JALUR PIRAMIDAL: SALURAN, STRUKTUR DAN LESI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2024

The laluan piramid atau piramid saluran adalah sekumpulan gentian saraf yang berasal dalam korteks serebrum dan berakhir pada saraf tunjang. Mereka mengarahkan kawalan sukarela otot seluruh badan. Laluan ini merangkumi dua saluran: kortikospinal dan kortikobulbar. Yang pertama berakhir di batang otak, dan yang kedua di saraf tunjang.

Jalur piramidal adalah jalur menurun, iaitu, ia menghantar impuls dari otak ke neuron motor tubuh. Yang terakhir secara langsung menghidupkan otot sehingga kita dapat menggerakkannya.

Ia berbeza dengan jalur extrapyramidal kerana mengarahkan kawalan otot secara tidak sengaja dan automatik seperti koordinasi, keseimbangan, nada otot, postur, dll.

Tidak ada sinaps (sambungan neuron) di dalam jalur piramidal. Tubuh sel berada di korteks serebrum, atau di batang otak.

Neuron di jalur ini disebut neuron motor atas, kerana setelah selesai, mereka bersambung dengan neuron motor bawah yang secara langsung mengawal otot.

Jalur piramid dinamakan begitu kerana seratnya melewati piramid medulla oblongata. Di kawasan ini, serat berkumpul dalam banyak arah, mengambil bentuk piramid terbalik.

Saluran saluran piramidal

Saluran laluan piramidal. Sumber: Polarlys dan Mikael Häggström melalui Wikimedia Commons

Jalur piramidal dapat dibagi secara fungsional menjadi dua bahagian: saluran kortikobulbar dan saluran kortikospinal. Seterusnya, saya akan menerangkan apa yang terdiri daripada masing-masing.

Saluran kortikobulbar

Saluran ini mengarahkan otot-otot kepala dan leher. Berkat struktur ini, kita dapat mengawal ekspresi wajah, mengunyah, mengeluarkan suara dan menelan.

Ia timbul di bahagian lateral korteks motor primer. Serat kemudian menyatu pada kapsul dalaman batang otak.

Dari sana, mereka pergi ke inti motor saraf kranial. Di saraf-saraf ini, mereka bersambung dengan neuron motor bawah untuk menghidupkan otot-otot wajah dan leher.

Secara amnya, serat dari korteks motor primer kiri mengawal neuron secara dua hala. Iaitu, mereka mengarahkan saraf troklear kanan dan kiri. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian. Contohnya ialah neuron motorik saraf kranial hipoglossal, yang berlarutan secara kontra (di seberang).

Saluran kortikospinal

Sumber: slideshare.net

Saluran kortikospinal mengawal pergerakan badan secara sukarela. Mereka bermula di korteks serebrum, khususnya, dari sel piramidal lapisan V.

Serat timbul dari beberapa struktur: korteks motor utama, korteks premotor, dan kawasan motor tambahan. Ia juga menerima impuls saraf dari kawasan somatosensori, lobus parietal, dan gyrus cingulate; walaupun pada tahap yang lebih rendah.

Serat saraf berkumpul di kapsul dalaman, yang terletak di antara thalamus dan ganglia basal.

Dari sana, mereka melalui peduncle serebrum, pons, dan medulla oblongata. Di bahagian bawah mentol, saluran kortikospinal terbahagi kepada dua: saluran kortikospinal lateral dan anterior.

Serat bekas salib ke sisi lain dari sistem saraf pusat dan turun ke tanduk ventral saraf tunjang. Sesampai di sana, mereka berhubung dengan neuron motor bawah yang mengarahkan otot secara langsung.

Sebaliknya, saluran kortikospinal anterior adalah ipsilateral. Maksudnya, sebelah kanan mengaktifkan bahagian kanan badan (seperti sebelah kiri). Ia mengalir ke saraf tunjang, berakhir di tanduk ventral segmen serviks dan toraks. Di tempat itu, ia bersambung dengan neuron motor bawah yang terdapat di sana.

Saluran kortikospinal mempunyai jenis sel khas yang tidak ada di tempat lain di dalam badan. Mereka dipanggil sel Betz, dan mereka adalah sel piramid terbesar di seluruh korteks.

Akson berdiameter besar timbul dari mereka, yang terutama mengendalikan kaki. Ciri-cirinya membolehkan impuls saraf bergerak dengan cepat.

Saluran ini mempunyai lebih dari satu juta akson, yang kebanyakannya ditutupi myelin.

