UREAPLASMA: CIRI, MORFOLOGI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2026

Ureaplasma adalah gen bakteria yang tidak mempunyai dinding sel dan dicirikan oleh hidrolisis urea dan tumbuh di media berasid. Mereka adalah mikroorganisma yang diketahui menjangkiti manusia dan mamalia lain, termasuk lembu, anjing, kucing, domba, kambing, rakun, monyet, babi, dan burung termasuk puyuh, ayam domestik, dan kalkun.

Pada manusia, Ureaplasma telah diasingkan dari saluran genitouriner lelaki dan wanita yang aktif secara seksual, tetapi juga dijumpai pada lelaki dengan uretritis dan chorioamnionitis dan demam nifas pada wanita.

Ureaplasma urealyticum. Sumber Imej: creative-diagnostics.com

Genus Ureaplasma merangkumi enam spesies: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Tetapi spesies yang paling penting bagi manusia adalah Ureaplasma urealyticum, kerana selebihnya Ureaplasma hanya terdapat pada haiwan.

Contohnya, U. diversum terdapat di saluran pernafasan dan kemaluan lembu dan biri-biri; U. gallorale telah diasingkan dari konjungtiva, orofaring, rongga hidung, dan trakea atas dan bawah ayam dan unggas lain.

Manakala U. felinum dan U. cati telah pulih dari saluran pernafasan kucing domestik yang sihat dan U. canigenitalium terdapat di rongga mulut, hidung dan kulup anjing.

ciri-ciri

Genus Ureaplasma bersifat antigenik heterogen, iaitu, ia mempunyai beberapa serotip dan 14 secara keseluruhan telah dijelaskan hingga kini. Serotip ini telah dikelompokkan menjadi dua subkumpulan atau biovar.

Biovar 1 terdiri daripada serotaip 1, 3, 6 dan 14 yang dicirikan oleh mempunyai genom yang lebih kecil. Atas sebab ini, biovar 1 disebut U. parvum, yang berasal dari kata parvo, yang bermaksud kecil.

Begitu juga, biovar 2 terdiri daripada serotaip 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, dan 13.

Ureaplasma urealyticum, serta mikroorganisma lain seperti Mycoplasma hominis dan Chlamydia trachomatis, dianggap sebagai bakteria kelamin.

Ia berkait rapat dengan gangguan perinatal dan penyakit ginekologi dan kemandulan.

Ciri penting lain yang menonjol dalam gen ini adalah kemampuannya untuk tumbuh secara in vitro pada pH antara 5.5 dan 6.5.

Taksonomi

Domain: Bakteria

Filum: Firmicutes

Kelas: Molekul

Pesanan: Mycoplasmatales

Keluarga: Mycoplasmataceae

Genus: Ureaplasma

Faktor virus

Khususnya spesies U. urealyticum menghasilkan enzim fosfolipase. Enzim ini menghidrolisis fosfolipid dengan pembebasan asid arakidonat.

Asid arachidonic yang dibebaskan dari membran amniotik boleh menyebabkan pengeluaran prostanglandin, mencetuskan kelahiran prematur semasa kehamilan.

Begitu juga, fosfolipase ini juga berperanan dalam penyakit paru-paru janin ketika U. urealyticum sampai ke saluran pernafasan janin.

Morfologi

Genus Ureaplasma menyerupai mikoplasma genus kerana mereka tidak mempunyai dinding sel, tetapi berbeza dengannya kerana mereka menghasilkan urease, sebab itulah mereka mampu membelah urea.

Koloni genus Ureaplasma kecil dan bulat dan tumbuh ke dalam agar.

Penularan

Dalam kes Ureaplasma urealyticum, ia disebarkan melalui hubungan seksual. Transmisi menegak dari ibu yang dijajah ke bayi atau bayi prematur juga boleh berlaku.

Patologi

Pada manusia

Pada wanita

Sebilangan wanita dapat menyimpan U. urealyticum dalam cairan vagina mereka dalam kepekatan yang agak tinggi kerana tindak balas imun yang lemah. Ini boleh menyebabkan jangkitan meningkat seperti endometritis subakut atau kronik, yang menyebabkan kemandulan.

Sekiranya mengandung, boleh menyebabkan komplikasi seperti chorioamnionitis dan morbiditi dan kematian perinatal (pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, kematian janin di rahim), bergantung pada saat jangkitan berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes sukar untuk mengaitkan patologi dengan Ureaplasma apabila mereka diasingkan bersama-sama dengan patogen lain yang dikenali di kawasan genital seperti Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis dan Streptococcus agalactiae.

