NOCICEPTORS: RESEPTOR KESAKITAN - GEOGRAFÍA - 2025

The nociceptor atau reseptor kesakitan adalah reseptor pada kulit, sendi dan organ-organ yang sakit tangkap. Reseptor ini adalah ujung saraf bebas yang terdapat di kulit, otot, sendi, tulang, dan visera. Mereka juga disebut pengesan rangsangan berbahaya, kerana mereka dapat membezakan antara rangsangan yang tidak berbahaya dan berbahaya.

Nociceptors dijumpai di hujung akson neuron deria, dan mereka menghantar mesej yang menyakitkan ke saraf tunjang dan otak. Rangsangan berbahaya adalah yang merosakkan tisu dan mengaktifkan nociceptor.

Oleh itu, nociceptors adalah reseptor sensitif yang mengambil isyarat dari tisu yang rosak atau ancaman kerosakan. Di samping itu, mereka bertindak balas secara tidak langsung terhadap bahan kimia yang dikeluarkan oleh tisu yang cedera.

Apa itu kesakitan dan untuk apa?

4 Model untuk struktur sistem deria pada manusia. Nociceptors ditunjukkan sebagai ujung saraf bebas jenis A. (Sumber: Shigeru23 melalui Wikimedia Commons)

Kesakitan adalah perasaan tidak selesa yang berlaku ketika rangsangan diterima yang berbahaya bagi tubuh. Analisis kesakitan sangat rumit. Menyedari kesakitan dan bertindak balas secara emosional terhadapnya adalah proses yang terkawal di dalam otak kita. Sebilangan besar deria terutamanya maklumat, sementara rasa sakit berfungsi untuk melindungi kita.

Kesakitan mempunyai fungsi bertahan hidup bagi makhluk hidup. Ini berfungsi untuk menyedari rangsangan yang berpotensi berbahaya dan menjauhinya secepat mungkin. Oleh itu, orang yang tidak merasakan kesakitan boleh berada dalam bahaya yang serius, kerana mereka dapat dibakar, dipotong atau dipukul dengan tidak bergerak tepat pada waktunya.

Ujung saraf ini didapati mempunyai saluran TRP (reseptor berpotensi sementara) yang mengesan kerosakan. Pelbagai rangsangan berbahaya ditafsirkan oleh reseptor ini. Mereka melakukan ini dengan memulakan potensi tindakan pada serat saraf kesakitan yang sampai ke saraf tunjang.

Badan sel nocieptor terletak terutamanya di akar dorsal dan di ganglia trigeminal. Manakala dalam sistem saraf pusat tidak ada nociceptor.

Anatomi nociceptors

Laluan nociceptive. Penghantaran kesakitan dari reseptor nociceptive ke korteks serebrum. Sumber: Bettina Guebeli melalui Wikimedia Commons)

Nociceptors sukar dikaji dan masih banyak yang perlu dipelajari mengenai mekanisme kesakitan. Walau bagaimanapun, nociceptors pada kulit dikenali sebagai kumpulan neuron yang sangat heterogen.

Mereka disusun ke dalam ganglia (kumpulan neuron) yang terletak di luar sistem saraf pusat, di pinggiran. Ganglia deria ini menafsirkan rangsangan berbahaya dari kulit hingga beberapa meter dari badan sel mereka.

Walau bagaimanapun, aktiviti nociceptors tidak menghasilkan persepsi kesakitan. Untuk ini, maklumat dari nociceptor mesti sampai ke pusat yang lebih tinggi (sistem saraf pusat).

Kelajuan penularan kesakitan bergantung pada diameter akson (proses) neuron dan sama ada miselin atau tidak. Myelin adalah bahan yang menutupi akson dan memudahkan pengaliran impuls saraf pada neuron, menjadikannya lebih cepat.

Sebilangan besar nociceptors mempunyai akson unmyelinated berdiameter kecil, yang dikenali sebagai serat C. Mereka disusun dalam kumpulan kecil yang dikelilingi oleh sel Schwann (sokongan).

Oleh itu, kesakitan yang cepat berkaitan dengan nociceptors dari serat A. Aksonnya ditutup dengan myelin dan membawa maklumat lebih cepat daripada yang sebelumnya.