Perkembangan laluan piramidal

Semasa kita dilahirkan, laluan piramidal tidak sepenuhnya myelinated. Sedikit demi sedikit ia dilumurkan dari bawah (batang atau medula) ke atas (korteks). Oleh kerana ia ditutup dengan myelin, setiap kali kita melakukan pergerakan yang lebih sempurna dan tepat.

Jalur ini menamatkan myelination pada usia dua tahun, walaupun ia terus berkembang secara beransur-ansur ke arah yang bertentangan hingga usia 12 tahun.

Struktur

Jalur piramidal terdiri daripada neuron motorik atas yang berasal dari korteks serebrum dan berakhir di batang otak (saluran kortikobulbar) atau di saraf tunjang (saluran kortikospinal). Laluan itu sendiri terdiri daripada akson.

Akson yang melintasi saluran disebut serat saraf efferent, kerana mereka menghantar maklumat dari korteks serebrum ke otot (jika ia menerima maklumat dan bukannya mengirimkannya, ia akan disebut aferen).

Mereka boleh bersilang di medulla oblongata dan bergerak melalui saraf tunjang. Di sana, mereka biasanya berhubung dengan interneuron di tengah saraf tunjang, yang disebut benda kelabu.

Interneuron biasanya kecil dan mempunyai akson pendek. Mereka berfungsi untuk menghubungkan dua neuron yang berbeza. Mereka biasanya menghubungkan neuron deria dan motorik.

Interneuron ini berhubung dengan neuron motor bawah, yang mengawal otot. Walaupun, dalam beberapa kes, akson bergerak melalui bahan putih saraf tunjang sehingga mereka mencapai tahap otot vertebra yang akan mereka tuju.

Sesampai di sana, akson menyambung ke neuron motor bawah.

Lesi saluran piramidal

Laluan piramidal boleh rosak kerana melalui sebahagian besar sistem saraf pusat. Satu kawasan yang sangat rentan adalah kapsul dalaman. Adalah biasa berlaku strok di kawasan ini.

Kerosakan pada jalan piramidal boleh disebabkan oleh strok dan pendarahan, abses, tumor, keradangan, sklerosis berganda … Serta trauma pada saraf tunjang atau cakera herniasi.

Lesi dapat memberikan gejala yang berbeza jika mempengaruhi saluran kortikospinal atau kortikobulbar.

Kerosakan pada saluran kortikospinal menghasilkan sindrom neuron motor atas. Sekiranya hanya satu bahagian saluran kortikospinal yang rosak, gejala akan terlihat pada bahagian badan yang bertentangan dengan kecederaan. Sebahagian daripadanya adalah:

- Peningkatan nada otot (hipertonia).

- Kelemahan otot.

- Peningkatan refleks otot (hiperrefleksia).

- Tanda Babinski.

- Clonus, yang merujuk kepada pengecutan otot yang berirama dan tidak disengajakan.

- Masalah untuk membuat pergerakan halus.

Sebaliknya, kecederaan pada saluran kortikobulbar jika bersifat sepihak akan menghasilkan kelemahan otot ringan di muka atau leher. Walaupun ini berubah mengikut saraf yang terjejas:

- Saraf hipoglossal: bertanggungjawab untuk mengarahkan pergerakan lidah. Sekiranya rosak, kelumpuhan spastik akan berlaku di satu sisi, menyebabkannya melayang ke satu sisi.

- Saraf muka: kecederaannya akan menyebabkan kelumpuhan spastik otot-otot kuadran bawah wajah, di sisi yang berlawanan dengan kecederaan.

Sekiranya kecederaan saluran kortikobulbar selesai, kelumpuhan pseudobulbar mungkin berlaku. Ini terdiri daripada kesukaran untuk mengucapkan, mengunyah dan menelan. Selain mengalami perubahan mood secara tiba-tiba.

Rujukan

1. Laluan piramidal. (sf). Diakses pada 6 April 2017, dari Quizlet: quizlet.com.
2. Saluran piramidal. (sf). Diakses pada 6 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Saluran piramidal. (sf). Diakses pada 6 April 2017, dari Science langsung: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). Bab 8A - Sistem Piramid. Diperoleh pada 6 April 2017, dari Ulasan neurosains klinikal dan fuktional: dartmouth.edu.
5. KEJOHANAN YANG HILANG. (sf). Diakses pada 6 April 2017, dari Ajarkan saya anatomi: mengajarmeanatomy.info.