LEHER MANUSIA: ANATOMI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Kawasan leher atau serviks adalah peralihan antara kepala dan toraks. Batasannya yang dangkal dan dalam adalah mercu tanda anatomi yang dikenal pasti yang membolehkan menentukan di mana kepala berakhir, di mana leher bermula, dan di mana toraks bermula.

The anatomi leher manusia adalah antara yang paling kompleks mamalia disebabkan bilangan besar unsur-unsur anatomi yang datang bersama-sama dalam ruang yang kecil, serta hubungan anatomi rapat.

Pada gilirannya, leher dibahagikan kepada pelbagai ruang oleh otot-otot besar yang bergerak di sepanjangnya, masing-masing mengandungi struktur yang penting untuk kehidupan.

Kajian terperinci mengenai anatomi leher memerlukan keseluruhan ensiklopedia anatomi, namun untuk memahami begitu banyak dan hubungan anatomi yang begitu kompleks, adalah mustahak untuk mengetahui asasnya, oleh itu pendekatan terhadap elemen penting akan cuba dicapai memahami anatomi serviks.

Had leher

Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem)

Leher mempunyai batas dangkal dan dalam. Batasan dangkal adalah had yang dapat dilihat dengan mata kasar dan menunjukkan struktur yang menandakan "sempadan" antara kawasan serviks (leher) dan kawasan bersebelahan (tengkorak dan toraks).

Batasan mendalam adalah mercu tanda anatomi yang digunakan semasa mempelajari gambar bahagian dalam leher (seperti imbasan CT atau MRI), serta semasa operasi untuk menentukan dengan tepat di mana leher bermula dan berakhir.

Oleh kerana leher adalah sejenis silinder yang menghubungkan kepala ke seluruh badan, kawasan serviks mempunyai had atas dan bawah.

Had dangkal leher

Bahagian leher yang cetek adalah struktur anatomi yang mudah dikenali dan garis khayalan bahagian yang berjalan di sepanjang atau di antara mereka.

Bermula dari bahagian leher yang paling anterior, batas atas leher diberikan oleh:

- Tepi bawah mandibula (atau rahang bawah).

- Sempadan posterior cabang menaik rahang bawah.

- Garis lurus khayalan yang bergerak dari sendi temporo-mandibular hingga proses mastoid.

- Garis lengkung yang bergabung dengan kedua-dua proses mastoid berikutan lilitan oksipital yang melalui oksiput

Sebarang struktur yang berada di atas had ini sesuai dengan kepala, sementara struktur yang berada di bawah adalah bahagian leher.

Pada bahagian bawahnya, batas leher dangkal adalah seperti berikut:

- Tepi atas garpu sternal.

- Sempadan atas kedua klavikula.

- Garis lurus yang bergerak dari setiap sendi akromio-klavikular ke C7.

Struktur yang berada di atas had ini dianggap sebagai bahagian leher, sementara struktur yang berada di bawahnya sesuai dengan struktur toraks.

Dengan cara ini, sangat mudah untuk mengenal pasti kapan lesi atau struktur adalah bahagian leher dan ketika tidak, walaupun kadang-kadang dengan lesi tumor yang sangat luas atau lesi yang luas mungkin ada penglibatan struktur serviks, toraks dan / atau kranial.

Had leher yang dalam

Untuk melihat had ini, perlu dilakukan kajian pencitraan seperti resonans magnetik nuklear atau tomografi aksial berkomputer, untuk dapat memvisualisasikan struktur mendalam yang berada di luar kulit atau, jika gagal, untuk melakukan pembedahan pembedahan.

Dalam pengertian ini, batas leher anatomi yang mendalam sangat penting bagi pakar bedah ketika melakukan intervensi di kawasan serviks, kerana mereka membenarkan mereka tinggal di kawasan kerja mereka.

Bahagian atas leher yang mendalam diberikan oleh pangkal tengkorak itu sendiri dan ciri-ciri anatominya: proses pterygoid, proses styloid dan proses mastoid.

Sebahagiannya, had bawah yang mendalam diberikan oleh satah serong yang bermula pada sendi antara C7 dan T1, melewati tepi atas tulang rusuk pertama, dan berakhir di tepi atas manubrium sternal.

Pesawat ini membentuk bahagian bawah leher dan bahagian atas toraks.

Bahagian leher

Dari sudut pandang morfologi dan fungsional, leher dibahagikan kepada tiga petak besar:

- Petak atau segitiga serviks anterior.

