GANGGUAN LETUPAN SELANG: GEJALA, PUNCA, RAWATAN - EKONOMIÍA - 2026

The gangguan letupan sekala adalah gangguan tingkah laku yang dikelaskan sebagai gangguan kawalan gerak hati. Ia adalah gangguan serius yang boleh menyebabkan pelbagai akibat negatif bagi orang yang menderita dan sering merosot kehidupan seharian mereka.

Ciri utama psikopatologi ini adalah penyampaian episod di mana orang itu menyaksikan dorongan agresif tanpa alasan yang jelas, kerana individu tersebut tidak terdedah kepada situasi di mana dia diserang.

Dalam episod ini, orang yang mengalami gangguan letupan sekejap sama sekali tidak dapat mengawal dorongan ini, sebab itulah mereka akhirnya melakukan tindakan ganas terhadap orang atau benda material. Dengan kata lain, orang yang menderita gangguan ini "meletup" dalam apa jua keadaan yang boleh menyebabkan kekecewaan minimum.

Begitu juga, tidak ada perubahan mood sebelumnya, iaitu, orang itu mungkin "benar-benar normal" dan tiba-tiba mengalami kemarahan yang berlebihan.

ciri-ciri

Munculnya kemarahan pada rangsangan minimum

Yang paling umum adalah bahawa orang dengan jenis gangguan ini "putus asa" dan menimbulkan kemarahan ini dengan pencetus kecil: kata yang tidak sesuai, nada suara yang tidak jelas, objek yang mengganggu mereka, dll.

Tidak menyedari akibatnya

Setelah tingkah laku agresif ini di mana individu tidak dapat mengawal dorongan kemarahannya, orang itu mula menyedari akibat dari tindakannya.

Oleh itu, orang yang menderita gangguan letupan sekejap-sekejap tidak menyedari akibat dan makna tindakan ganas mereka semasa mereka melakukannya, tetapi mereka akan selesai.

Ini adalah ketika individu menyedari apa yang telah dia lakukan dan akibatnya dan / atau pembalasan yang mungkin dilakukan oleh tindakannya, dan mengalami perasaan bersalah atau mencela diri kerana telah melakukan tingkah laku yang tidak seharusnya dilakukannya.

Gangguan kawalan impuls

Atas sebab inilah gangguan letupan sekejap dianggap sebagai gangguan kawalan impuls, kerana orang tersebut tidak dapat mengawal dorongan agresif yang muncul secara tiba-tiba.

Walau bagaimanapun, ia berbeza dengan gangguan kawalan impuls lain seperti kleptomania, pyromania atau perjudian kerana, dalam kes ini, dorongan muncul di luar jangkaan.

Dalam kes gangguan kawalan impuls yang lain, keinginan untuk melakukan tindakan tertentu (mencuri dalam kasus kleptomania, membakar barang-barang dalam kes pyromania, atau perjudian dalam kes perjudian) tidak muncul dengan tiba-tiba dan tingkah laku yang menghasut impuls berlaku dengan segera

Gejala

Episod letupan yang terdapat pada pesakit-pesakit ini boleh dikaitkan dengan gejala afektif, seperti kerengsaan, kemarahan, peningkatan tenaga atau pemikiran.

Selanjutnya, beberapa individu melaporkan bahawa episod agresif mereka disertai dengan gejala fizikal seperti kesemutan, gemetar, berdebar-debar, sesak dada, tekanan kepala, atau sensasi merasakan gema.

Sebenarnya, orang yang mengalami gangguan ini sering menentukan episod sebagai sangat tidak menyenangkan dan menjengkelkan.

Begitu juga, semasa episod letupan, tanda-tanda impulsif atau keagresifan umum dapat dilihat, dan tindakan yang dilakukan dapat menyebabkan kecederaan serius pada orang lain atau kerosakan harta benda.

Episod yang kita bicarakan sepanjang masa biasanya sangat pendek, dan boleh berlangsung antara 20 hingga 40 saat. Begitu juga, mereka boleh muncul secara berulang atau lebih sporadis, memaparkan episod setiap beberapa minggu atau bulan.

Akhirnya, setelah episod itu berlaku, individu itu mungkin merasakan rasa lega atau perasaan negatif terhadap rasa bersalah dan keadaan tertekan.

Kelaziman

Tidak banyak orang yang menderita gangguan letupan sekejap ini, namun, terdapat beberapa kekaburan dalam kajian prevalensi psikopatologi ini. Sebenarnya, DSM berpendapat bahawa tidak ada data konklusif mengenai prevalensi gangguan ini, walaupun menjelaskan bahawa penampilannya jarang.

Sebaliknya, kajian yang dilakukan oleh Monopolis dan Lion menunjukkan bahawa 2.4% pesakit psikiatri menerima diagnosis gangguan letupan sekejap-sekejap. Namun, dalam revisi berikutnya, prevalensi menurun menjadi 1.1%.

Begitu juga, Zimmerman melakukan kajian di mana prevalensi 6.5% untuk gangguan letupan sekejap dikesan di kalangan pesakit psikiatri dan 1.5% pada populasi umum.

Walaupun tidak memiliki data yang tidak dapat disangkal mengenai jumlah orang yang menderita gangguan ini, jelas bahawa tidak banyak orang yang menderita gangguan ini.

Kursus

Mengenai perjalanan penyakit ini, ia biasanya muncul pada masa kanak-kanak dan remaja, dengan usia rata-rata 14 tahun dan usia tercatat paling tinggi 20. Ia biasanya bermula secara tiba-tiba, tanpa keadaan sebelumnya yang menunjukkan kemunculan gangguan tersebut. .

Evolusi gangguan ini sangat berubah-ubah dan boleh berlaku dengan kursus kronik dan kursus episodik. Tempoh purata adalah sekitar 20 tahun seperti yang dikenal pasti oleh DMS.