Nociceptors dari serat A sensitif terutamanya pada suhu yang melampau dan tekanan mekanikal.

Jenis-jenis nociceptor dan fungsi

Tidak semua nociceptors bertindak balas dengan cara yang sama dan dengan intensiti yang sama terhadap rangsangan berbahaya. Mereka tergolong dalam beberapa kategori, berdasarkan tindak balas mereka terhadap rangsangan mekanikal, termal, atau kimia yang dikeluarkan oleh kecederaan, keradangan, atau tumor.

Sebagai rasa ingin tahu, ciri khas nociceptors adalah mereka dapat peka dengan rangsangan yang berpanjangan, mulai bertindak balas terhadap sensasi lain yang berbeza.

- Nociceptors kulit atau kulit

Nociceptor jenis ini dapat dibezakan menjadi empat kategori mengikut fungsinya:

Mekanor reseptor ambang tinggi

Juga disebut nociceptors khusus, mereka terdiri daripada ujung saraf bebas di kulit yang diaktifkan oleh tekanan yang kuat. Contohnya, ketika kulit dipukul, diregangkan atau diperah.

Nociceptors yang bertindak balas terhadap panas yang kuat

Yang terakhir adalah komponen aktif cili panas. Serat ini mengandungi reseptor VR1. Mereka bertanggungjawab untuk menahan kesakitan yang disebabkan oleh suhu tinggi (kulit terbakar atau radang) dan gatal-gatal.

Nociceptors sensitif ATP

ATP dihasilkan oleh mitokondria, yang merupakan bahagian asas sel. ATP adalah sumber tenaga utama untuk proses metabolik selular. Bahan ini dilepaskan ketika otot cedera atau ketika bekalan darah tersekat di bahagian tubuh tertentu (iskemia).

Ia juga dilepaskan ketika ada tumor yang tumbuh dengan cepat. Atas sebab ini, nociceptors ini dapat menyumbang kepada kesakitan yang berlaku pada migrain, angina, kecederaan otot, atau barah.

Nociceptors polimodal

Ini bertindak balas terhadap rangsangan kuat seperti termal dan mekanikal, serta bahan kimia, seperti jenis yang disebutkan di atas. Mereka adalah jenis serat C (lambat) yang paling biasa.

Nociceptors kulit

Nociceptors kulit hanya diaktifkan dengan rangsangan yang kuat, dan jika tidak, mereka tidak aktif. Mengikut kepantasan dan kelajuan pemanduannya, dua jenis dapat dibezakan:

• Nociceptors A- δ: mereka terletak di dermis dan epidermis, dan bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal. Seratnya ditutup dengan myelin, yang bermaksud penghantaran cepat.
• C nociceptors: seperti yang disebutkan sebelumnya, mereka kekurangan myelin dan kecepatan pengalirannya lebih perlahan. Mereka dijumpai di dermis dan bertindak balas terhadap rangsangan semua jenis, serta bahan kimia yang dikeluarkan setelah kecederaan tisu.

- Nociceptors pada sendi

Sendi dan ligamen mempunyai mekanoreceptor ambang tinggi, nociceptor polimodal, dan nociceptor senyap.

Sebilangan serat yang mengandungi reseptor ini mempunyai neuropeptida seperti zat P atau peptida yang berkaitan dengan gen calcitonin. Apabila bahan-bahan ini dibebaskan nampaknya terdapat perkembangan radang sendi.

Pada otot dan sendi terdapat juga nociceptor jenis A- δ dan C. Yang pertama diaktifkan apabila terdapat pengecutan otot yang berterusan. Sementara C bertindak balas terhadap panas, tekanan dan iskemia.

- Nociceptors viseral

Organ-organ tubuh kita mempunyai reseptor yang merasakan suhu, tekanan mekanikal, dan bahan kimia mengandungi nociceptor senyap. Nociceptor visceral tersebar antara satu sama lain dengan beberapa milimeter di antara mereka. Walaupun, di beberapa organ, mungkin terdapat beberapa sentimeter antara setiap nociceptor.

Semua data berbahaya yang ditangkap oleh visera dan kulit dihantar ke sistem saraf pusat melalui laluan yang berbeza.

