VASOKONSTRIKSI: PERIFERAL, KULIT, BAHAN, UBAT-UBATAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The vasoconstriction adalah mengurangkan berkaliber darah kaca disebabkan oleh penguncupan otot licin vaskular yang membentuk dinding arteri, arteriol dan urat. Kapilari - saluran darah yang sangat kecil - tidak mempunyai otot di dindingnya, jadi mereka tidak memasuki konsep vasokonstriksi.

Pengurangan kaliber vaskular ini berlaku kerana banyak sebab dan juga mempunyai pelbagai tujuan. Pengendalian pengecutan dan kelonggaran otot vaskular bergantung pada banyak fenomena intra dan ekstraselular, dan sebarang perubahan dalam hal ini boleh menyebabkan kejadian patologi seperti hipertensi arteri, iskemia dan serangan jantung.

Vasokonstriksi periferal

Vasokonstriksi periferal adalah tindak balas autonomi penting badan terhadap rangsangan tertentu.

Fenomena ini berlaku pada dasarnya apabila terdapat hipotermia dan pendarahan teruk; dalam kes pertama, untuk berusaha mengekalkan suhu badan yang betul; dan dalam kes kedua, untuk menjimatkan bekalan darah ke organ utama.

Hipotermia

Apabila terdapat gambaran hipotermia, baik dengan bersentuhan dengan air yang sangat sejuk atau terdedah kepada iklim dengan suhu beku, sistem saraf simpatik diaktifkan dan memerintahkan kelenjar adrenal untuk melepaskan zat tertentu, seperti adrenalin dan norepinefrin, yang mereka mempunyai kesan vasokonstriktor yang kuat pada tahap periferal.

Bahan ini bertindak pada tahap reseptor tertentu yang terdapat di dinding saluran darah.

Setelah reseptor ini diaktifkan, sel-sel otot arteri dan arteriol berkontraksi, mengurangkan cahaya atau kalibernya, sekaligus mengurangkan aliran darah melalui mereka dan mengalihkannya ke organ penting.

Mekanisme ini diaktifkan apabila suhu badan inti turun, bukan suhu kulit. Atas sebab ini, pendedahan yang berpanjangan kepada suhu sejuk atau sangat rendah diperlukan agar vasokonstriksi periferal berlaku seperti itu, dengan pengagihan semula aliran darah yang seterusnya.

Berdarah

Apabila pendarahan yang ketara berlaku, sama ada sederhana atau disebabkan oleh kecederaan, vasokonstriksi juga berlaku.

Pendarahan sederhana difahami sebagai yang bukan akibat dari pemusnahan tisu, seperti pendarahan pencernaan atau pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Pendarahan akibat kecederaan muskuloskeletal biasanya lebih teruk.

Sistem saraf simpatik diaktifkan dengan merasakan kehilangan darah dan penurunan tekanan darah. Bahan vasokonstriktif dilepaskan, yang menjalankan fungsinya dengan meningkatkan daya tahan vaskular periferal, tekanan darah dan memastikan aliran darah ke jantung, otak dan paru-paru, mengganggu ginjal dan usus.

Kesan vasokonstriktor ini mempunyai tindakan yang terhad, baik dalam masa dan keamatan, baik disebabkan oleh penggunaan zat yang menghasilkannya dan kerana akibatnya yang pasti, kerana kompromi aliran darah yang berpanjangan dapat menyebabkan nekrosis ginjal dan infark mesenterik, memburukkan keadaan. klinik pesakit.

Vasokonstriksi kulit

Vasokonstriksi kulit bukan fenomena selain dari periferal, tetapi mempunyai ciri tersendiri. Ciri utama vasokonstriksi kulit adalah pucat.

Dengan mengurangkan kaliber arteriol dan saluran kecil dermis, dengan pengurangan aliran darah dengan segera, kehilangan warna kulit yang tidak normal dan hipotermia terhadap sentuhan berlaku.

Kelesuan, yang dianggap sebagai tanda klinikal oleh doktor secara umum, biasanya merupakan salah satu akibat yang jelas pertama pada pesakit dengan pendarahan aktif atau hipotermia.

Sebenarnya, penampilannya sangat awal dan membolehkan profesional kesihatan bertindak sebelum berlakunya komplikasi lebih lanjut.

Beberapa keadaan tertentu selain sejuk atau pendarahan boleh mencetuskan vasokonstriksi kulit. Tekanan, penggunaan ubat atau ubat tertentu, aktiviti sukan dan pelbagai penyakit boleh menyebabkan pucat dengan mekanisme yang berbeza, satu-satunya penyebut yang biasa adalah kemasukan kalsium ke dalam sel otot vaskular.

