GANGGUAN OBSESIF MURNI: GEJALA, RAWATAN - EKONOMIÍA - 2026

The gangguan obsesif tulen adalah salah satu di mana kedua-dua obsessions dan ritual berlaku secara terselindung. Otak manusia secara semula jadi menimbulkan pemikiran tidak masuk akal yang boleh menjadi tidak selesa dan aneh. Kita semua pernah mempunyai pemikiran mengganggu jenis kekerasan, tidak bermoral atau seksual, namun, ini mula menjadi masalah apabila mereka menjadi obsesi berulang yang membuat individu menderita.

Disebut juga sebagai gangguan obsesif kompulsif obsesif atau OCD obsesif tulen, gangguan ini adalah subtipe OCD di mana orang tersebut mengalami obsesi, tetapi tidak memperlihatkan kepincangan yang dapat dilihat khas dari OCD seperti mencuci tangan berulang kali atau memeriksa berulang kali untuk melihat apakah tangan telah ditutup. pintu.

Sebaliknya, mereka sering memaparkan obsesi yang muncul sebagai pemikiran mengganggu, tidak menyenangkan, dan tidak diingini yang dianggap ganas, tidak bermoral, atau tidak sesuai secara seksual untuk orang itu.

Secara amnya, obsesi mempunyai tema yang berpusat pada ketakutan untuk tidak mengawal diri sendiri dan melakukan sesuatu yang tidak sesuai untuk diri sendiri yang boleh membawa akibat yang sangat negatif bagi diri sendiri atau orang lain.

Fikiran ini dijalani seolah-olah mimpi buruk dan boleh sangat menyakitkan bagi orang itu kerana bertentangan dengan nilai, kepercayaan agama, moral atau kebiasaan sosial mereka. Ia telah dianggap sebagai salah satu bentuk OCD yang paling sukar dan menyedihkan.

Perbezaan antara TOC tulen dan TOC

Satu perbezaan dari OCD tradisional adalah bahawa orang dengan subtipe obsesif menderita lebih banyak dan mengalami pemikiran dengan ketakutan; sementara dengan cara yang biasa subjek lebih mementingkan menjalankan tingkah laku kompulsifnya, menguruskan diri untuk mengelakkan pemikiran yang tidak menyenangkan dan obsesif buat sementara waktu.

Oleh kerana obsesif biasanya tidak memperlihatkan paksaan (atau melakukan lebih sedikit) mereka cuba membalikkan masalah (ruminasi) untuk cuba meneutralkan pemikiran itu atau menghindarinya, menanyakan pada diri mereka soalan seperti: "Adakah saya dapat melakukannya?" atau "bagaimana jika ia benar-benar berlaku?"

Ini berfungsi sebagai lingkaran setan di mana pemikiran muncul dan orang itu akan berusaha meneutralkannya dengan memberikan pemikiran lebih banyak lagi kerana mereka percaya bahawa ini akan menyelesaikan masalah atau mencapai kesimpulan. Tetapi apa yang dilakukannya adalah bahawa obsesi ini diperkuat dan menjadi semakin penting, sehingga kemungkinan besar mereka akan muncul lagi.

Mereka yang terjejas tahu bahawa perkara-perkara yang mereka takutkan mempunyai kemungkinan kecil untuk berlaku, malah mungkin tidak mungkin berlaku; tetapi ini tidak akan menghalangi mereka untuk terus merasakan kegelisahan besar yang akan membuat mereka berfikir bahawa mereka adalah penyebab sebenar yang perlu diberi perhatian.

Pemikiran ini berkait rapat dengan banyak bias kognitif seperti memberi kepentingan besar kepada pemikiran, keperluan untuk berusaha mengawal dan menguruskannya, dan mempercayai bahawa pemikiran itu sama dengan tindakan.

Sebagai contoh, seseorang mungkin mempunyai pemikiran yang mengganggu bahawa mereka dapat mempercepat dan berlari di atas pejalan kaki ketika memandu, dan itu membuat mereka mula mencari asal usul pemikiran itu; dapat mempercayai bahawa dia boleh menjadi psikopat dan mula memantau dirinya secara berterusan mencari bukti yang memberitahunya apakah dia benar-benar atau tidak.

