VERTIGO PERIFERAL: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - GEOGRAFÍA - 2024

The vertigo periferal adalah jenis yang paling biasa vertigo. Ini adalah episod yang dicirikan oleh perasaan pening, kehilangan keseimbangan, dan deringan di telinga. Pesakit mungkin mengalami seolah-olah persekitaran bergerak, berputar di sekelilingnya atau seolah-olah semuanya condong ke satu sisi.

Secara amnya, vertigo periferi disebabkan oleh masalah pada telinga dalam, yang mengawal keseimbangan. Penting untuk diperhatikan bahawa jenis vertigo ini bukanlah penyakit dengan sendirinya; sebaliknya, ini adalah gejala yang menggambarkan beberapa keadaan perubatan yang mendasari.

Krisis yang berlaku dalam keadaan ini muncul dan hilang secara tiba-tiba. Dari segi jangka masa, ia agak pendek (berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam).

Untuk diagnosis vertigo periferal, pergerakan mata dan ayunan badan diperhatikan. Biasanya, pemeriksaan neurologi dijalankan.

Setelah keadaan ini didiagnosis, rawatan bertujuan untuk menghilangkan gejala dengan ubat-ubatan, melakukan latihan khusus untuk sistem vestibular, serta merawat penyebab yang menyebabkan vertigo periferal.

Gejala vertigo periferal

Vertigo periferal adalah sensasi yang serupa dengan apa yang anda dapat setelah menunggang pameran seperti roller coaster. Semuanya kelihatan berkisar pada pesakit. Ini mengakibatkan loya, muntah, keringat sejuk, tekanan darah rendah, kulit pucat, atau bradikardia (degupan jantung perlahan).

Gejala-gejala ini meningkat ketika kepala bergerak, karena, seperti yang disebutkan, ada beberapa keterlibatan telinga dalam. Oleh itu, vertigo periferal dapat disertai dengan gejala koklea. Gejala ini dicirikan oleh:

- Tinnitus: mereka terdiri daripada fenomena persepsi di mana dengungan atau deringan terdengar di telinga yang tidak berasal dari persekitaran luaran.

- Kehilangan pendengaran: ini adalah penurunan kemampuan untuk melihat bunyi.

- Sensasi tekanan di telinga.

Walau bagaimanapun, gejala koklea ini tidak selalu ada. Sebaliknya, gejala vertigo periferal yang sangat menentukan adalah nystagmus. Ini adalah kekurangan untuk memusatkan pandangan, memerhatikan pergerakan mata yang cepat dari satu sisi ke sisi lain secara tidak sengaja.

Gejala lain adalah sakit kepala, kehilangan keseimbangan, masalah pendengaran dan penglihatan, dan perasaan didorong dari satu sisi ke sisi lain.

Punca

Sebilangan besar kes vertigo periferal disebabkan oleh beberapa jenis keadaan di telinga dalam, yang mengatur keseimbangan. Secara khusus, beberapa perubahan pada salah satu struktur yang membentuk sistem vestibular.

Penyebab yang paling biasa dari masalah telinga dalam yang berkaitan dengan vertigo periferal adalah vertigo posisi paroxysmal jinak (BPPV), neuronitis vestibular, penyakit Ménière, dan labyrinthitis.

Vertigo kedudukan paroxysmal jinak (BPPV)

Ini adalah penyebab vertigo periferal yang paling biasa. Dalam keadaan ini, deposit kalsium terbentuk di dalam cairan di bahagian telinga dalam yang disebut saluran separuh bulatan.

Oleh itu, ketika kepala bergerak, vertigo muncul, kerana kristal kecil ini merangsang "rambut" halus yang menutupi telinga dalam. Ini menyebabkan kekeliruan di otak, menyebabkan vertigo dan pening.

Vertigo kedudukan paroxysmal jinak mungkin disebabkan oleh penuaan normal sistem vestibular, beberapa kecederaan pada telinga dalam, labirinitis, masalah peredaran pada arteri yang mengairi kawasan ini, ubat-ubatan, migrain, dll.

Kali pertama dijelaskan adalah pada tahun 1921 oleh doktor Robert Bárány. Nampaknya, kira-kira 2.5% penduduk menderita keadaan ini pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Terutama semasa usia tua. Juga, ia kelihatan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Rawatan untuk vertigo kedudukan paroxysmal jinak adalah berdasarkan latihan untuk meletakkan semula kristal telinga dalam. Kaedah ini dikenali sebagai manuver Epley dan boleh dilakukan oleh pesakit di rumah dengan arahan yang telah dijelaskan sebelumnya oleh doktor mereka.

Namun, selalunya, gangguan ini hilang hanya dalam beberapa hari atau minggu. Namun, jika tidak pernah dirawat, biasanya akan muncul kembali.

Neuronitis vestibular

Neuronitis atau neuritis vestibular disebabkan oleh jangkitan yang menular di saraf vestibular. Ini biasanya muncul selepas jangkitan virus, seperti selesema atau selesema. Keadaan ini muncul secara tiba-tiba dan boleh berlangsung sekitar dua hingga tiga minggu. Beberapa simptomnya adalah: sakit telinga, ketidakstabilan, mual, malah muntah.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, keupayaan pendengaran dipelihara, tidak seperti labirinitis.

