KECEDERAAN OTAK TRAUMATIK: GEJALA, SEBAB, AKIBAT - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The kecederaan otak trauma ( TBI ) adalah kesan dalam otak yang berlaku disebabkan oleh daya luar yang boleh membawa kepada penurunan atau perubahan tahap kesedaran, yang seterusnya menyebabkan pengurangan kebolehan kognitif dan / atau fizikal. Dengan kata lain, itu adalah trauma yang berlaku pada kepala, sama ada secara dangkal mempengaruhi kulit kepala atau lebih serius, yang mempengaruhi tisu tengkorak dan otak.

Selain itu, trauma kepala adalah salah satu jenis kerosakan otak yang paling biasa. Khususnya, di Sepanyol dan negara perindustrian lain, kecederaan kepala adalah penyebab utama kematian pada orang dewasa muda.

Trauma boleh berlaku apabila kepala dipukul atau dipukul secara tiba-tiba dan ganas dengan objek atau permukaan, atau ketika objek menembusi peti besi kranial dan memasuki jaringan saraf.

Antara penyebab kecederaan kepala yang paling biasa adalah kemalangan jalan raya, jatuh, kemalangan kerja, atau serangan ganas. Tanda dan gejala boleh berkisar pada kontinum dari ringan, sederhana, atau parah, bergantung pada tahap kerosakan dan kecederaan saraf.

Oleh itu, keparahannya boleh berkisar dari lebam ringan atau kekejangan, hingga lebam teruk di kawasan otak. Khususnya, kecederaan yang paling biasa termasuk: penyerakan, patah tulang tengkorak atau luka pada kulit kepala.

Akibat dan rawatan kecederaan kepala sangat berbeza antara kes yang berbeza, bergantung kepada punca kecederaan dan keparahan kecederaan.

Ciri-ciri kecederaan otak traumatik

Kecederaan kepala atau trauma otak berlaku apabila daya mekanik luaran menyebabkan kerosakan dan kecederaan pada otak.

Apabila objek menyentuh tengkorak dengan ganas, pelbagai keadaan perubatan dapat muncul: sakit kepala, kebingungan, pening, pening, penglihatan kabur, keletihan, mengantuk, kehilangan kesedaran, dan gejala neurologi dan kognitif lain.

Kerana struktur tengkorak, kecederaan di kepala akan menyebabkan kerosakan di kawasan yang terjejas, iaitu di kawasan yang terkena kesan, dan di tempat lain yang lebih jauh sebagai akibat dari kesan serangan balik.

Statistik

Kecederaan kepala merupakan masalah kesihatan awam yang penting kerana kekerapannya pada populasi umum dan akibat atau akibat yang berkaitan dengannya.

Di Amerika Syarikat, setiap tahun kira-kira 230,000 orang dimasukkan ke hospital di jabatan kecemasan dengan kecederaan otak traumatik yang teruk, sementara kira-kira satu juta orang lagi mengalami insiden trauma kecil atau kecil.

Dari kes yang teruk, lebih daripada 99,000 orang akan mengalami sekuel yang signifikan, sehingga memungkinkan mereka untuk tetap berada dalam keadaan kurang upaya kronik.

Selain itu, kecederaan di kepala adalah dua hingga tiga kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, sementara kumpulan usia yang paling banyak terkena adalah tempoh antara 15 hingga 24 tahun. Walau bagaimanapun, setelah usia 60 tahun, risiko juga meningkat.

Gejala dan tanda

Tanda dan gejala yang paling ketara pada kecederaan kepala adalah kecederaan fizikal pada kepala:

• Kulit kepala.
• Tengkorak.
• Tisu otak.

Kerosakan pada otak atau tisu saraf boleh berlaku pada masa terkena atau berkembang kemudian. Beberapa kecederaan fizikal akibat trauma kepala adalah:

• Pendarahan dangkal pada kulit kepala.
• Hematoma pada permukaan kulit kepala.
• Pengumpulan darah di kawasan intrakranial dan intraserebral.
• Gangguan aliran darah dan oksigen di kawasan intraserabral.
• Perkembangan pembekuan darah.
• Fraktur kranial dengan kemungkinan penurunan kawasan tulang.
• Keretakan lapisan meningeal.
• Gegaran atau gegar otak: kesan ganas otak ke dinding tengkorak kerana trauma luaran.
• Luka dan / atau kerosakan tisu otak.
• Edema otak (pengumpulan cecair di kawasan otak).
• Hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan darah).
• Jangkitan otak, hidrosefalus, sawan, dll.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini yang dapat dilihat pada masa kesan atau trauma, terdapat kecederaan di kepala yang boleh membawa akibat fizikal atau neurologi yang ketara.