Anehnya, semuanya adalah produk dari diri sendiri dan orang-orang dengan gangguan obsesif tulen tidak pernah benar-benar melakukan tindakan yang mereka takuti, dan juga ketakutan mereka dipenuhi seperti yang mereka fikirkan.

Tema biasa dalam gangguan obsesif tulen

Biasanya obsesi tertumpu pada:

- Kekerasan: adalah rasa takut untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain yang penting bagi orang tersebut seperti menyerang atau membunuh orang tua, anak, pasangan, dan sebagainya secara fizikal.

- Tanggungjawab: mereka sangat menjaga kesejahteraan seseorang, kerana mereka merasa bersalah atau percaya bahawa mereka membahayakan (atau akan melakukan) orang lain.

- Seksualiti: obsesi yang sangat biasa adalah meragui seksualiti, orientasi dan keinginan mereka sendiri: jika mereka homoseksual atau heteroseksual, dan mereka mungkin mula berfikir bahawa mereka akan menjadi pedofil.

- Agama: pemikiran mengganggu yang bersifat menghujat dan bertentangan dengan agama orang itu, seperti berfikir bahawa mereka ingin mematuhi syaitan.

- Kesihatan: obsesi mengenai penampilan penyakit, tidak mempercayai arahan doktor atau memikirkan bahawa mereka akan dijangkiti penyakit dengan cara yang mustahil atau mustahil (seperti menyentuh objek milik pesakit). Mereka selalu mengalami simptom yang disebabkan oleh beberapa penyakit sedangkan pada hakikatnya mereka tidak penting. Obsesi, sebaliknya, mungkin tertumpu pada beberapa bahagian badan. Ia berbeza dengan hipokondria.

- Dari hubungan sosial: misalnya, seseorang yang menjalin hubungan terus menerus bertanya-tanya apakah dia masih jatuh cinta, jika dia benar-benar menemui pasangan yang betul, jika hubungan itu adalah cinta sejati, dll.

Gejala

Nampaknya individu-individu ini tidak menunjukkan paksaan kerana mereka tidak dapat dikesan oleh mata kasar dan mesti diterokai lebih jauh untuk mencarinya.

Pesakit ini jarang sekali menunjukkan obsesi tunggal atau lebih daripada empat orang, tetapi biasanya sekitar 2 atau 3 pada masa yang sama; mengaitkan keadaan ini dengan kemurungan.

Penilaian yang mencukupi akan mengungkap banyak tingkah laku kompulsif, tingkah laku penghindaran dan mencari kedamaian, dan terutama tekanan mental. Sebagai contoh:

- Mereka mengelakkan situasi di mana mereka percaya bahawa pemikiran yang tidak menyenangkan mungkin muncul.

- Mereka berulang kali bertanya pada diri mereka sendiri jika mereka benar-benar telah melakukan atau akan melakukan tingkah laku yang mereka takut lakukan (seperti pembunuhan, pemerkosaan atau gila, dll.)

- Periksa sensasi, gejala, atau pengalaman anda sendiri untuk mengesahkan obsesi anda seperti menyedari sama ada anda merasakan keinginan untuk seseorang dari jenis kelamin yang sama ketika anda takut menjadi homoseksual, atau jika anda merasakan gejala penyakit yang anda fikir boleh dijangkiti.

- Ulangi frasa tertentu atau berdoa dengan senyap, untuk menutup pemikiran yang tidak menyenangkan.

- Lakukan tingkah laku khurafat seperti memukul kayu secara paksa untuk berusaha mencegah perkara buruk berlaku.

- Mengaku kepada semua orang, walaupun orang asing, bahawa anda mempunyai fikiran yang anda anggap tidak dapat diterima.

- Sentiasa membuat rumusan mengenai obsesi yang cuba membuktikan kepada dirinya sendiri bahawa semuanya baik-baik saja dan bahawa dia tidak melakukan sesuatu yang salah atau bahawa dia tidak boleh disalahkan atas kejadian tertentu.

