GANGGUAN MENTAL ORGANIK: JENIS, SEBAB DAN GEJALA - ARTE - 2025

The gangguan mental organik , juga dikenali sebagai sindrom otak organik terdiri daripada kecacatan fungsi kognitif yang mempunyai punca organik atau fisiologi. Maksudnya, orang tersebut mempunyai beberapa keadaan fizikal yang menyebabkan kerosakan fungsi mental mereka.

Konsep ini praktikal tidak digunakan dan asalnya kembali ke psikiatri. Objektifnya adalah untuk membezakan antara gangguan psikiatri yang timbul dari masalah mental (yang disebut "berfungsi"), dari yang muncul dari sebab fizikal (dianggap "organik").

Gangguan mental organik sering didiagnosis pada orang tua, kerana kemungkinan besar pada tahap kehidupan ini. Menambah ini bahawa sebelum tidak ada diagnosis demensia, ia dianggap sebagai sebahagian dari penuaan normal.

Pada masa ini, dengan kemajuan saintifik otak, had ini tidak begitu jelas. Dan adakah itu, banyak penulis berpendapat bahawa semua pengaruh mental tercermin dalam otak kita dalam beberapa cara, dan, oleh itu, dalam tingkah laku kita.

Oleh itu, keadaan seperti kemurungan, kegelisahan, skizofrenia, autisme atau Alzheimer, boleh mempunyai manifestasi tersendiri di otak. Walau bagaimanapun, masih belum diketahui dalam banyak patologi sama ada kerosakan otak adalah penyebab atau akibat penyakit itu sendiri. Ia juga tidak diketahui dengan pasti apa implikasi otak yang biasa dari setiap gangguan mental dan jika ia berulang pada semua orang.

Dengan penjelasan ini, anda dapat memperoleh idea betapa sukarnya hari ini untuk membezakan gangguan psikologi dengan asalnya.

Atas sebab ini, definisi gangguan mental organik telah mengalami pengubahsuaian tertentu. Hari ini ia lebih berkaitan dengan akibat penyakit perubatan, kecederaan otak yang dapat dilihat seperti strok, atau pendedahan kepada bahan yang menyebabkan kerosakan otak langsung.

Punca

Sindrom otak organik dianggap sebagai keadaan kemerosotan mental yang merupakan akibat dari:

Penyalahgunaan dadah atau ubat penghasil kebergantungan

Dalam jangka masa panjang, mereka boleh menyebabkan kesan toksik pada fungsi kognitif, merosakkan struktur dan aktiviti otak dengan pelbagai cara.

Sindrom otak organik akut boleh berlaku jika berlaku overdosis, tetapi bersifat sementara dan boleh dibalikkan. Sindrom penarikan, atau "mono," juga boleh menyebabkan sindrom mental organik akut.

Gangguan kardiovaskular, kekurangan oksigen ke otak

Seperti strok, jangkitan jantung, strok, hipoksia, hematoma subdural, dll.

Keracunan

Pendedahan berlebihan terhadap bahan tertentu seperti metanol, plumbum, atau karbon monoksida boleh menyebabkan kerosakan otak secara langsung.

Jangkitan

Demensia yang bermula dengan kerosakan otak yang semakin merebak adalah kronik dan hampir tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya mereka disebut penyakit neurodegenerative. Namun, dengan rawatan yang betul perkembangannya dapat ditangguhkan.

Di antara demensia kita dapati penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, penyakit Huntington, demensia vaskular yang disebabkan oleh beberapa penyakit serebrovaskular, dll.

Kesemuanya mengalami kecederaan yang jelas atau kerosakan pada tisu otak.

Kecederaan otak traumatik (TBI)

Ia terdiri daripada kecederaan otak yang disebabkan oleh kesan luaran yang mempengaruhi bahagian tengkorak, dan oleh itu otak. Kerosakan ini mempunyai manifestasi yang jelas dalam kemampuan kognitif, keperibadian, dan aspek afektif dan emosi pesakit.

Penyakit perubatan

Secara tradisional dianggap sebagai penyakit "fizikal" atau "organik", mereka merujuk kepada keadaan seperti gangguan metabolik (hati, ginjal, penyakit tiroid, anemia, kekurangan vitamin seperti B12 dan tiamin, hipoglikemia …).

Kita boleh menyenaraikan yang lain seperti neoplasma atau komplikasi akibat barah, gangguan endokrin, demam, hipotermia, dehidrasi, gangguan kardiopulmonari, migrain, dll.

Gangguan sistem saraf yang lain

Seperti epilepsi, tumor otak, penyakit demyelining seperti sklerosis berganda, dll.

Kekurangan deria yang berpanjangan atau kurang tidur

Ini berlaku kerana apabila pancaindera kita tidak dirangsang, otak menyusun semula dirinya sehingga sinaps yang dikhaskan untuk deria itu hilang.