Pada kesempatan lain, penyertaan mereka sebagai patogen terbukti, misalnya U. urealyticum telah diasingkan dari kultur darah pada 10% wanita dengan demam selepas bersalin atau pengguguran.

Begitu juga, kehadiran Ureaplasma dalam kultur urin pada trimester pertama kehamilan telah dikaitkan dengan perkembangan preeklamsia.

Pada neonatus

Ureaplasma urealyticum menyebabkan kematian janin dalam banyak kes, atau mempengaruhi kelahiran pramatang dan berat lahir rendah. Bayi yang baru lahir dijajah dengan mikroorganisma melalui hubungan dengan ibu semasa kelahiran.

Sebilangannya boleh dijajah bahkan 3 bulan selepas kelahiran dan tidak menghidap penyakit, terisolasi terutamanya dari konjungtiva dan mukosa faraj pada kanak-kanak perempuan.

Sementara mereka yang dijajah di saluran pernafasan boleh menghidap penyakit paru-paru kronik, displasia bronkopulmonari, dan jangkitan sistemik pada bayi prematur ibu yang dijajah.

Ia juga telah pulih dari CSF sebagai penyebab meningitis pada masa neonatal.

Pada lelaki

Sebaliknya, U. urealyticum telah dikaitkan sebagai agen penyebab uretritis bukan gonokokus dan bukan klamid pada lelaki.

Walaupun peranannya dalam kemandulan pada lelaki kontroversial.

Patogen

Bakteremia selepas bersalin berlaku disebabkan oleh peningkatan mikroorganisma dari tempat penjajahan pada faraj menuju ke endometrium, di mana mikroorganisma menyebabkan endometritis.

Selanjutnya jangkitan pada membran plasenta dan cairan amniotik oleh Ureaplasmas berlaku kerana pecahnya pramatang membran janin, persalinan yang berpanjangan, atau kelahiran prematur.

Dari laman web ini, mikroorganisma memasuki aliran darah semasa persalinan faraj atau sesar.

Bahkan mungkin berlaku jangkitan amniotik diam, iaitu U. urealyticus mampu memulakan tindak balas tisu keradangan yang kuat, tanpa gejala yang berkaitan.

Patologi pada haiwan

Sebaliknya, pada tahap veterinar Ureaplasma burung kelihatan tidak patogenik, namun ia dikaitkan dengan lesi dan tanda-tanda klinikal yang merangkumi radang paru-paru, aerosakulitis dan peritonitis pada ayam dan ayam belanda.

Diagnosis

Pada masa ini terdapat kaedah pengenalan separa automatik yang membantu diagnosis.

Mycoplasma System Plus atau kit Sistem Genital AF berguna untuk mengenal pasti mikroorganisma yang paling kerap diasingkan oleh sapuan vagina, antaranya adalah Ureaplasma.

Terdapat juga ujian serologi yang menentukan antibodi spesifik terhadap mikroorganisma.

Sebaliknya, terdapat ujian molekul yang juga boleh digunakan untuk mikroorganisma ini.

Rawatan

Rawatan yang ideal adalah tetrasiklin, kerana ia tidak hanya berkesan terhadap Ureaplasma urealyticum, tetapi juga terhadap Chlamydia trachomatis.

Walau bagaimanapun, sebilangan strain Ureaplasma telah menunjukkan ketahanan terhadap ubat ini, dalam hal ini disarankan untuk merawat dengan quinolone, azithromycin, minocycline atau clindamycin.

Walaupun strain Ureaplasma urealyticum dengan ketahanan terhadap ofloxacin dan clarithromycin juga telah dilihat.

Oleh kerana corak kerentanan dapat berubah, penting untuk menjaga pengawasan terhadap kerentanan antimikroba mikroorganisma ini untuk memandu panduan dalam penerapan terapi yang mencukupi.

Penting untuk diingat bahawa kerana Ureaplasma adalah bakteria yang kekurangan dinding sel, antibiotik beta-laktam dan glikopeptida tidak cekap dalam merawat mikroorganisma ini.

Rujukan

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Pengasingan dan pengenalan pertama Ureaplasma spp dan Mycoplasma lipofaciens dari ayam komersial di Mexico. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Kajian Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis pada pesakit yang tidak subur dan penggugur biasa. Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Cuba 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Kajian retrospektif dalam diagnosis Mycoplasma dan Ureaplasma pada sampel mani 89 pesakit di Mexico City. Jurnal Fakulti Perubatan UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Perubatan. (Edisi ke-6) New York, Amerika Syarikat McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Jangkitan kelamin oleh Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis. Kesihatan (i) Sains 2013; 20 (1): 37-40