- Petak lateroserviks.

- Bahagian belakang atau leher.

Batasan petak ini diberikan terutamanya oleh otot sternocleidomastoid di depan dan ke sisi, dan oleh otot trapezius di belakang.

Di setiap segitiga atau bahagian serviks adalah struktur penting bagi kehidupan; beberapa struktur ini unik untuk leher (seperti laring atau kelenjar tiroid), sementara yang lain 'melewati' leher dalam perjalanan dari kepala ke dada atau sebaliknya (contohnya esofagus, trakea, arteri karotid)

Petak leher anterior

Bahagian anterior leher adalah yang dibatasi oleh sempadan anterior kedua-dua otot sternocleidomastoid. Kompartemen dibahagikan kepada beberapa segitiga, masing-masing mengandungi struktur dangkal dan dalam.

Di segitiga bawah, misalnya, adalah sel tiroid, yang, seperti namanya, ditempati oleh kelenjar tiroid.

Posterior tiroid dan tepat di depan vertebra serviks, adalah apa yang boleh disebut petak viseral, ruang yang di bahagian atas leher ditempati oleh faring dan laring, yang berlanjutan dengan esofagus dan trakea masing-masing.

Kedua-dua trakea dan esofagus bermula di leher dan berakhir di dada (trakea) dan perut (esofagus). Pada bahagian serviksnya, trakea dan esofagus berkait rapat dengan saraf laring berulang, yang naik dari toraks ke arah laring di ruang yang dikenali sebagai alur tracheoesophageal.

Bahagian leher lateral (kawasan lateral serviks)

Bahagian lateral leher bermula di sempadan anterior sternocleidomastoid dan berakhir di sempadan anterior otot trapezius.

Di rantau ini adalah unsur neurovaskular terpenting dari kawasan serviks, yang sebahagiannya diliputi di bahagian bawahnya oleh otot sternocleidomastoid itu sendiri.

Kawasan laterokerviks terbahagi kepada beberapa segitiga, walaupun pada umumnya semuanya mengandungi bahagian unsur yang sama: arteri karotid, vena jugular dalaman, dan saraf vagus (pneumogastrik); namun, pembahagian menjadi segitiga atau zon memungkinkan untuk mengenal pasti hubungan struktur ini dengan unsur-unsur rantau serviks pada masa eksplorasi pembedahan.

Dalam hubungan intim dengan urat jugular dalaman adalah rantai limfatik jugular dalaman dengan stesen ganglionnya yang berbeza.

Di rantau ini terdapat juga bahagian saraf hipoglossal, yang bergerak tegak lurus ke pedikel vaskular dalam perjalanan ke otot-otot pangkal lidah.

Bahagian belakang leher (tengkuk)

Bahagian belakang leher sesuai dengan semua struktur yang berada di belakang satah sagital yang terbentuk di antara sempadan anterior kedua otot trapezius.

Ia merangkumi semua otot leher belakang, dangkal dan dalam; posterior terakhir untuk petak viseral segitiga anterior. Otot-otot ini bertanggungjawab untuk menjaga kepala agar tetap berada di kedudukannya dan menawarkan leher pada semua pergerakannya.

Di kawasan tengkuk juga terdapat struktur tulang dari kawasan bersepadu seperti vertebra serviks C2-C7, serta saraf tunjang di bahagian serviksnya.

Rujukan

1. Tubbs, RS, Rasmussen, M., Loukas, M., Shoja, MM, & Cohen-Gadol, AA (2011). Tiga segitiga leher anatomi yang hampir dilupakan: segitiga Beclard, Lesser dan Pirogoff dan kemungkinan aplikasi mereka dalam pembedahan pembedahan leher. Anatomi Pembedahan dan Radiologi, 33 (1), 53-57.
2. Skolnik, EM, Yee, KF, Friedman, M., & Golden, TA (1976). Segitiga posterior dalam pembedahan leher radikal. Arkib Otolaringologi, 102 (1), 1-4.
3. Klem, C. (2012). Anatomi Kepala dan dan Korelasi Ultrasound Leher. Ultrasound Kepala & Leher, Isu Klinik Ultrasound-E-Book, 7 (2), 161.
4. McMinn, RM, & Ship, AG (1986). Atlas warna anatomi kepala dan leher.
5. Burns, A., & Pattison, GS (1824). Pemerhatian mengenai Pembedahan Anatomi Kepala dan Leher. Wardlaw & Cunninghame.