The injap ileocecal , juga dikenali sebagai injap iliocecal atau injap Bauhin, adalah persimpangan antara bahagian terakhir usus kecil, yang dikenali sebagai usus kecil, dan bahagian pertama usus besar, yang dikenali sebagai cecum. Ia berfungsi sebagai sfinkter, iaitu, membenarkan perjalanan kandungan dari ileum ke cecum tetapi menghalang pengembaliannya. Apabila injap ini tidak cekap, sama ada selalu terbuka atau selalu ditutup, ia membawa masalah kesihatan yang ketara.
Struktur ini mengatur laluan kandungan cecair dari usus kecil ke usus besar, membantu dalam proses pencernaan. Inilah sebabnya mengapa apabila individu tersebut tidak berfungsi dengan baik, gejala seperti gas, sakit perut bawah, sembelit atau cirit-birit boleh berlaku.
Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 1075, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567026
Injap ileocecal memainkan peranan penting dalam proses pemakanan kerana ia adalah satu-satunya tempat dalam sistem pencernaan di mana vitamin B12 diserap dan di mana asid hempedu diserap.
Histologi
Usus kecil mempunyai jenis mukosa khas yang menyokong fungsinya menyerap nutrien. Ia terdiri dari lapisan vili berbentuk jari yang mempunyai daya serap yang hebat.
Oleh Louisa Howard, Katherine Connollly - Kemudahan Mikroskop Elektron Dartmouth - http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 771225
Di injap iliocecal terdapat perubahan mendadak dalam pola selular usus kecil ke arah mukosa jenis lain. Ini disebabkan oleh fungsi injap iliocecal dan hubungannya dengan usus besar.
Perbezaan mikroskopik antara ileum dan injap iliocecal jelas, kerana ketika mukosa mempunyai vili di ileum, sel penghasil lendir diperhatikan di dalam injap.
Selain ini, di usus kecil terdapat lapisan otot bulat yang berfungsi untuk menggerakkan kandungan ke arah usus besar. Walau bagaimanapun, pada tahap injap iliocecal, lapisan otot ini lebih tebal dan kuat kerana injap bertindak sebagai sfinkter.
ciri-ciri
Fungsi utama injap iliocecal adalah untuk menjamin perjalanan kandungan dari usus kecil ke usus besar dan mencegahnya kembali. Selain itu, ini adalah satu-satunya kawasan usus kecil di mana vitamin B12 diserap dan di mana garam hempedu diproses untuk pencernaan lemak.
Injap iliocecal adalah struktur yang mengenal pasti hujung usus kecil dan permulaan usus besar. Atas sebab ini, lubang itu digunakan sebagai rujukan ketika melakukan prosedur kajian usus besar, seperti kolonoskopi.
Dalam kolonoskopi, kamera fleksibel dimasukkan melalui dubur untuk memerhatikan dan menilai keadaan mukosa kolon. Kajian ini diselesaikan dengan mencapai bahagian awal usus besar, yang dikenali sebagai cecum.
Cara doktor menyedari bahawa kamera berada di cecum adalah melalui pengenalan injap ileocecal. Sekiranya mungkin, ruang kolonoskopi dimasukkan ke dalam sfingter iliocecal untuk menilai status injap.
Penyakit yang berkaitan
Injap iliocecal dapat kehilangan pergerakannya dan tetap terbuka sepanjang masa atau ditutup sepanjang masa, menyebabkan berlainan gejala dan penyakit.
Apabila otot ileum terminal meningkat, injap iliocecal tetap ditutup. Ini menyebabkan penyumbatan sebahagian dari usus kecil yang dapat diatasi jika kandungan usus mencapai tekanan yang cukup untuk membukanya.
Apabila injap ileocecal terbuka sepanjang masa, mungkin terdapat pengembalian kandungan kolon ke usus kecil.
Ini bermaksud bahawa kandungan yang dicerna, yang sekarang siap untuk memulai perjalanannya melalui usus besar, dikembalikan ke usus kecil melalui injap terbuka.
Ini menjadikan makanan yang dicerna tinggal lebih lama di usus kecil, memudahkan pertumbuhan bakteria usus besar di usus kecil. Keadaan ini dikenali sebagai "pertumbuhan bakteria usus."