Sebaliknya, kekurangan tidur dan rehat untuk jangka masa yang panjang menyebabkan, dalam jangka masa panjang, kerosakan otak.

Gangguan mental yang boleh dikelirukan

Penting untuk tidak membuat kesalahan merawat kemurungan atau kegelisahan yang timbul kerana kebimbangan mengenai penyakit fizikal yang serius sebagai gangguan mental organik. Mereka adalah konsep yang berbeza.

Pertama, gangguan mental organik menghasilkan, terutamanya, perubahan kemampuan kognitif seperti penaakulan, perhatian dan ingatan.

Sebaliknya, pengaruh ini disebabkan oleh faktor organik, iaitu kerosakan fungsi badan. Sebaliknya, kemurungan yang berkembang akan menjadi akibat dari kebimbangan dan interpretasi subjektif mengenai penyakit fizikal, menganggapnya sebagai objek ketidakselesaan kita.

Jenis gangguan mental organik

Ia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut jangka masa:

Gangguan mental organik akut

Yang juga ditakrifkan sebagai sindrom kekeliruan akut atau kecelaruan. Ia dicirikan oleh perubahan kognitif yang muncul dengan cepat, dalam hitungan jam atau hari, dapat dibalikkan dan sementara. Sekiranya timbul secara tiba-tiba, mungkin penyakit serebrovaskular.

Lebih khusus lagi, ini dimanifestasikan oleh kurangnya kemampuan untuk mempertahankan atau mengendalikan perhatian, pemikiran yang tidak teratur, dan adanya penyakit perubatan atau neurologi yang mendasari (DSM-IV). Ini juga menonjol untuk menunjukkan turun naik statusnya pada hari yang sama.

Pesakit dengan sindrom ini akan mengalihkan perhatian kepada rangsangan yang tidak relevan, pertuturan yang tidak tepat, ingatan yang berubah, kekurangan orientasi, kekeliruan, gangguan persepsi (seperti halusinasi), dll.

Dalam kes ini, hampir semua penyakit serius dapat menularkannya: jangkitan, gangguan endokrin, masalah jantung, kemerosotan neurologi, neoplasma, ubat-ubatan, penggunaan ubat, penarikan, gangguan metabolik, dll.

Pesakit ini biasanya pulih dalam beberapa hari atau minggu. Pemulihan bergantung kepada tahap keparahan dan sebab-sebab yang menyebabkannya. Sekiranya orang itu mempunyai beberapa jenis gangguan kognitif sebelumnya, pemulihan mungkin tidak lengkap (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Gangguan mental organik kronik

Dalam kes ini, syarat-syarat yang kekal stabil dalam jangka panjang dimasukkan. Iaitu, mereka yang telah menyebabkan kerosakan kekal pada fungsi kognitif.

Contoh tipikal subtipe ini adalah demensia. Walaupun kita juga mendapati pergantungan kronik pada ubat-ubatan, alkohol atau ubat-ubatan tertentu (seperti benzodiazepin).

Disfungsi otak berasaskan organ subakut atau ensefalopati

Terdapat pengarang yang menetapkan kategori ketiga untuk ensefalopati, kerana ia terdiri daripada manifestasi antara antara kedua-dua ekstrem. Pada mulanya, keadaan ini menunjukkan turun naik dan bahkan nampaknya dapat sembuh, tetapi selalunya progresif dan berterusan.

Gejala

Gejala bervariasi bergantung kepada penyebab gangguan mental organik. Contohnya, gejala kes alkoholisme kronik dalam keadaan berpantang (disebut delirium tremens) tidak sama dengan strok.

Yang pertama akan menunjukkan bentuk hiperaktif gangguan mental organik seperti pengaktifan sistem simpatik (takikardia, berpeluh, hipertensi arteri, murid yang melebar…). Sementara, pada detik, orang tersebut hampir tidak akan bertindak balas terhadap rangsangan, akan keliru dan akan menyampaikan ucapan yang tidak koheren.

Dengan cara ini, terdapat keadaan di mana pesakit akan menunjukkan lebih banyak gejala "hiperaktif" (pergolakan psikomotor, kewaspadaan yang lebih besar) dan lain-lain di mana mereka lebih "hipoaaktif" (kekurangan respons, dan tahap kesedaran yang rendah).

Yang pertama dikaitkan dengan kekurangan ubat-ubatan dan ubat-ubatan, sementara yang terakhir lebih biasa pada orang tua. Walau bagaimanapun, cara yang paling biasa adalah kedua-dua jenis gejala berubah-ubah. Terutama dalam gangguan mental organik akut.