Diagnosis

Diagnosis subjenis ini sukar dibuat, dan kebanyakannya didiagnosis sebagai kegelisahan umum, hipokondria, atau OCD tradisional.

Ini kerana nampaknya orang-orang ini kelihatan menjalani kehidupan yang normal dan sihat dan biasanya tidak mengganggu fungsi harian mereka. Namun, di sebalik semua itu mereka menyembunyikan obsesi berterusan yang cuba menjawab soalan yang diajukan oleh pemikiran mereka.

Profesional biasanya melakukan rawatan yang salah kerana gangguan ini belum difahami dengan baik, jadi orang yang terkena mungkin akan berfikir bahawa mereka mempunyai masalah yang lebih serius atau bahawa mereka akan benar-benar gila.

Untuk mengesannya, pesakit mesti memenuhi kriteria diagnostik OCD DSM-V atau ICD-10 dan kemudiannya melakukan penilaian komprehensif dengan ujian yang berbeza untuk mengesahkan sama ada paksaan itu lebih bersifat dalaman atau lebih banyak tingkah laku.

Sekiranya mereka memenuhi gejala yang disebutkan di sini, lebih baik membuat diagnosis dan rawatan khusus untuk obsesi murni dan bukan untuk OCD secara umum.

Kelaziman

Nampaknya peratusan OCD obsesif semata-mata lebih tinggi daripada yang difikirkan sebelumnya. Terdapat kajian yang meletakkan peratusan antara 20% dan 25% pesakit dengan OCD, walaupun ada beberapa yang telah memperkirakan bahawa hal itu terjadi antara 50 dan 60% pesakit ini.

Kebolehubahan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa setiap profesional mengenal pasti dengan konsep yang berbeza tentang apa yang dimaksudkan dengan obsesi dan peneutralan, serta ujian penilaian; bahawa setiap penyelidik menggunakan ujian yang berbeza.

Biasanya kelaziman dianggarkan untuk OCD secara umum, tanpa memusatkan perhatian pada subjenisnya, yang hampir dengan 3% dari populasi umum.

Dalam kajian oleh Barajas Martínez (2002) didapati bahawa 23.5% pesakit dengan OCD yang mereka kaji adalah obsesif tulen. Di samping itu, mereka memerhatikan bahawa ia lebih kerap berlaku pada lelaki (58.3%) daripada pada wanita (41.7%).

Sebaliknya, usia permulaan purata adalah sekitar 18,45 tahun, tetapi boleh berbeza-beza. Juga didapati bahawa evolusi biasanya kurang dari empat tahun.

Walau bagaimanapun, hasil yang diperoleh antara kajian yang berbeza adalah bertentangan. Contohnya, dalam penyelidikan yang dikembangkan oleh Torres et al. (2013) mengkaji 955 pesakit dengan OCD dan didapati bahawa hanya 7.7% menunjukkan subtipe obsesif tulen.

Rawatan

Rawatan akan bergantung pada diagnosis: jika diagnosis yang tepat tidak dibuat, ia tidak akan dirawat dengan baik dan gangguan itu tidak akan bertambah baik.

Selain itu, dalam subjenis ini kita dapati masalah tertentu. Sebagai contoh, pendedahan lebih baik dalam ritual motor, tetapi tidak begitu banyak dalam ritual tersembunyi seperti yang berlaku. Sebaliknya, sukar untuk membezakan antara pemikiran yang mengurangkan kegelisahan (yang mesti dirawat dengan teknik pencegahan tindak balas) dan yang meningkatkannya (yang mesti dirawat dengan pendedahan).

Sekiranya timbul gejala, jalan penyelesaian terbaik adalah pergi ke terapi psikologi secepat mungkin.

Matlamat terapi adalah agar pesakit berhenti merasakan perlunya merenung obsesi mereka dan cuba menguatkan atau membuangnya. Kami ingat bahawa masalah dengan gangguan ini adalah bahawa orang yang terkena memberi terlalu banyak kepentingan untuk pemikiran yang tidak berbahaya dan biasa mengganggu, berubah menjadi obsesi.