Sebilangan besar nociceptor visceral mempunyai serat unmyelinated. Dua kelas dapat dibezakan: serat ambang tinggi yang hanya diaktifkan oleh rangsangan berbahaya yang kuat, dan tidak spesifik. Yang terakhir dapat diaktifkan oleh rangsangan yang tidak berbahaya dan berbahaya.

- Nociceptors senyap

Ia adalah sejenis nociceptors yang terdapat di kulit dan tisu dalam. Nociceptor ini dinamakan begitu kerana mereka diam atau dalam keadaan rehat, iaitu, mereka biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal yang berbahaya.

Namun, mereka dapat "bangun" atau mula bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal setelah cedera atau semasa radang. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa rangsangan berterusan tisu yang cedera menurunkan ambang untuk jenis nociceptor ini, menyebabkan mereka mula bertindak balas.

Apabila nociceptors diam diaktifkan, ia boleh menyebabkan hiperalgesia (persepsi kesakitan yang berlebihan), pemekaan pusat dan allodynia (ia terdiri daripada rasa sakit akibat rangsangan yang biasanya tidak menghasilkannya). Kebanyakan nociceptor viseral diam.

Pada akhirnya, ujung saraf ini adalah langkah pertama yang akan memulakan persepsi kita tentang kesakitan. Mereka diaktifkan melalui sentuhan dengan rangsangan berbahaya, seperti menyentuh objek panas atau memotong kulit kita.

Reseptor ini menghantar maklumat mengenai intensiti dan lokasi rangsangan yang menyakitkan ke sistem saraf pusat.

Bahan yang dilepaskan

Reseptor kesakitan atau nociceptors diaktifkan apabila rangsangan menyebabkan kerosakan tisu atau berpotensi membahayakan. Contohnya, ketika kita melanda diri sendiri atau merasa panas yang melampau.

Kecederaan tisu menyebabkan pelepasan pelbagai bahan dalam sel yang cedera, serta komponen baru yang disintesis di tempat kerosakan.

Apabila bahan-bahan ini dirembeskan, nociceptor menjadi peka dan menurunkan ambangnya. Kesan ini disebut "kepekaan periferal" dan berbeza dengan pemekaan pusat, kerana yang terakhir terjadi pada tanduk punggung saraf tunjang.

Kira-kira 15 hingga 30 saat selepas kecederaan, kawasan kerosakan (dan beberapa inci di sekelilingnya) menjadi merah. Ini berlaku kerana vasodilatasi, dan menyebabkan keradangan. Keradangan ini mencapai tahap maksimum 5 atau 10 minit selepas kecederaan, dan disertai dengan hiperalgesia (penurunan ambang kesakitan).

Hyperalgesia adalah peningkatan sensasi kesakitan yang tinggi ketika menghadapi rangsangan berbahaya. Ini berlaku kerana dua sebab: selepas keradangan, nociceptors menjadi lebih sensitif terhadap kesakitan, menurunkan ambangnya.

Sementara, pada masa yang sama, nociceptor senyap diaktifkan. Pada akhirnya terdapat penguatan dan peningkatan dalam kegigihan yang berterusan.

Bahan yang dilepaskan boleh:

Protein kinases dan globulin

Nampaknya pembebasan bahan-bahan ini dalam tisu yang rosak menyebabkan kesakitan yang teruk. Contohnya, suntikan di bawah kulit globulin didapati menyebabkan kesakitan yang teruk.

Asid arachidonic

Ini adalah salah satu bahan kimia yang dirembeskan semasa kecederaan tisu. Ia kemudian dimetabolisme menjadi prostaglandin dan sitokin. Prostaglandin meningkatkan persepsi kesakitan dan menjadikan nociceptors lebih sensitif terhadapnya.

Sebenarnya, aspirin menghilangkan rasa sakit dengan menyekat asid arakidonik daripada berubah menjadi prostaglandin.

Histamin

Selepas kerosakan tisu, histamin dilepaskan ke kawasan sekitarnya. Bahan ini merangsang nociceptors dan jika disuntik secara subkutan ia menyebabkan kesakitan.

