- Gejala
- Punca
- Diagnosis
- Kriteria diagnostik mengikut DSM IV
- ICD-10
- Diagnosis pembezaan
- Subjenis
- Rawatan
- Teknik pengubahsuaian tingkah laku
- Teknik interpersonal
- Terapi tingkah laku kognitif
- Ubat
- Faktor-faktor risiko
- Faktor genetik
- Faktor persekitaran
- Rangsangan yang lemah semasa kecil
- Persekitaran keluarga pasif
- Komunikasi keluarga yang berpecah
- Komplikasi
- epidemiologi
- Rujukan
The gangguan personaliti seperti Skizofrenia adalah gangguan personaliti oleh corak detasmen daripada hubungan sosial dan pelbagai sangat terhad emosi dalam situasi interpersonal.
Orang lain mungkin menggambarkan anda sebagai "jauh", "sejuk", dan "tidak peduli" kepada orang lain. Ini kerana mereka tidak mahu atau menikmati kedekatan dengan orang lain, termasuk hubungan seksual atau cinta.

Nampaknya ada sebilangan orang skizoid yang peka terhadap pendapat orang lain, walaupun mereka tidak mampu atau tidak mahu menyatakannya. Bagi lelaki ini, pengasingan sosial boleh menyakitkan.
Orang-orang ini melihat diri mereka sebagai pemerhati dan bukannya peserta dalam dunia sosial, mempunyai empati yang lemah, dan sering kali mempengaruhi kesan (baik emosi positif maupun negatif).
Gejala
Orang dengan keperibadian skizoid kesepian dan mungkin mempunyai beberapa gejala berikut:
- Mereka lebih gemar melakukan aktiviti bersendirian daripada ditemani.
- Mereka mencari kemerdekaan dan tidak mempunyai kawan rapat.
- Mereka keliru tentang bagaimana untuk bertindak balas terhadap isyarat sosial dan tidak banyak yang boleh diperkatakan.
- Mereka merasa tidak memerlukan hubungan peribadi.
- Mereka merasa tidak dapat mengalami keseronokan.
- Tidak peduli dan sejuk secara emosional.
- Mereka merasa sedikit bermotivasi.
- Mereka mungkin mempunyai prestasi yang buruk di tempat kerja atau sekolah.
Punca
Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai penyebab genetik, neurobiologi, dan psikososial gangguan keperibadian skizoid. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa pilihan sosial menyerupai autisme.
Autisme dicirikan oleh gangguan interaksi sosial dan kejahilan orang lain, atau tindak balas tanpa emosi terhadap mereka. Ketidakpedulian ini sangat mirip pada orang skizoid, walaupun mereka tidak menghadapi masalah dengan bahasa.
Sama seperti penyebab biologi autisme telah dikenal pasti, kemungkinan gangguan ini adalah gabungan dari disfungsi biologi dan masalah awal dalam hubungan interpersonal.
Dari segi neurofisiologi, penyelidikan mengenai dopamin menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai kepadatan reseptor yang rendah mendapat skor "detasmen." Neurotransmitter ini boleh menyumbang kepada jarak sosial orang yang mengalami gangguan ini.
Diagnosis
Kriteria diagnostik mengikut DSM IV
A) Pola umum menjauhkan diri dari hubungan sosial dan pembatasan ekspresi emosi pada tahap interpersonal, yang bermula pada masa dewasa awal dan berlaku dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) perkara berikut :
- Dia tidak mahu atau menikmati hubungan peribadi, termasuk menjadi sebahagian daripada keluarga.
- Dia hampir selalu memilih aktiviti bersendirian.
- Anda mempunyai sedikit atau tidak berminat untuk mempunyai pengalaman seksual dengan orang lain.
- Nikmati dengan sedikit atau tanpa aktiviti.
- Dia tidak mempunyai kawan rapat atau orang yang dipercayai, selain saudara-mara peringkat pertama.
- Tidak peduli dengan pujian atau kritikan daripada orang lain.
- Menunjukkan kesejukan emosi, pengasingan atau merentasi afektif.
B) Ciri-ciri ini tidak muncul secara eksklusif semasa skizofrenia, gangguan mood dengan gejala psikotik, atau gangguan psikotik lain, dan bukan disebabkan oleh kesan fisiologi langsung dari keadaan perubatan umum.
ICD-10
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan ini dicirikan oleh sekurang-kurangnya empat kriteria berikut:
- Dingin emosi, pemisah, atau pengurangan kasih sayang.
- Keupayaan terhad untuk menyatakan emosi positif atau negatif kepada orang lain.
- Keutamaan yang konsisten untuk aktiviti bersendirian.
- Sangat sedikit atau tidak ada hubungan peribadi, dan kurangnya keinginan untuk memilikinya.
- Tidak peduli terhadap pujian atau kritikan.
- Minat untuk mempunyai pengalaman seksual dengan orang lain.
- Ketidakpedulian terhadap norma sosial atau konvensyen.
- Kesibukan dengan fantasi dan introspeksi.