Rawatan difokuskan pada pengurangan gejala dan virus yang mendasari. Selalunya disertai dengan pemulihan vestibular, iaitu latihan untuk mengawal postur atau pandangan ketika posisi kepala diubah.

Labirinitis

Keadaan ini dicirikan oleh keradangan pada kawasan telinga dalam yang disebut labirin. Biasanya ia muncul disebabkan oleh jangkitan beberapa virus atau bakteria. Oleh itu, adalah perkara biasa apabila timbul demam, selesema atau alahan. Ia menyebabkan vertigo periferal, sakit telinga, dan penurunan pendengaran dan deringan di telinga.

Rawatan juga bertujuan untuk mengurangkan gejala. Juga disarankan untuk tidak mengemudi kenderaan, mengoperasikan mesin, dan menghindari lampu terang, seperti yang ada di televisyen atau telefon bimbit.

Penyakit Ménière

Penyakit Ménière bermula dengan menyerang satu telinga. Pada banyak pesakit, dari masa ke masa, masalah itu merebak ke telinga yang lain. Selalunya terjadi pada orang berusia antara 40 hingga 60 tahun, walaupun ada yang boleh menderita.

Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui, walaupun diyakini penyakit ini mungkin berkaitan dengan cairan yang terdapat di telinga dalam, yang disebut endolim. Secara khusus, sepertinya ada pengumpulan cairan tersebut, menyebabkan tekanan di telinga dalam.

Telah didapati bahawa mungkin ada faktor yang mencetuskannya seperti pengambilan garam, kafein, alkohol atau tekanan.

Episod vertigo periferal dalam penyakit ini muncul secara tiba-tiba dan boleh berlangsung hingga 24 jam. Vertigo biasanya sangat teruk sehingga menyebabkan mual dan muntah.

Selain vertigo periferal, penyakit ini menyebabkan kehilangan pendengaran yang berubah-ubah, sakit telinga, sakit kepala, sakit perut, atau cirit-birit.

Ia dirawat dengan ubat diuretik untuk membuang lebihan cecair dan ubat lain untuk mengurangkan gejala.

Sebab-sebab lain

Sebab lain yang mungkin menyebabkan vertigo periferal termasuk penyakit telinga dalam autoimun, fistula perilymphatic, atau sindrom dehiscence kanal separuh bulatan yang unggul. Pada yang terakhir terdapat lesi pada tulang yang menutup saluran separuh bulatan telinga dalam.

Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa mungkin terdapat episod sementara vertigo periferal yang disebabkan oleh penyakit bergerak (ketika dalam perjalanan di dalam kereta, di kapal atau di kapal terbang), keracunan oleh bahan tertentu (plumbum atau arsenik), ubat-ubatan, ubat-ubatan tertentu, atau dari migrain.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis vertigo periferal terdapat beberapa teknik. Ujian tunggal biasanya tidak signifikan, yang terbaik adalah menggabungkan beberapa.

Pertama, doktor boleh memeriksa telinga untuk tanda-tanda jangkitan. Anda juga boleh melakukan ujian pendengaran, ujian keseimbangan, atau mengesyorkan ujian pengimbas seperti MRI. Ujian terakhir ini berguna untuk menyingkirkan penyebab vertigo lain yang berkaitan dengan leher atau otak.

Ujian Romberg

Salah satu ujian yang paling banyak digunakan adalah ujian Romberg. Untuk memulakan, pesakit diminta berdiri bersama kaki mereka. Pemeriksa akan memeriksa sama ada orang itu tetap tegak atau bergetar. Dia kemudian diminta untuk menutup matanya, walaupun perawatan harus dilakukan, kerana pesakit dapat bergerak ke samping atau bahkan jatuh ke tanah.

Lateropulsion

Tanda vertigo periferal adalah lateropulsion. Iaitu, kecenderungan sukarela untuk memiringkan badan ke satu sisi.

Ujian Unterberger

Ujian lain adalah ujian Unterberger, yang digunakan untuk memerhatikan jika terdapat penyimpangan lateral badan semasa berjalan.

Nystagmus

Diagnosis vertigo periferal disahkan oleh pergerakan mata yang cepat, iaitu nystagmus. Terutama diperhatikan bahawa mata secara tidak sengaja dialihkan ke telinga yang sihat.

Untuk meneroka nystagmus, pesakit mesti duduk. Pemeriksa akan meletakkan jarinya sekitar 50 sentimeter dari hidung pesakit, dan pesakit mesti mengikuti pergerakan yang dilakukan oleh pemeriksa dengan matanya, yang akan menggerakkannya ke depan terlebih dahulu; dan kemudian ke kanan, kiri, atas dan bawah.

Pergerakan mata juga dapat diperhatikan dengan mengubah posisi kepala atau dengan menggelengkan kepala dari satu sisi ke sisi lain.

