PUNDI HEMPEDU BERLAPIS: SEBAB, CIRI, RAWATAN - UBAT - 2025

A pundi hempedu kinked adalah suatu keadaan yang ciri-ciri utama adalah bahawa pundi hempedu mempunyai bentuk yang tidak normal atau berbeza daripada biasa. Dalam definisi ini, perubahan ukuran, yang dikenali sebagai hipo atau hiperplasia, tidak termasuk.

Pundi hempedu adalah organ perkumuhan pyriform, yang terletak di permukaan viseral hati. Fungsinya berfungsi sebagai takungan hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Semasa pencernaan lemak, pundi hempedu menguncup dan mengeluarkan hempedu melalui saluran empedu biasa ke arah duodenum, di mana ia berfungsi pada bolus makanan.

Sumber: Flickr.com

Variasi bentuk pundi hempedu tidak begitu biasa dan sering tidak disedari. Mereka kadang-kadang didiagnosis sebagai penemuan sekali-sekala semasa pemeriksaan perut untuk sebab-sebab lain. Asal keriting tidak diketahui dengan pasti, tetapi penyebab genetik dan komplikasi penyakit lain nampaknya terlibat.

Gejala sangat bervariasi dan boleh berlaku secara akut atau kronik. Keadaan ini mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa diskriminasi mengikut jantina. Rawatan, yang boleh menjadi perubatan atau pembedahan, akan bergantung pada keparahan gejala dan patologi yang berkaitan.

Punca

Etiologi keadaan ini belum dapat dipastikan. Selama bertahun-tahun dipercayai bahawa ia adalah penyakit eksklusif bagi orang tua dan bahawa itu adalah akibat dari beberapa penyakit yang biasa pada usia. Walau bagaimanapun, hipotesis ini ditinggalkan apabila beberapa kes muncul pada kanak-kanak.

Pada masa ini dipercayai bahawa terdapat faktor kongenital yang menyumbang kepada malformasi pundi hempedu. Itu akan menjelaskan kes-kes yang berlaku pada awal kanak-kanak. Lekatan atau bebibir juga dikaitkan yang terbentuk akibat proses keradangan atau jangkitan pada pundi hempedu itu sendiri.

Pada orang dewasa, pundi hempedu berlapis dikaitkan dengan komplikasi penyakit kronik tertentu. Terdapat kes malformasi pundi hempedu anatomi pada pesakit kencing manis, yang mungkin berkaitan dengan jangkitan asimtomatik sebelumnya. Beberapa patologi kerangka yang cacat telah dikaitkan dengan malformasi pundi hempedu.

ciri-ciri

Ciri-ciri anatomi

Dari sudut pandangan anatomi, pundi hempedu digambarkan sebagai leher, badan, dan fundus. Perkara yang sama dilakukan dengan mana-mana viscera berbentuk karung.

Apabila kita bercakap mengenai vesikel berlapis, kawasan yang sama terjejas adalah fundus. Ini dilaporkan dalam kajian pencitraan yang dijalankan.

Ciri asas keriting adalah penampilan lipatan pada garis khayalan yang memisahkan badan dari fundus vesikular. Oleh kerana itu, bahagian bawah membongkok ke atas badan, seperti lengan bawah membengkokkan lengan ketika siku dilenturkan. Ini adalah penampilan pundi hempedu dan dengan itu namanya "keriting."

Gambaran klinikal

Dianggarkan bahawa 4% populasi dunia mempunyai pundi hempedu yang berkerut. Walau bagaimanapun, keadaan ini sahaja tidak menyebabkan penyakit. Sebenarnya, sebilangan besar kes yang dilaporkan disebabkan oleh penemuan pembedahan yang kadang-kadang atau dibuktikan dalam autopsi pesakit yang meninggal akibat sebab lain.

Walaupun pundi hempedu berlapis tidak mempunyai kepentingan klinikal sendiri, kehadirannya telah dikaitkan dengan pelbagai patologi perut. Kolesistitis allithiasic kronik - keradangan pundi hempedu tanpa kehadiran batu di dalamnya - adalah salah satu penyakit ini yang berkaitan dengan kerongkongan pundi hempedu.

Pesakit dengan kolesistitis allithiasic kronik hadir dengan sakit perut yang meresap, kehilangan selera makan, mual, dan muntah. Oleh kerana gambaran klinikal ini sangat tidak spesifik, bukti pencitraan diperlukan untuk mencapai diagnosis, seperti penebalan dinding vesikular atau kerutan yang sama.