Diagnosis pembezaan
Gangguan keperibadian skizoid berkongsi beberapa keadaan dengan keadaan lain, walaupun ada ciri yang membezakannya:
- Depresi: Tidak seperti orang yang mengalami kemurungan, orang dengan keperibadian skizoid tidak menganggap diri mereka lebih rendah daripada orang lain, walaupun mereka mungkin menyedari bahawa mereka berbeza. Mereka tidak perlu mengalami kemurungan.
- Gangguan Keperibadian yang Dihindari: Orang yang Mengalami Gangguan Keperibadian yang Menghindari mengelakkan interaksi sosial kerana kegelisahan atau perasaan tidak kompeten, orang yang mempunyai keperibadian skizoid menghindarinya kerana mereka tidak menikmatinya. Orang skizoid juga boleh mengalami tahap kegelisahan tertentu.
- Sindrom Asperger: Berbanding dengan keperibadian skizoid, orang dengan sindrom Asperger mempunyai masalah dengan komunikasi bukan lisan, kekurangan hubungan verbal, prosodi, dan tingkah laku berulang.
Subjenis
Ahli psikologi Theodore Millon mengenal pasti empat subtipe orang dengan keperibadian skizoid:
- Skizoid Languid (ciri-ciri kemurungan): tahap kelesuan, penat, tidak responsif, tahap rangsangan yang buruk.
- Skizoid jauh (dengan ciri penghindaran skizotip): jauh dan menarik diri, tidak dapat didekati, kesepian, terputus.
- Skizoid depersonalisasi (dengan ciri skizotip): terpisah dari yang lain.
- Skizoid tanpa kasih sayang (dengan ciri kompulsif): sejuk, tidak peduli, tidak sabar.
Rawatan
Sangat jarang subjek dengan PTSD menjalani terapi atas inisiatif mereka sendiri, oleh itu rawatannya agak rumit, kerana pesakit tidak menunjukkan motivasi atau keinginan untuk perubahan yang diperlukan.
Pada awal terapi kami akan menandakan objektif utama yang ingin dicapai. Ini semua berdasarkan pada kekurangan pesakit, yang dalam kes ini adalah percubaan perasaan seperti kegembiraan, kesakitan atau kemarahan.
Setelah objektif pertama tercapai, subgoal baru yang akan dicapai akan dikembangkan bersama dengan pesakit.
Objektif lain yang dapat kita tulis dalam kes ini adalah, misalnya, pengurangan pengasingan sosial. Untuk ini, akan menarik untuk melakukan aktiviti yang disertai oleh rakan atau saudara
Dengan cara ini kita akan memperbaiki hubungan interpersonal yang tidak dimiliki dan pada masa yang sama meningkatkan motivasinya, yang sangat penting agar dapat terus melampaui objektif yang dicadangkan.
Di bawah ini saya akan mengulas secara ringkas teknik mana yang paling banyak digunakan untuk merawat pesakit dengan PTSD. Semua teknik ini dapat digunakan bersama antara satu sama lain dan dengan pemahaman yang baik mengenai penilaian dan batasan setiap teknik.
Teknik pengubahsuaian tingkah laku
Ini digunakan untuk mempromosikan semua jenis kemahiran sosial dan dengan demikian dapat mengajar pesakit bagaimana menjalin hubungan interpersonal yang baik.
Untuk mencapainya kita dapat menggunakan tiruan (main peranan) dan pendedahan in vivo, rakaman video juga sangat berguna bagi mereka untuk menyedari bagaimana mereka bertindak dan dapat dilihat kemudian untuk memperbaiki segala kesulitan yang timbul.
Perlu ditegaskan bahawa sebelum menggunakan teknik apa pun, kita mesti mengetahui tingkah laku pesakit dengan baik dan melakukan tinjauan lengkap mengenai sejarah perubatan dan peribadi mereka.
Teknik interpersonal
Jenis teknik ini bahkan boleh menjadi masalah bagi semua orang yang menderita PTSD, kerana harus menjalin hubungan dengan ahli terapi boleh menjadi sukar atau tidak berguna.
Sekiranya pesakit menunjukkan sikap positif terhadap kemahiran sosial, terapi berkumpulan boleh dicuba, untuk memotivasi dan memfasilitasi sikap sosial dan membuatnya berinteraksi dengan orang lain.
Ia juga digunakan antara terapi lain, terapi keluarga dan pasangan, terutamanya agar saudara-mara mempunyai semua maklumat mengenai penyakit ini, apa evolusi dan prognosisnya, dan oleh itu dapat memberikan bantuan yang sesuai kepada pasien.
Sebaliknya, penggunaan strategi psikoanalitik juga sangat berguna bagi pesakit jenis ini kerana mereka mempunyai emosi yang agak kompleks dan pertahanan intrapsikik yang perlu diketahui secara mendalam untuk pemulihan yang baik.
Akhirnya, kita akan membincangkan rawatan dengan ubat psikotropik, ini akan sangat berguna terutamanya untuk meningkatkan motivasi dan kesan awal mereka melalui perangsang.
Setelah motivasi yang diperlukan untuk meneruskan rawatan dicapai, kita akan mengurangkan dos sehingga kita benar-benar meninggalkannya.
