumi ciri-ciri sadis dan paranoid): berperang, jahat, kejam, jahat, kejam, benci; menjangkakan pengkhianatan dan hukuman; hasrat untuk membalas dendam; tenteram, tidak sensitif, tidak takut; tanpa rasa bersalah.
• Lebih menyedihkan (varian corak murni) - terasa ditolak dan dirampas dengan sengaja; sikap tidak baik, tidak puas hati; iri hati, membalas dendam, ketamakan; lebih senang mengambil daripada mempunyai.
• Pengambil risiko (termasuk ciri-ciri histrionik): berani, berani, tidak takut, berani; melulu, melulu, impulsif, tidak berhati-hati; tidak seimbang dengan risiko; mengejar pengembaraan berbahaya.
• Pembela reputasi (termasuk ciri-ciri narsisistik): perlu dianggap sebagai tidak sempurna, tidak tergoyahkan, tidak terkalahkan, tidak dapat dikalahkan, hebat, tidak dapat dilawan; mereka mempertahankan reputasi mereka dengan tindakan antisosial, kepemimpinan agresif.

Diagnosis

Apabila profesional penjagaan kesihatan berpendapat seseorang mungkin menghidap APD, mereka biasanya dapat melakukan serangkaian ujian dan pemeriksaan perubatan untuk membantu menentukan diagnosis:

• Pemeriksaan fizikal : Ini dilakukan untuk mengesampingkan masalah lain yang boleh menyebabkan gejala.
• Ujian makmal : boleh merangkumi misalnya jumlah darah lengkap atau pemeriksaan fungsi tiroid.
• Penilaian psikologi : Profesional kesihatan mental menilai perasaan, hubungan peribadi, pemikiran, sejarah keluarga, dan corak tingkah laku.

Seseorang yang menghidap APD mungkin tidak mengesahkan tanda dan simptom sebenar mereka. Keluarga dan rakan dapat membantu memberikan maklumat.

Faktor utama dalam diagnosis adalah bagaimana orang itu berhubungan dengan orang lain. Seseorang dengan APD mungkin mempunyai pemahaman dan empati yang lemah terhadap perasaan dan pemikiran orang lain.

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

A) Pola umum penghinaan dan pelanggaran hak orang lain yang berlaku dari usia 15 tahun, seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) item berikut:

1. Kegagalan untuk mematuhi norma-norma masyarakat mengenai perilaku hukum, seperti yang ditunjukkan oleh berulang kali melakukan tindakan yang menjadi alasan untuk ditangkap.
2. Ketidakjujuran, ditunjukkan dengan berulang kali berbohong, menggunakan alias, atau menipu orang lain untuk keuntungan atau kesenangan peribadi.
3. Impulsif atau ketidakupayaan untuk merancang masa depan.
4. Kerengsaan dan keagresifan, ditunjukkan oleh pergaduhan atau serangan fizikal yang berulang.
5. Tidak peduli dengan keselamatan anda atau keselamatan orang lain.
6. Ketidaktanggungjawaban berterusan, ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk mengekalkan pekerjaan dengan tetap atau memikul tanggungjawab kewangan.
7. Kurangnya penyesalan, seperti yang ditunjukkan oleh sikap tidak peduli atau pembenaran untuk mencederakan, menganiaya atau mencuri orang lain.

B) Subjek berumur sekurang-kurangnya 18 tahun.

C) Terdapat bukti gangguan tingkah laku yang bermula sebelum usia 15 tahun.

D) Tingkah laku antisosial tidak muncul secara eksklusif semasa skizofrenia atau episod manik.

ICD-10

Menurut ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), gangguan personaliti antisosial dicirikan oleh sekurang-kurangnya 3 perkara berikut:

1. Ketidakpedulian terhadap perasaan orang lain.
2. Sikap tidak bertanggungjawab yang berterusan dan tidak menghiraukan norma dan tanggungjawab sosial.
3. Toleransi yang rendah terhadap kekecewaan dan ambang yang rendah untuk melepaskan serangan, termasuk keganasan.
4. Ketidakupayaan untuk mengalami rasa bersalah atau mendapat keuntungan dari pengalaman itu, terutamanya dari hukuman.
5. Kesediaan untuk menyalahkan orang lain atau menawarkan rasionalisasi yang munasabah untuk tingkah laku yang telah menyebabkan orang tersebut bertentangan dengan masyarakat.