Faktor pertumbuhan saraf (NGF)

Ia adalah protein yang ada di dalam sistem saraf, penting untuk perkembangan saraf dan kelangsungan hidup.

Apabila keradangan atau kecederaan berlaku, bahan ini dilepaskan. NGF secara tidak langsung mengaktifkan nociceptors, menyebabkan kesakitan. Ini juga telah diperhatikan melalui suntikan subkutan bahan ini.

Peptida berkaitan gen Calcitonin (CGRP) dan bahan P

Bahan ini juga dirembeskan selepas kecederaan. Keradangan tisu yang cedera juga menyebabkan pembebasan bahan-bahan ini, yang mengaktifkan nociceptors. Peptida ini juga menyebabkan vasodilatasi, menyebabkan keradangan menyebar di sekitar kerosakan awal.

Potasium

Terdapat hubungan yang signifikan antara intensiti kesakitan dan kepekatan kalium ekstraselular yang lebih tinggi di kawasan yang cedera. Maksudnya, semakin besar jumlah kalium dalam cairan ekstraselular, semakin banyak rasa sakit yang dirasakan.

Serotonin, asetilkolin, PH rendah dan ATP

Semua unsur ini dirembeskan setelah kerosakan tisu dan merangsang nociceptors yang menghasilkan sensasi kesakitan.

Asid laktik dan kekejangan otot

Apabila otot hiperaktif atau ketika mereka tidak menerima aliran darah yang betul, kepekatan asid laktik meningkat, menyebabkan rasa sakit. Suntikan subkutan bahan ini membangkitkan nociceptors.

Kekejangan otot (yang membawa kepada pelepasan asid laktik) boleh menjadi akibat sakit kepala tertentu.

Sakit dari nociceptors ke otak

Nociceptors menerima rangsangan tempatan dan mengubahnya menjadi potensi tindakan. Ini disebarkan melalui serat deria utama ke sistem saraf pusat.

Serat nociceptor mempunyai badan sel mereka di ganglia akar dorsal (posterior).

Akson yang merupakan sebahagian dari kawasan ini disebut aferen kerana membawa impuls saraf dari pinggiran badan ke sistem saraf pusat (saraf tunjang dan otak).

Serat-serat ini sampai ke saraf tunjang melalui ganglia akar dorsal. Sesampai di sana, mereka terus menuju ke kelabu dari tanduk posterior medulla.

Bahan abu-abu mempunyai 10 kepingan atau lapisan yang berbeza, dan serat yang berbeza tiba di setiap helaian. Sebagai contoh, serat A-δ kulit berakhir pada lamina I dan V; sementara serat C mencapai lamina II, dan kadang-kadang I dan III.

Sebilangan besar neuron nosiseptif di saraf tunjang membuat sambungan ke pusat supraspinal, bulbar, dan thalamic di otak.

Sesampai di sana, mesej sakit sampai ke kawasan otak lain yang lebih tinggi. Kesakitan mempunyai dua komponen, satu deria atau diskriminatif dan yang lain afektif atau emosi.

Unsur deria ditangkap oleh hubungan thalamus dengan korteks somatosensori primer dan sekunder. Sebaliknya, kawasan ini menghantar maklumat ke kawasan visual, pendengaran, pembelajaran dan ingatan.

Sementara, dalam komponen afektif, maklumat bergerak dari thalamus medial ke kawasan korteks. Kawasan prefrontal khasnya seperti korteks frontal supraorbital.

Rujukan

1. Carlson, NR (2006). Fisiologi tingkah laku Edisi ke 8 Madrid: Pearson.
2. Dafny, N. (nd). Bab 6: Prinsip Kesakitan. Diakses pada 24 Mac 2017, dari Neurosains dalam talian (Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di Houston): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubin, AE, & Patapoutian, A. (2010). Nociceptors: sensor jalan sakit. Jurnal Penyiasatan Klinikal, 120 (11), 3760-3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (sf). PATOFISIOLOGI SAKIT. Diperoleh pada 24 Mac 2017, dari Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). Adakah ist ein Nozizeptor? Ahli bius. 46 (2): 142-153.
6. Nociceptor. (sf). Diakses pada 24 Mac 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.