Walaupun kursus klinikalnya cukup heterogen, satu set gejala telah dikenal pasti muncul dengan kerap setelah kejadian traumatik atau beberapa hari kemudian.

Secara khusus, bergantung kepada keparahan kecederaan traumatik, kita dapat membezakan pelbagai gejala:

- Kecederaan kepala ringan

Tanda dan gejala yang berkaitan dengan kecederaan kepala ringan boleh mempengaruhi kawasan fizikal, deria dan kognitif.

Gejala fizikal

• Perubahan tahap kesedaran: kehilangan kesedaran, kebingungan, kekeliruan, disorientasi spasial-temporal, dll.
• Sakit kepala.
• Keletihan, keletihan, atau mengantuk.
• Pening, kehilangan keseimbangan
• Loya muntah

Gejala deria

• Penglihatan kabur atau berganda
• Deringan pendengaran.
• Sensitiviti cahaya dan pendengaran.
• Perubahan dalam persepsi rasa atau bau.

Gejala kognitif dan neuropsikiatrik

• Masalah tumpuan dan perhatian.
• Kekurangan memori
• Humor berubah.
• Rasa cemas

-Cedera parah di kepala

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala yang berkaitan dengan kecederaan kepala yang teruk dan sederhana, ia akan mempengaruhi kawasan fizikal dan / atau kognitif dan mungkin merangkumi semua yang berkaitan dengan kecederaan kepala ringan.

Gejala fizikal

• Perubahan tahap kesedaran: kehilangan kesedaran, kebingungan, kekeliruan, disorientasi spasial-temporal, dll.
• Episod kejang
• Pelebaran pupilari.
• Kehadiran bahan cair dalam cendawan serbuk dan / atau hidung.
• Kelemahan dan kebas pada bahagian atas dan bawah kaki.
• Mual dan muntah berulang.

Gejala kognitif dan neuropsikiatrik

• Keadaan kekeliruan yang mendalam.
• Pergolakan, keagresifan.
• Corak tingkah laku yang tidak normal.
• Kekurangan bahasa.

Sebab paling kerap

Terdapat banyak kejadian atau keadaan yang boleh menyebabkan kerosakan traumatik pada otak.

Penyebab kecederaan kepala yang paling biasa adalah kemalangan jalan raya, merangkumi kira-kira 50% kes. Sebaliknya, aktiviti fizikal dan beberapa kaedah sukan juga boleh menyebabkan kemalangan dan dianggap sebagai penyebab kedua paling berleluasa.

Selain itu, kemalangan dan kejatuhan rutin adalah penyebab biasa yang lain, terutama pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun.

Punca lain yang jarang berlaku seperti luka tembakan atau penggunaan forceps semasa kelahiran juga telah dikenal pasti .

Secara sistematik, penyebab kecederaan kepala yang paling biasa adalah:

• Kemalangan lalu lintas : perlanggaran antara kereta, motosikal atau basikal adalah salah satu penyebab TCE yang paling biasa.
• Kemalangan sukan : berkaitan dengan sukan, kecederaan yang disebabkan oleh kemalangan bola sepak, tinju, besbol, papan selaju, hoki, dan lain-lain, juga boleh menjadi penyebab TBI.
• Air terjun : senario TBI yang paling kerap berlaku sekiranya terjatuh adalah tangga bangunan atau tangga, jatuh dari tempat tidur, tergelincir semasa mandi atau di bilik mandi.
• Kekerasan : Banyak kecederaan yang melibatkan TCE disebabkan oleh luka tembakan, keganasan rumah tangga, atau pengabaian kanak-kanak.

Jenis trauma kepala

Terdapat pelbagai kriteria klasifikasi untuk kecederaan kepala: faktor klinikal, keparahan, kecederaan, etiologi, dll.

Mengikut jenis kecederaan:

- TBI terbuka : apabila kranial berlaku dan tisu otak terdedah ke luar.

- TBI Tertutup : apabila tidak ada kecederaan terbuka dan kerosakan berlaku sekunder daripada kejadian traumatik.

Mengikut lokasi kecederaan

- Encephalic: kecederaan secara langsung mempengaruhi tisu otak.

- Kranial: lesi mempengaruhi bahagian dalam tengkorak, tetapi tidak melibatkan luka sekunder yang lain pada tahap serebrum.

- Epikranial: lesi mempengaruhi bahagian luar tengkorak.

Mengikut keterukan

TBI ringan : pesakit berorientasi sepenuhnya dan berjaga -jaga. Kekurangan neurologi yang ketara dan kekal biasanya tidak muncul. Walaupun demikian, pada masa trauma mungkin ada kehilangan kesedaran dan amnesia pasca trauma.