Ujian Halmagyi

Ujian lain yang serupa adalah manuver Dix-Hallpike. Kepala pesakit juga digerakkan sambil menukar kedudukan, berbaring dan mengangkatnya. Ujian ini penting untuk mendiagnosis vertigo kedudukan paroxysmal jinak. Ini digunakan untuk memeriksa keberadaan nystagmus, serta mual dan pening.

Rawatan

Untuk merawat vertigo periferal, pilihan terbaik adalah campur tangan dalam keadaan yang menyebabkannya. Serta rawatan gejala farmakologi, terapi fizikal dan pendidikan pesakit untuk mengikuti cadangan tertentu dalam sehari-hari.

Plaza Mayor, Onrubia dan Hernández Carnicero (2009) menyatakan bahawa terdapat 4 komponen untuk rawatan pesakit dengan gangguan keseimbangan dan vertigo:

- Maklumkan dan yakinkan pesakit.

- Ubat untuk gejala vertigo, untuk mual atau muntah.

- Rawatan untuk campur tangan atas faktor penyebab vertigo.

- Pemulihan vestibular.

Rawatan mesti dibuat secara individu untuk setiap kes mengikut penyebab vertigo dan perkembangan penyakit. Oleh kerana vertigo adalah gejala yang sangat menjengkelkan, yang biasanya menimbulkan kegelisahan dan kebimbangan, adalah penting untuk meyakinkan dan memberi tahu pesakit, serta memberikan penjelasan ringkas mengenai keadaan mereka dan fungsi sistem vestibular.

Ubat anti-radang

Ubat-ubatan anti-radang kadang-kadang dapat membantu menghilangkan gejala. Terutama jika penyebabnya adalah neuronitis vestibular, labirinitis atau penyakit Ménière.

Rawatan farmakologi biasanya untuk menghilangkan gejala, terutamanya manifestasi seperti mual dan muntah. Walau bagaimanapun, mereka tidak menghilangkan masalah. Itulah sebabnya sangat penting untuk menghindari ubat-ubatan ini sebanyak mungkin, kerana boleh menimbulkan kebergantungan.

Ubat yang paling biasa digunakan adalah ubat penenang vestibular yang mengurangkan aktiviti neuron di nukleus vestibular telinga. Dalam kumpulan ini terdapat antihistamin, neuroleptik antidopaminergik atau benzodiazepin.

Ubat lain adalah antiemetik, yang juga mempunyai kesan penenang vestibular.

Rawatan ubat juga berbeza-beza bergantung kepada penyebab vertigo periferal. Dengan cara ini, jika terdapat jangkitan telinga, antibiotik boleh diresepkan.

Bagi pesakit dengan penyakit Ménière, ubat yang disebut betahistine boleh diresepkan. Ubat ini membantu mengurangkan tekanan yang menyebabkan cecair menumpuk di telinga.

Bertenang

Apabila vertigo periferal sangat sengit, pesakit perlu berehat di tempat tidur dan menjalani terapi cairan intravena.

Pemulihan vestibular

Sebaliknya, pemulihan vestibular terdiri daripada satu siri latihan yang membantu orang itu mengekalkan kestabilan postur dan visual. Doktor akan mengesyorkan dan menerangkan latihan terbaik untuk setiap kes, walaupun secara amnya ini terdiri dari pembiasaan vestibular (melakukan pergerakan yang menghasilkan vertigo dua atau tiga kali sehari sehingga gejala berkurang).

Latihan dan terapi lain

Latihan lain didasarkan pada memfokuskan pandangan anda pada titik tertentu, sambil menggerakkan kepala anda dari satu sisi ke sisi lain.

Terapi fizikal dengan ahli terapi fizikal kadang-kadang disyorkan untuk meningkatkan keseimbangan. Dengan cara ini, otak akan belajar mengimbangi masalah di telinga dalam.

Pembedahan

Dalam kes yang teruk dan berterusan di mana semua teknik di atas telah dicuba, pembedahan mungkin disarankan. Ini terdiri daripada mengeluarkan sebahagian atau seluruh telinga dalam.

Rujukan

1. García de Hombre, AM (2006). Pesakit vertigo, keadaan kecewa bagi doktor dan pesakit. Dalam Annals of Internal Medicine. 23, 6: 299-299.
2. Cara Mengurus Vertigo Periferal. (2016, 26 April). Diperolehi dari Verywell: verywell.com.
3. Saya Rasa Pening: Periferal Vertigo. (2015, 29 Oktober). Diperolehi dari Healthline: healthline.com.
4. Datuk Bandar, GP, & Onrubia, T. (2009). Diagnosis dan rawatan vertigo periferal. Jano: Perubatan dan Kemanusiaan, (1749), 46.
5. Sindrom Ketiadaan Terusan Superior. (sf). Diperoleh pada 31 Januari 2017, dari Cleveland Clinic: clevelandclinic.org.
6. Jenis Vertigo. (sf). Diakses pada 31 Januari 2017, dari Webmd: webmd.com.
7. Vertigo periferal (sf). Diakses pada 31 Januari 2017, dari Montpellier: montpellier.com.ar.