Punca

Seperti yang dianjurkan sekarang, gangguan letupan sekejap-sekejap tidak mempunyai satu sebab, dan biasanya disebabkan dan dikembangkan oleh gabungan faktor biologi dan persekitaran.

Faktor genetik

Nampaknya ada kecenderungan genetik tertentu untuk menderita penyakit ini, kerana beberapa kes telah diperhatikan di mana ibu bapa orang yang mengalami gangguan letupan berselang menunjukkan jenis tingkah laku yang serupa.

Namun, tidak ada gen yang terdeteksi yang bertanggung jawab atas kesamaan ini antara pesakit dengan gangguan letupan berselang dan ibu bapa mereka, yang bermaksud bahawa faktor persekitaran harus dipertimbangkan.

Tahap serotonin

Dalam penyelidikan untuk mengetahui penyebab penyakit ini, telah diperhatikan bahawa orang yang mengalami gangguan letupan berselang-seling mengalami penurunan kadar serotonin di otak mereka.

Faktor persekitaran

Dikatakan bahawa terkena adegan kekerasan kebiasaan pada masa kanak-kanak dan remaja meningkatkan kemungkinan menunjukkan ciri-ciri tertentu dari gangguan ini pada usia dini dan akhirnya menampakkan gangguan ledakan berselang semasa remaja.

Begitu juga, orang-orang yang pernah menjadi mangsa penderaan semasa kecil dan / atau telah mengalami beberapa kejadian traumatik ketika mereka masih muda lebih mudah terkena penyakit ini.

Jantina

Fakta menjadi lelaki juga merupakan faktor risiko gangguan letupan sekejap-sekejap, kerana patologi ini lebih kerap berlaku di kalangan lelaki jantina lelaki berbanding di antara jantina wanita.

Rawatan

Kedua-dua rawatan farmakologi dan psikologi boleh digunakan untuk mengawal dan membalikkan gejala gangguan letupan berselang.

Sejauh rawatan farmakologi, ubat yang berbeza dapat digunakan.

Penstabil mood

Ubat-ubatan seperti lithium, sodium valproate atau carbamezapine digunakan untuk mengurangkan keagresifan dan tingkah laku ganas pada pesakit jenis ini.

Walaupun kesan ubat ini jauh lebih berkesan dalam kes-kes di mana terdapat komponen afektif yang diubah (fakta yang biasanya tidak berlaku pada gangguan letupan berselang), ia telah menunjukkan beberapa keberkesanan dalam mengurangkan pencerobohan pesakit dengan ini masalah.

Antidepresan SSRI

Ubat-ubatan seperti fluoxetine atau venlafaxine mengurangkan skor kerengsaan dan kecenderungan agresif, dan meningkatkan mood secara keseluruhan dan membuat tingkah laku agresif kurang mungkin.

Antipsikotik

Akhirnya, antipsikotik telah digunakan untuk rawatan pencerobohan jangka pendek. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini untuk merawat gangguan letupan sekejap-sekejap tidak digalakkan kerana kesan sampingannya.

Berkenaan dengan intervensi psikologi, sebilangan besar teknik dapat digunakan yang memungkinkan orang itu belajar mengawal dorongan dan tindakan agresifnya.

Terapi tingkah laku

Orang itu diarahkan untuk bertindak balas dengan betul dalam situasi yang berbeza sehingga, melalui latihan, mereka memperoleh cara tindak balas alternatif untuk menghindari tingkah laku agresif.

Kemahiran sosial

Begitu juga, sangat penting untuk melaksanakan kerja yang bertujuan untuk meningkatkan kemahiran sosial pesakit dengan gangguan letupan berselang.

Sesi ini memberi tumpuan kepada penyelesaian konflik yang menimbulkan dorongan agresif dan anda belajar berinteraksi dan berkomunikasi dengan cara yang lebih sesuai.

Ketenangan

Orang yang mengalami gangguan ini sering kekurangan masa ketenangan dan ketenangan untuk kesejahteraan mereka.

Mengajar teknik relaksasi supaya pesakit dapat mempraktikkannya setiap hari dapat sangat membantu dalam belajar mengawal impulsnya.

Terapi kognitif

Akhirnya, dapat dilakukan agar individu itu belajar mengenal pasti pemikiran agresifnya, menganalisisnya dan mengubahnya untuk orang lain yang lebih beradaptasi dan kurang berbahaya.

Pesakit dilatih sehingga setiap kali pemikiran dan dorongan yang agresif muncul, dia dapat mengubahnya menjadi pemikiran yang netral dan dengan cara ini, dia dapat mengawal dorongannya dan menghindari munculnya tingkah laku agresif.

Oleh itu, terlepas dari kenyataan bahawa gangguan letupan berselang adalah gangguan serius yang mempunyai kesan besar terhadap fungsi orang tersebut, rawatan dapat dilakukan untuk menghilangkan dorongan ini dan mencegah tingkah laku ganas.

Rujukan

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologi tingkah laku agresif dan rawatannya. Kesihatan Mental, Isu Khas, 1999.
2. Am J Psikiatri, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et al .: Modulasi serotonin pusat mempengaruhi pemprosesan maklumat emosi dalam gangguan keperibadian agresif impulsif. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Gangguan letupan sekejap sebagai gangguan pencerobohan impulsif untuk DSM-5.
4. Ellis, Albert dan Grieger, Russell. Manual Terapi Emotif Rasional. Editorial DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Aspek psikiatri impulsif. Am J Psikiatri 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Gangguan murni. Dalam: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ed.). Impulsif. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Cadangan terapi dalam gangguan mental. Barcelona: Ars Médica, 2005.