Perlu ditegaskan bahawa dalam jangka masa rawatan itu berpanjangan, risiko seperti peninggalan atau kemungkinan kambuh mungkin timbul. Agar hal ini tidak terjadi, pesakit harus yakin bahawa terapi telah memihak kepadanya dan berjaya memperoleh beberapa nilai positif; sesi susulan juga harus dijadualkan untuk mengetahui evolusi pesakit.
Akhirnya, satu lagi terapi yang semakin meningkat pada masa ini dan yang telah mencapai hasil yang berjaya dalam pelbagai gangguan adalah terapi tingkah laku kognitif.
Terapi tingkah laku kognitif
Untuk memulakan, lebih baik bagi ahli terapi untuk menunjukkan pentingnya hubungan sosial dan mengajar emosi yang dirasakan orang lain, untuk mempromosikan empati.
Oleh itu, latihan dalam kemahiran sosial adalah penting, dengan ahli terapi bertindak sebagai rakan atau kenalan. Main peranan membolehkan pesakit mempraktikkan kemahiran sosial dan memeliharanya.
Terapi jangka panjang mempunyai sedikit hasil pada pesakit ini. Terapi harus difokuskan untuk mencapai tujuan sederhana seperti menyusun semula corak pemikiran tidak rasional yang mempengaruhi tingkah laku asosial.
Ubat
Ubat biasanya tidak disyorkan untuk gangguan ini, walaupun boleh digunakan untuk merawat keadaan jangka pendek seperti serangan kecemasan atau fobia sosial.
Faktor-faktor risiko
Di antara pelbagai faktor yang dapat meningkatkan perkembangan PTSD, kami dapati pelbagai jenis:
Faktor genetik
Selepas pelbagai kajian ilmiah, PTSD tidak diwarisi secara genetik, namun demikian, terdapat beberapa aspek biologi yang dapat mempengaruhi perkembangannya.
Diperkirakan ada faktor risiko tambahan dalam PTSD, dan ini akan menjadi masalah hubungan dan keterikatan selama masa kanak-kanak, yang akan menyebabkan kemungkinan kekurangan sosial pada masa dewasa.
Mengenai struktur neurologi setiap orang yang menderita PTSD, mungkin terdapat beberapa perbezaan kerana ketidakupayaan pesakit ini untuk menunjukkan perasaan atau emosi mereka.
Satu perkara yang perlu diingat adalah bahawa jika pada masa kanak-kanak mereka menunjukkan tindak balas deria yang rendah, pasif motorik, dan mudah dikendalikan, ini dapat menjadi penunjuk ketidakaktifan masa depan dan kekurangan nada emosi.
Akhirnya, kekurangan gairah dan afektif juga berkaitan dengan ketidakseimbangan adrenergik-kolinergik. Juga, masalah dapat timbul dari perubahan neurohormonal, dari kelebihan atau kekurangan asetilkolin dan norepinefrin, yang dapat menyebabkan penghindaran kognitif atau defisit afektif.
Faktor persekitaran
Rangsangan yang lemah semasa kecil
Kurangnya rangsangan dalam penjagaan semasa kecil menghasilkan kekurangan pembelajaran dan pematangan emosi, yang penting untuk menjalin hubungan interpersonal dan mewujudkan ikatan ikatan yang selamat semasa perkembangannya.
Persekitaran keluarga pasif
Dengan mempelajari corak hubungan interpersonal yang telah mereka dedahkan semasa mereka kecil, anak-anak akan mengembangkan kekosongan sosial dan emosi dan tidak peka.
Oleh itu, persekitaran keluarga akan diperlukan di mana dialog dan komunikasi berlaku di antara anggotanya.
Komunikasi keluarga yang berpecah
Anggota keluarga menggunakan komunikasi yang buruk dan sejuk, menyebabkan corak komunikasi interpersonal yang diperlukan tidak dapat berkembang dengan baik. Dengan itu, anak ini pada masa dewasa tidak akan menjalin ikatan dan akan diperlakukan secara terpisah, mempunyai sikap tidak peduli terhadap orang lain.
Komplikasi
Orang skizoid berisiko lebih tinggi:
- Mengembangkan gangguan psikotik lain seperti gangguan personaliti skizotip atau skizofrenia.
- Kemurungan utama.
- Gangguan kegelisahan.
- Kerja hilang.
- Masalah keluarga.
epidemiologi
Gangguan keperibadian adalah skizoid, kebanyakannya terjadi pada lelaki dan jarang dibandingkan dengan gangguan keperibadian yang lain, dengan perkiraan prevalensi kurang dari 1% pada populasi umum.
Rujukan
- Millon, Theodore (2004). Gangguan Keperibadian dalam Kehidupan Moden, hlm. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
- Persatuan Psikiatri Amerika (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. Pub Psikiatri Amerika P. 695. Diperoleh pada 2011-02-15.
- Persatuan Psikiatri Amerika (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. Pub Psikiatri Amerika P. 695. Diperoleh pada 2011-02-15.
- Weismann, MM (1993). «Epidemiologi gangguan keperibadian. Kemas kini tahun 1990 ». Jurnal Gangguan Keperibadian (Edisi musim bunga, Tambahan): 44–62.