Gambar klinikal lain

Kajian penyelidikan menunjukkan bukti yang signifikan secara statistik bahawa orang dengan pundi hempedu bersudut berisiko tinggi terkena kolesistitis akut. Ini mungkin kerana lipatan keriting adalah tempat yang sesuai untuk pengekalan serpihan sel dan bakteria.

Pengosongan pundi hempedu yang perlahan juga telah dijelaskan. Gambar ini muncul terutamanya setelah makan makanan atau diet yang kaya dengan lemak.

Dalam beberapa kesempatan, kekeliruan dikelirukan dengan tumor atau kalkulus, yang mana kajian pencitraan harus tepat dan dilakukan oleh para pakar.

Diagnosis

Pundi hempedu bersudut dapat dikenal pasti dengan ultrasonografi, tomografi aksial yang dikira, kolesistografi, dan resonans magnetik nuklear. Ultrasound perut tidak begitu tepat dan boleh menyebabkan kekeliruan dengan tumor hati atau batu empedu.

Resonans magnetik nuklear adalah kajian yang terbaik untuk menentukan kehadiran vesikel bengkok. Sekiranya terdapat kontraindikasi, yang ideal adalah tomografi paksi berkomputer. Kedua-dua kajian ini memungkinkan untuk membezakan ketegangan tumor atau massa hati dengan mudah, serta batu di dalam pundi hempedu.

Rawatan

Pundi hempedu berlapis tidak mempunyai kepentingan klinikal sendiri, oleh itu ia tidak mempunyai rawatan khusus. Walau bagaimanapun, penyakit yang berkaitan dengan kehadirannya memerlukannya. Pengurusan patologi ini dapat dilakukan dengan terapi farmakologi atau pembedahan, bergantung pada keparahan kes.

Kolesistitis allithiasic kronik pada mulanya dikendalikan secara konservatif. Rawatan dengan ubat prokinetik, antispasmodik dan pencernaan ditunjukkan, disertai dengan pengubahsuaian diet.

Sekiranya tidak ada peningkatan klinikal, maka kemungkinan membuang pundi hempedu melalui kolesistektomi terbuka atau laparoskopi dipertimbangkan.

Rawatan biasa untuk kolesistitis akut adalah kolesistektomi. Apabila gejala keradangan pundi hempedu disertai demam dan tanda-tanda klinikal jangkitan atau sepsis, antibiotik harus ditunjukkan sebaik sahaja pesakit dimasukkan. Rawatan dilengkapi dengan analgesik, antispasmodik dan diet rendah lemak.

Kolesistektomi

Penyingkiran pundi hempedu dikenali sebagai kolesistektomi. Prosedur ini dapat dilakukan dengan cara tradisional, melalui sayatan serong subkostal kanan di dinding perut (garis Murphy) atau secara laparoskopi, dengan memasukkan trokar tipis ke dalam perut yang dilalui alat bedah.

Sumber: Pixabay.com

Laluan terakhir ini adalah yang paling banyak digunakan hari ini. Prosedurnya kurang invasif, tanda atau parut lebih kecil, rasa sakit lebih ringan, dan pemulihan lebih cepat.

Kolesistektomi laparoskopi adalah salah satu pembedahan yang paling banyak dilakukan di seluruh dunia dan teknik yang berbeza telah dijelaskan untuk menjadikannya kurang trauma.

Rujukan

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo dan Rojas Eduardo (1976). Pundi hempedu bersudut atau cacat. Jurnal Pediatrik Chile, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq et al. (2013). Kepentingan pembedahan mengenai variasi anatomi di kawasan empedu. Jurnal Penyelidikan Sains Perubatan Antarabangsa, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. dan kolaborator (1999). Malformasi Kongenital Pundi Hempedu dan Saluran Kista Diagnosis oleh Laparoskopi: Risiko Pembedahan Tinggi. Jurnal Persatuan Ahli Bedah Laparoendoscopic, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba et al. (2012). Variasi dalam morfologi luar pundi hempedu. Jurnal Persatuan Anatomi India, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. et al. (2013). Ke Phrygian Cap. Laporan Kes dalam Gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge dan Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Cholecystitis Alithiasik Kronik: Diagnosis Pengecualian? Jurnal Pembedahan Cuba, 34 (1).