Ini bukan teknik yang baik untuk keadaan ini untuk menawarkan jaminan dan membantu pesakit mencapai respons terhadap obsesi mereka, kerana itu akan meningkatkan lagi lingkaran setan. Juga, ini tidak akan sangat membantu kerana orang-orang yang obsesif tulen selalu mencari alasan baru untuk meredakan ketenangan mereka dan risau lagi jika mereka tidak dilayan dengan baik.

Berikut adalah rawatan terbaik untuk gangguan obsesif tulen:

Terapi tingkah laku kognitif

Secara khusus, pendedahan kepada ketakutan dan pemikiran yang menimbulkan kegelisahan dan pencegahan tindak balas. Terutama, teknik kognitif digunakan di mana orang yang terjejas diundang untuk menanggung risiko obsesi mereka dan mengakhirinya, seperti penyusunan semula kognitif.

Sebagai contoh, daripada memikirkan sepanjang hari mengenai sama ada anda menghidap barah dan memperhatikan kemungkinan isyarat dari badan anda sendiri, anda mungkin menghadapinya dan berfikir bahawa anda boleh hidup dengan kemungkinan barah berkembang atau tidak. Orang-orang ini sangat takut akan ketidakpastian, maka berkesanlah strategi pembiasaan terhadap ketidakpastian dikembangkan.

Kadang-kadang teknik "memakai yang terburuk" digunakan, yaitu, meningkatkan keadaan yang ditakuti oleh pesakit secara ekstrem: "Bagaimana jika anda kehilangan kawalan pemikiran anda dan akhirnya menikam anak anda, apa yang akan terjadi? Dan kemudian? ". Oleh itu orang itu terdedah kepada pemikiran yang menakutkannya dan kekuatannya yang menimbulkan kegelisahan semakin lemah.

Ritual mental yang berfungsi untuk mengurangkan kegelisahan harus dikurangkan dan ditinggalkan, dengan berhati-hati agar tidak digantikan dengan ritual baru. Dengan cara ini kita memecahkan lingkaran setan kerana pesakit terdedah kepada obsesi yang mereka takuti tanpa ritual atau ruminasi yang berfungsi untuk menghindarinya. Contohnya, menghilangkan pengulangan frasa, mengira, berdoa, bertanya atau pergi ke tempat-tempat yang dia hindari.

Kesimpulannya, yang penting adalah mendedahkan diri kepada pemikiran yang menjengkelkan tanpa melakukan ritual mental sehingga tidak menimbulkan kegelisahan.

Kesedaran berdasarkan terapi tingkah laku kognitif

Ini adalah bentuk meditasi di mana orang yang terlatih dapat belajar menerima fikiran dan perasaan mereka tanpa menilai, menghindari atau menolaknya. Ini mengurangkan usaha untuk mengawal semua pemikiran, yang menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dengan gangguan obsesif tulen.

Dadah bersama

Dalam beberapa kes, penggunaan ubat-ubatan seperti Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI), bersama dengan teknik yang disebutkan di atas, dapat membantu, tetapi mereka tidak menyelesaikan masalah jika diambil sendiri.

Rujukan

1. Hyman, BM & Pedrick, C. (2005). Buku kerja OCD. Oakland, CA: Penerbitan Harbinger Baru.
2. Martínez, SB (2002). Subtipe gangguan obsesif-kompulsif, perbezaan ciri-ciri obsesif murni dan kaitan dengan gejala kegelisahan, kemurungan dan kebimbangan. Clínica Y Salud, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Rawatan Obsesi. Rakan Penjagaan Utama kepada The Journal of Clinical Psychiatry, 10 (2), 169.
4. Terutama gangguan obsesif kompulsif. (sf). Diakses pada 28 Julai 2016, dari Wikipedia.
5. OCD Observasi Tulen (Pure O): Gejala dan Rawatan. (sf). Diakses pada 28 Julai 2016, dari OCD CENTRE OF LOS ANGELES.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC, & Fontenelle, LF (2013). Gambaran klinikal gangguan obsesif-kompulsif tulen. Psikiatri Komprehensif, 541042-1052.
7. Wochner, SK (2012). OCD OPSESSIONAL Murni: Gejala dan Rawatan. Kerja Sosial Hari Ini, 12 (4), 22.