-Berat TBI: pada TBI sederhana terdapat penurunan kesedaran atau kewaspadaan dan tanda-tanda kekurangan neurologi mungkin muncul.

TBI yang teruk: pada jenis yang paling teruk terdapat penurunan tahap kesedaran yang serius. Pesakit hadir sepenuhnya terpencil dari persekitaran sekitarnya tanpa memberikan tindak balas terhadap perintah lisan atau rangsangan persekitaran. TBI yang teruk dikaitkan dengan kerosakan otak yang ketara dan perkembangan akibat neurologi yang ketara.

Diagnosis

Kecederaan kepala dianggap sebagai keadaan perubatan kecemasan, sebab itulah mereka dirawat dalam perkhidmatan perubatan dengan keutamaan.

Tindakan diagnostik pertama yang digunakan dalam TBI ada kaitannya dengan menentukan tahap kesedaran yang ditunjukkan oleh pesakit. Skala yang paling banyak digunakan adalah Skala Kaca Glasgow (GCS), yang menawarkan indeks keparahan awal kepada kami. Sebaliknya, semua maklumat yang berkaitan dengan peristiwa traumatik dikumpulkan: bagaimana ia berlaku, di mana, gejala awal, kesedaran berubah, dll.

Di samping itu, beberapa teknik pencitraan otak (pencitraan resonans magnetik atau tomografi terkomputer) digunakan untuk mencari kemungkinan berlakunya lesi otak yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan.

Akibat atau kemungkinan komplikasi

Biasanya, kecederaan kepala akan menyebabkan pelbagai jenis kekurangan: ingatan, perhatian, tumpuan, pengambilan keputusan, penyelesaian masalah atau bahkan perubahan tingkah laku.

Komplikasi dan kesudahan pada asasnya bergantung pada keparahan kejadian traumatik. Pada TBI jenis ringan, mereka dapat menunjukkan sekuel yang minimum, namun pada yang lebih serius, yang lebih parah mungkin muncul: koma kronik, kecacatan fizikal, kekurangan kognitif yang mendalam, dll.

Rawatan yang digunakan

Walau bagaimanapun, semua individu yang baru saja menderita TBI harus mendapat rawatan perubatan segera.

Rawatan yang digunakan dalam fasa akut bertujuan untuk mengawal tanda-tanda dan gejala kejadian trauma. Penting untuk mengekalkan tanda-tanda vital dan mengawal kemungkinan pendarahan dan patah tulang.

Sebagai tambahan kepada penggunaan langkah-langkah farmakologi, dalam beberapa kes mungkin diperlukan untuk mengatasi komplikasi perubatan melalui prosedur pembedahan untuk memperbaiki patah tulang, laserasi, lapisan tulang, pengembangan gumpalan, dll.

Pada fasa sub-akut, semua intervensi terapi akan berorientasi pada pemulihan tahap kesedaran pesakit dan kawasan kognitif dan fizikal yang terjejas.

Bibliografi

1. Ardila, A., & Otrosky, F. (2012). Panduan untuk diagnosis neuropsikologi.
2. Ardila, A., & Roselli, M. (2007). Patologi. Dalam A. Ardila, & M. Roselli, Neuropsikologi Klinikal. Mexico: Manual Moden.
3. Klinik Cleveland. (2015). Kecederaan otak trauma. Diperolehi dari Klinik Cleveland.
4. Kecederaan, TB (2016). Apakah Cedera Otak Traumatik? Diperolehi dari Traumatic Brain Injury.
5. Jodar Vicente, M. (2013). Neuropsikologi kecederaan kepala. Dalam M. Jodar Vicente, D. Redolar Ripoll, JL Blázquez Alisente, B.
   González Rodríguez, E. Muñoz Marrón, & R. Viejo Sobera, Neuropsychology (hlm. 381-405). Barcelona: UOC.
6. Klinik Mayo. (2016). Trauma kepala: Pertolongan cemas. Diperolehi dari Mayo Clinic.
7. Klinik Mayo. (2014). Kecederaan otak trauma. Diperolehi dari Mayo Clinic.
8. Neurowikia. (2016). Klasifikasi trauma pada sistem saraf. Diperolehi dari Neurowikia.
9. NIH. (2016). Kecederaan otak trauma. Diperolehi dari National Instiute of Neurological Gangguan dan Stroke.
10. Portellano, JA (2005). III. Kecederaan kepala. Dalam JA Portellano, Pengantar Neuropsikologi (hlm. 45-48). Madrid: McGRAW-HILL.
11. Reed-Guy, L. (2015). Apa itu kecederaan kepala? Diperolehi dari Healthline.