Gejala gangguan mental organik yang paling umum dan tipikal adalah:

- Pergolakan

- kekeliruan

- Mengurangkan tahap kesedaran

- Masalah dalam pertimbangan dan penaakulan

- Beberapa gangguan fungsi kognitif, baik jangka pendek (seperti di delirium) atau jangka panjang (seperti demensia). Dalam kategori ini kita membincangkan masalah dalam perhatian, ingatan, persepsi, fungsi eksekutif, dll.

- Perubahan dalam kitaran bangun tidur (ini terutamanya pada subtipe akut).

Diagnosis

Ia biasanya bermula dengan memeriksa gejala pesakit, sejarah perubatannya, bersama dengan keterangan keluarga atau rakannya. Ujian yang dijalankan pada dasarnya adalah imbasan otak seperti:

- Tomografi Paksi Berkomputer (CT): melalui sinar-X, gambar tengkorak dan otak dibuat dalam tiga dimensi.

- Magnetic Resonance Imaging (MRI): dengan teknik ini medan magnet digunakan untuk membina gambar otak. Secara khusus, perhatikan kawasan mana yang aktif atau yang rusak oleh tahap penggunaan oksigen atau glukosa. Teknik ini banyak digunakan untuk resolusi spasial yang baik, yang menghasilkan gambar otak yang terperinci.

- Tomografi Pelepasan Positron (PET): pengimbas ini mengesan metabolisme otak melalui suntikan bahan radioaktif jangka pendek.

- Electroencephalogram (EEG): teknik ini berguna untuk mengesan masalah dalam aktiviti elektrik otak.

Rawatan

Jelas, rawatan bergantung kepada sebab yang tepat yang mendasari gangguan mental organik. Terdapat keadaan yang lebih ringan yang hanya memerlukan rehat dan ubat, seperti demam, kurang rehat, atau kekurangan zat makanan. Adalah mustahak untuk memastikan pesakit mendapat tahap nutrien dan cairan yang mencukupi.

Mengenai ubat-ubatan, ubat-ubatan akan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, antibiotik untuk jangkitan, antikonvulsan untuk epilepsi, dll.

Kadang kala pengambilan ubat (mungkin kesan sampingan) atau ubat lain yang menyebabkan gangguan mental organik. Sekiranya demikian, mereka mesti bersara. Sekiranya ubat penting untuk mengatasi penyakit lain, lebih baik menggantinya dengan ubat lain dengan mekanisme tindakan yang serupa yang tidak membawa kesan sampingan ini.

Sekiranya disebabkan oleh gangguan pernafasan, pesakit akan memerlukan suplemen oksigen. Dalam kes lain, pembedahan mungkin diperlukan, seperti pada pesakit dengan tumor otak.

Walau bagaimanapun, penyakit neurodegeneratif seperti demensia memerlukan jenis rawatan lain. Biasanya pendekatan neuropsikologi digunakan, mengembangkan apa yang dikenali sebagai rangsangan kognitif, untuk memperlambat perkembangan penyakit ini.

Untuk ini, aktiviti yang diperibadikan akan dijalankan untuk setiap kes untuk melatih kemampuan kognitif yang paling rentan. Ini adalah bagaimana perhatian, ingatan, kemahiran psikomotor, orientasi visuospatial, fungsi eksekutif, aktiviti kehidupan seharian, dan lain-lain berfungsi.

Biasanya rawatan yang berkesan adalah multidisiplin, termasuk terapi fizikal untuk meningkatkan nada otot, postur, dan kehilangan kekuatan; dan terapi pekerjaan, yang akan membantu orang itu menjalani kehidupan yang bebas dan memuaskan.

Sekiranya kekurangan deria telah berlaku, cubalah mengekalkan tahap fungsi maksimum menggunakan strategi pampasan. Contohnya: cermin mata, alat bantu dengar, mengajarnya kaedah komunikasi baru, dll.

Rujukan

1. Penyakit sistem saraf pusat. (sf). Diakses pada 7 Oktober 2016, dari Wikipedia.
2. Gerstein, P. (nd). Delirium, Dementia, dan Amnesia dalam Perubatan Kecemasan. Diakses pada 7 Oktober 2016, dari Medscape.
3. Krause, L. (28 Januari 2016). Sindrom Otak Organik. Diperolehi dari HealthLine.
4. Mak, M. (nd). Gangguan mental organik. Diakses pada 7 Oktober 2016, dari Universiti Perubatan Pomeranian.
5. Gangguan neurokognitif. (sf). Diakses pada 7 Oktober 2016, dari MedlinePlus.
6. Sindrom otak organik. (sf). Diakses pada 7 Oktober 2016, dari Wikipedia.
7. Gangguan mental organik. (sf). Diakses pada 7 Oktober 2016, dari Wikipedia.
8. Ruiz M., MV (sf). Panduan untuk diagnosis dan rawatan Sindrom Konfusi Akut. Diakses pada 7 Oktober 2016, dari Hospital Universiti Pusat Asturias.