Komorbiditi

Keadaan berikut biasanya wujud bersama TPA:

• Gangguan kegelisahan.
• Gangguan kemurungan.
• Gangguan penggunaan bahan.
• Gangguan somatisasi.
• Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.
• Gangguan keperibadian sempadan.
• Gangguan keperibadian histrionik.
• Gangguan keperibadian narsis.

Rawatan

TPA sukar dirawat; orang yang mengalami gangguan ini biasanya tidak mahu dirawat atau menganggap mereka memerlukannya.

Walau bagaimanapun, agar mereka dapat berfungsi dengan normal, rawatan jangka panjang diperlukan.

Juga, orang-orang ini mungkin memerlukan rawatan untuk keadaan lain seperti penyalahgunaan bahan, kemurungan, atau kegelisahan.

Rawatan atau kombinasi rawatan yang terbaik bergantung pada keadaan individu setiap orang atau tahap gejala yang teruk.

Psikoterapi

Psikoterapi tidak selalu berkesan, terutamanya jika gejalanya teruk dan orang itu tidak dapat mengakui bahawa dia menyumbang kepada masalah mereka.

Ia boleh diberikan dalam sesi individu, berkumpulan, bersama keluarga atau bahkan dengan rakan.

Ubat

Tidak ada ubat yang diluluskan khas untuk merawat TPA. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis ubat psikiatri dapat membantu mengawal serangan dan keadaan lain yang berkaitan.

Ubat ini boleh menjadi: antidepresan, penstabil mood dan antipsikotik. Mereka mesti diberi rawatan dengan berhati-hati kerana boleh disalahgunakan.

Latihan keluarga

Orang yang tinggal bersama penghidap APD mungkin memerlukan pertolongan. Profesional kesihatan mental boleh mengajar kemahiran untuk belajar menetapkan had dan melindungi diri anda dari pencerobohan, keganasan, dan kebencian.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor tertentu nampaknya meningkatkan risiko mengembangkan APD:

• Diagnosis gangguan tingkah laku pada masa kanak-kanak atau remaja.
• Sejarah keluarga APD atau gangguan keperibadian lain atau penyakit mental.
• Pernah mengalami penderaan fizikal, seksual atau lisan semasa kecil.
• Kehidupan yang kacau dan tidak stabil semasa kecil.
• Setelah melalui perceraian trauma semasa kecil.
• Sejarah penyalahgunaan bahan pada ibu bapa atau ahli keluarga yang lain.
• Lelaki berisiko lebih tinggi.

Komplikasi

Komplikasi dan akibat TPA boleh menjadi:

• Ikut serta dalam kumpulan jenayah.
• Tingkah laku agresif atau keganasan fizikal.
• Kelakuan berisiko.
• Penderaan kanak-kanak.
• Penyalahgunaan bahan.
• Masalah perjudian.
• Pergi ke penjara.
• Masalah dengan hubungan peribadi.
• Kadang-kadang mengalami kemurungan atau kegelisahan.
• Masalah di sekolah dan tempat kerja.
• Status sosioekonomi rendah.
• Kehilangan perumahan.
• Kematian awal.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah gangguan keperibadian ini, walaupun anak-anak yang berisiko mengembangkannya dapat dikenal pasti dan intervensi awal ditawarkan.

Walaupun APD biasanya tidak didiagnosis sebelum berumur 18 tahun, kanak-kanak yang berisiko mungkin menunjukkan beberapa gejala tingkah laku atau agresif:

• Melayan anak-anak lain.
• Konflik dengan ahli keluarga atau tokoh berkuasa.
• Mencuri.
• Kekejaman terhadap manusia dan haiwan.
• Vandalisme.
• Penggunaan senjata.
• Berbohong berulang kali.
• Prestasi sekolah yang buruk.
• Penyertaan dalam kumpulan muzik.
• Melarikan diri dari rumah.

Disiplin awal, latihan kemahiran sosial, terapi keluarga, dan psikoterapi dapat membantu mengurangkan risiko terkena ASD.

Rujukan

1. Gangguan keperibadian disosial - Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan Semakan ke-10 (ICD-10).
2. Millon, Theodore - Subtipe Keperibadian. Millon.net. Diakses pada 7 Disember 2011.
3. "Gangguan keperibadian antisosial". Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan. 13 Julai 2013. Diakses pada 25 Oktober 2013.
4. "Lindungi - Awasi Kepalamu". Institut Franklin Dalam Talian. Institut Franklin. 2004. Diakses pada 10 Julai 2013.