Ubat dan bahan vasokonstriktor

Faktor-faktor yang mencetuskan vasokonstriksi boleh menjadi endogen atau eksogen. Apa pun asal usulnya, pelbagai elemen dalaman akan menjadi pertengahan sehingga konsekuensinya adalah pengurangan kaliber vaskular.

Epinefrin

Juga dikenali sebagai adrenalin (mungkin nama yang paling popular), ia adalah bahan yang terdapat secara semula jadi yang terdapat dalam darah dan menghasilkan kesan vasokonstriktif apabila tahap serumnya meningkat.

Norepinephrine

Kimia sangat mirip dengan epinefrin, tetapi dengan kesan vasokonstriktor yang lebih kuat. Ia hanya dilepaskan dari kelenjar adrenal dalam keadaan yang sangat tepat.

Ia juga dikenali sebagai norepinefrin. Sebilangan pengarang merujuk kepada norepinefrin ketika berbicara tentang yang dihasilkan secara semula jadi dan norepinefrin ketika mereka berbicara tentang sintetik.

Vasopressin

Bentuk sintetik hormon antidiuretik yang dihasilkan di pituitari. Selain memusatkan air kencing dengan mempromosikan penyerapan semula buah pinggang pada air, ia mempunyai kesan vasokonstriktor yang penting.

Dopamin

Dopamine adalah katekolamin organik yang dihasilkan di otak dan buah pinggang yang melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh manusia, termasuk tugas-tugas vasokonstriksi.

Empat bahan pertama ini dihasilkan secara semula jadi oleh badan, tetapi juga dapat disintesis di makmal farmakologi.

Semua mempunyai penggunaan klinikal dan sering digunakan di unit rawatan rapi, kejutan trauma dan bilik operasi.

Angiotensin II

Vasokonstriktor endogen yang kuat, pengaktifannya dihambat melalui pemberian ubat biasa yang dikenali sebagai ACEI (penghambat enzim penukaran angiotensin), yang merupakan salah satu ubat antihipertensi yang paling banyak digunakan di dunia sekarang ini.

Thromboxanes dan endothelin

Bahan endogen yang bertindak dalam bidang otot vaskular, memihak kepada kemasukan kalsium ke dalam sel otot dan menghasilkan vasokonstriksi.

Sebilangan bahan kimia yang dihasilkan di makmal, klandetin atau tidak, yang digunakan untuk tujuan rekreasi, mempunyai kesan vasokonstriktor periferal dan dapat diberikan melalui rute yang berbeza. Di antara bahan-bahan ini kita ada:

- Kokain.

- Amfetamin.

- Alpha-methyltryptaline (Indopan).

- 25I atau «N-Bomb».

- LSD.

- Mephedrone (meow meow, makanan kaktus, CatMef).

Beberapa ubat mempunyai kesan vasokonstriktif, tidak semestinya sebagai fungsi utamanya, tetapi mempengaruhi nilai tekanan darah. Yang paling dikenali adalah:

- Ephedrine.

- Pseudoephedrine.

- Phenylephrine.

- Oxymetazoline.

- Antihistamin.

Kafein dan xanthin, yang terdapat dalam kopi dan pelbagai jenis teh, boleh menyebabkan vasokonstriksi asimtomatik pada manusia.

Rujukan

1. Clark, Joseph dan Pyne-Geithman, Gail (2005). Fungsi otot licin vaskular: Fisiologi dan patologi vasokonstriksi. Patofisiologi, 12 (1), 35-45.
2. Johnson, John; Minson, Christopher dan Kellogg, Dekan (2014). Mekanisme Vasodilator dan Vasokonstriktor kulit dalam Peraturan Suhu. Fisiologi Komprehensif, Persatuan Fisiologi Amerika, 4: 33-89.
3. Kirkman, E dan Watts, S (2014). Perubahan hemodinamik dalam trauma. Jurnal Anestesia British, 113 (2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Perubahan Berkaitan Umur dalam Thermoreception dan Thermoregulation. Buku Panduan Biologi Penuaan, Edisi ke-7, Bab 22, 463-478.
5. Wikipedia (edisi terakhir April 2018). Vasokonstriksi. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org
6. Ensiklopedia Britannica (nd). Vasokonstriksi. Dipulihkan dari: britannica.com