Struktur yang berdekatan dengan injap ileocecal dapat menjadi sakit dan mengubah fungsinya. Ini adalah kes tumor apendiks cecal, ileum terminal dan cecum.
Apa yang berlaku ialah apabila tumor mulai tumbuh, ia boleh menyebabkan penyumbatan lubang olececeal injap dan ini menyebabkan penyumbatan pada tahap itu. Apabila terdapat halangan, kandungannya tidak dapat mengalir dari usus kecil ke usus besar.
Diagnosis
Disfungsi injap Iliocecal didiagnosis melalui sejarah perubatan pesakit, pemeriksaan radiologi dan endoskopi.
Individu dengan disfungsi injap iliocecal mungkin mempunyai gejala gastrousus yang tidak spesifik. Atas sebab ini, diagnosis klinikal mesti dibuat dengan mengesampingkan penyakit lain.
Dengan kaedah radiologi kita dapat memerhatikan pembuangan gas di perut dan mengenali apakah ada halangan pada usus kecil.
Apabila bahagian usus ini tidak berfungsi dengan baik, pesakit mungkin mengalami sakit perut, gas, cirit-birit atau sembelit, dan bau mulut.
Setelah diagnosis lain dikesampingkan dan disimpulkan bahawa masalahnya mungkin terdapat pada injap iliocecal, ujian khas yang berbeza ditunjukkan.
Endoskopi dan manometri
Endoskopi adalah sejenis penilaian invasif yang membolehkan anda melihat lapisan usus besar dengan instrumen fleksibel yang disebut endoskopi, yang mempunyai kamera.
Melalui kamera, doktor dapat melihat keseluruhan mukosa kolon hingga ke lubang iliocecal dan memasukkan alat untuk menilai keadaan mukosa injap. Melalui pemeriksaan ini, kehadiran tumor yang menghalangi lumen orifice iliocecal dapat diperhatikan.
Ujian lain yang digunakan untuk menilai fungsi baik injap iliocecal adalah manometri. Kajian ini memungkinkan untuk mengukur tekanan pada tahap sfinkter, dengan instrumen khas yang disebut manometer.
Sekiranya tekanan meningkat atau menurun, kerusakan otot sfinkter berlaku.
Rawatan
Pendekatan terapi untuk disfungsi iliocecal akan bergantung pada apa yang menyebabkan masalah tersebut.
Apabila tekanan sfingter tidak normal, rawatan adalah konservatif. Usaha dibuat untuk memperbaiki masalah dari diet khas dan suplemen vitamin yang membantu pesakit dengan penyerapan nutrien yang lemah yang mungkin ada.
Sekiranya masalahnya adalah jisim atau tumor yang tumbuh dan menghalang lumen atau menghalang fungsi injap iliocecal, rawatan pembedahan dipilih dengan reseksi tumor.
Sekiranya penilaian menunjukkan bahawa tumor menyusup ke injap iliocaecal, ia juga mesti dilacak untuk memastikan saluran kandungan usus yang mencukupi ke kolon.
Rujukan
- Shou-jiang Tang dan Ruonan Wu, "Ilececum: Satu Kajian Komprehensif," Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi Kanada. Diambil dari: hindawi.com
- Miller, L. S; Vegesna, A. K; Sampath, A. M; Prabhu, S., Kotapati; SK, & Makipour; K. (2012). Disfungsi injap Ileocecal pada pertumbuhan bakteria usus kecil: kajian rintis. Jurnal gastroenterologi dunia, 18 (46), 6801-6808.
- Bassotti, G; Bologna, S; Ottaviani, L; Russo, M; Dore, MP (2015). Manometri usus: siapa yang memerlukannya ?. Gastroenterologi dan hepatologi dari tempat tidur ke bangku, 8 (4), 246–252.
- Holmes, R; Hourihane, D. O; Booth, CC (1961). Mukosa usus kecil. Jurnal perubatan pascasiswazah, 37 (434), 717–724.
- Rees, C; Neilson, L. (2015). Menunjukkan bahawa kolonoskopi berkualiti tinggi. Endoskopi antarabangsa terbuka. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov