PEPTOSTREPTOCOCCUS: CIRI, MORFOLOGI, GEJALA - BIOLOGI - 2025

Peptoestreptococcus adalah gen bakteria yang dibentuk oleh spesies cocam anaerobik Gram positif dengan saiz dan bentuk yang berubah-ubah. Mereka dijumpai sebagai sebahagian daripada mikrobiota normal membran mukus, terutamanya orofaring, usus dan genitouriner.

Mereka sering menjadi penyebab jangkitan campuran atau polimikrob yang berasal dari endogen. Mereka boleh diasingkan dari budaya abses otak dan hati, bakteremia, jangkitan pleuropulmonari, abses vulvar, Tubovaric dan pelvis, antara lain.

Peptoestreptococcus spp

Spesies utamanya termasuk P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus dan P. tetradius. Yang lain yang kurang dikenali ialah P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, antara lain.

ciri-ciri

Spesies genus Peptoestreptococcus adalah anaerob wajib, iaitu, mereka tidak tumbuh di hadapan oksigen. Mereka tidak membentuk spora dan tidak bergerak.

Sebilangan besar spesies adalah sebahagian daripada mikrobiota manusia normal dan tidak berbahaya selagi mereka tetap berada dalam mukosa yang sihat. Tetapi mereka adalah patogen oportunis dengan memasuki tisu dalam berhampiran kawasan ini.

Itulah sebabnya spesies genus Peptoestreptococcus telah terlibat dalam beberapa proses berjangkit. Contohnya: Peptoestreptococcus anaerobius telah diasingkan dari sampel klinikal mulut, saluran pernafasan atas, kulit, tisu lembut, tulang, sendi, saluran gastrointestinal dan genitouriner. P. stomatis telah diasingkan dari rongga mulut.

Faktor virus

Walaupun tidak banyak yang diketahui, diketahui bahawa strain Peptoestreptococcus tertentu mempunyai kapsul elektron yang dapat ditunjukkan secara mikroskopik dan beberapa strain oral menghasilkan hyaluronidase.

Kehadiran kapsul dan penghasilan hyaluronidase mewakili faktor virulensi. Begitu juga, kandungan asid lemak di dinding sel strain Peptoestreptococcus tertentu adalah ciri, tetapi penyertaannya sebagai faktor virulensi tidak diketahui.

Sebaliknya, mesti diambil kira bahawa jangkitan yang disebabkan oleh bakteria anaerobik biasanya bersifat polimikrob, dengan adanya sinergi antara spesies yang berlainan.

Ini bererti bahawa pelbagai bakteria yang membentuk jangkitan bercampur mempunyai, sama ada, faktor virulensinya antara satu sama lain, yang mengimbangi kekurangan faktor patogenik strain tertentu.

Contohnya, kehadiran Bacteroides akan memberikan Betalactamases yang akan melindungi Pepto-streptococci yang sensitif terhadap penisilin.

Begitu juga, bakteria fakultatif lain akan menggunakan oksigen yang mungkin ada, yang menghasilkan medium yang lebih sesuai untuk anaerob yang ketat seperti Pepto-streptococcus.

Taksonomi

Domain: Bakteria

Filum: Firmicutes

Kelas: Clostridia

Susunan: Clostridiales

Keluarga: Peptoestreptococcaceae

Genus: Peptoestreptococcus

Morfologi

Ciri-ciri mikroskopik

Pepto-streptococci yang dilihat di bawah mikroskop cahaya dengan noda Gram adalah cocci positif Gram dan beberapa spesies dapat muncul coccobacillary dan membentuk rantai. Dalam budaya lama mereka biasanya Gram negatif.

Terdapat beberapa perbezaan dalam penampilan dan taburan mikroorganisma bergantung pada spesiesnya. Antaranya yang berikut dapat diketengahkan:

Produk Pepto-streptococcus anaerobius dan P. adalah coccobacilli yang berantai besar.

Sebaliknya, P. magnus lebih banyak coccoid, berukuran> 0.6 μm diameter dan berlaku terpencil atau berjisim serupa dengan Staphylococcus sp.

Peptoestreptococcus micros berukuran <0.6 μm diameter dan berlaku dalam rantai pendek. Manakala, P. tetradius berlaku sebagai cocci besar dalam kumpulan.

Pertumbuhan cocci anaerobik dalam kaldu biasanya lambat dan membentuk sfera, gumpalan atau agregat daripada kekeruhan meresap.

Ciri makroskopik

Mereka membentuk koloni kecil, cembung, kelabu hingga putih, legap. Bahagian pinggirnya keseluruhan; permukaannya mungkin kelihatan "berlubang" atau ditandai dengan kemurungan.

Ukuran koloni berdiameter 0,5-2 mm dan lingkaran perubahan warna dapat dilihat di sekitarnya (P. micros).

Dalam agar darah khas untuk anaerob P. mikro dapat menghasilkan sedikit hemolisis beta.

Patogen

Dalam jangkitan dengan Pepto-streptococcus, pemecahan penghalang anatomi (permukaan mukosa, kulit) memainkan peranan penting, yang membawa kepada pengenalan bakteria ini ke tempat yang biasanya steril.

Terdapat laman web yang lebih rentan untuk mewujudkan keadaan hipoksia kerana adanya mikroorganisma fakultatif yang membantu mengurangkan oksigen dan membatasi potensi tempatan untuk redoks, yang menguntungkan jangkitan anaerobik.

Laman web ini adalah kelenjar sebum pada kulit, celah gusi yang tersumbat, tisu limfoid tekak, dan lumen saluran usus dan urogenital.

Sebaliknya, adalah biasa untuk melihat jangkitan ini pada pesakit imunosupresif, di mana sebahagian besar jangkitan berlaku dengan flora campuran (polimikrob), hampir selalu berasal dari endogen.

Ciri-ciri jangkitan yang disebabkan oleh Pepto-streptococcus tidak begitu berbeza dengan bakteria anaerobik lain. Ciri-ciri ini adalah seperti berikut:

• Mereka tentu saja mengalami kerosakan tisu,
• Pembentukan abses,
• Bau busuk,
• Kehadiran gas,
• Penjajahan membran mukus berdekatan.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan jangkitan oleh Pepto-streptococcus atau bakteria anaerobik lain

• Halangan / stasis
• Anoxia tisu / Iskemia
• Pemusnahan tisu
• Jangkitan aerobik (penggunaan oksigen).
• Badan pelik
• Melecur
• Kekurangan vaskular
• Diabetes
• Penggunaan kortikosteroid
• Neutropenia
• Hypogammaglobulinemia
• Neoplasma
• Imunosupresi
• Splenektomi
• Penyakit tisu penghubung

Patologi

Jangkitan neurologi

Abses otak Mereka berlaku secara meluas melalui cribrosa lamina etmoid ke lobus temporal, yang memberikan lokasi khas abses ini.

Jangkitan mulut dan leher

Mereka terlibat dalam jangkitan periodontal, otitis, dll.

Terutama Peptoestreptococcus micros adalah patogen yang dikenali dalam jangkitan gigi (periodontitis progresif), di mana Chlorhexidine tidak membasmi mikroorganisma.

Begitu juga, P. vaginalis telah diasingkan dari mukosa dan telinga konjungtiva.

Jangkitan kulit

Ia boleh disebabkan oleh gigitan manusia.

Jangkitan pleuropulmonari

Pneumonia nekrotik, abses paru-paru. Mereka berlaku kerana aspirasi kandungan orofaring.

Jangkitan intra-perut

Peritonitis, kolangitis, abses. Mereka berasal dari letusan mukosa usus.

Jangkitan pelvis

Abses tubo-ovari, pelviperitonitis, pengguguran septik, endometritis, penyakit radang pelvis.

Jangkitan tulang dan sendi (osteartikular)

Mereka telah diasingkan dari abses epidural serviks dan cecair serebrospinal. Ini mungkin berlaku kerana pencemaran semasa prosedur pembedahan sebelumnya.

Jangkitan tisu lembut

Selulitis anaerobik non-clostridial, fasciitis nekrotik.

Diagnosis

Pengumpulan dan pengangkutan sampel

Ia mesti dilakukan oleh personel yang berkelayakan, kerana pengumpulan dan pemindahan sampel harus dilakukan dengan sangat hati-hati, sehingga tidak terkena oksigen.

Medium pengangkutan yang paling biasa digunakan ialah Stuart, yang terdiri daripada larutan penyangga natrium dan kalium klorida, magnesium dan kalium klorida, thioglycollate dan agar.

Penyangga membantu mengekalkan pH yang betul sehingga mikroorganisma tetap dapat dilaksanakan. Thioglycollate ditambahkan sebagai agen pengurangan untuk meningkatkan pemulihan bakteria anaerob.

Sementara agar memberikan konsistensi separa pepejal ke medium untuk mencegah pengoksigenan dan tumpahan sampel semasa pengangkutan.

Menyemai sampel, media kultur

Penyemaian dilakukan di media khas untuk anaerob. Contohnya, Blood Agar disediakan dari triptikase kacang soya dengan 5% darah domba.

Dalam beberapa kes, ia ditambah dengan ekstrak ragi, hemin, vitamin K atau L-cystine untuk menuntut anaerob.

Feniletil alkohol juga dapat ditambahkan untuk menghambat pertumbuhan enterobakteria atau antibiotik seperti kanamycin dan vancomycin, antara formulasi lain untuk menghalang bakteri Gram negatif anaerob fakultatif.

Sebaliknya, kultur dalam media cair seperti thioglycollate yang diperkaya dan daging cincang glukosa harus dikekalkan sekurang-kurangnya 5 hingga 7 hari sebelum dibuang sebagai negatif.

Keadaan anaerobik

Plat yang dibenamkan hendaklah segera dimasukkan ke dalam balang anaerob dengan sampul surat komersial (GasPak).

Sampul ini secara pemangkin mengurangkan oksigen oleh hidrogen yang dihasilkan bersama dengan karbon dioksida. Di bawah persekitaran anaerobik, plat diinkubasi sekurang-kurangnya 48 jam pada suhu optimum 35ºC hingga 37ºC.

Pendedahan plat baru yang disenyawakan ke oksigen ambien selama 2 jam dapat menghambat atau menghambat pertumbuhan gen ini, jadi mereka harus segera disemai dan diinkubasi.

Pertimbangan khas

Perlu diingat bahawa dalam kes anaerobius Pepto-streptococcus bacteremia, penambahan Sodium Polyanethole Sulfonate (SPS) pada botol kultur darah menghalang percambahan mikroorganisma ini.

Bahan yang sama ini diletakkan dalam bentuk cakera pada benih kultur berfungsi untuk membezakan Peptoestreptococcus anaerobius dari spesies Peptoestreptococcus lain, dengan melihat lingkaran penghambatan di sekitar cakera.

Pencegahan

Sekiranya terdapat jangkitan yang disebabkan oleh pencerobohan Pepto-streptococcus pada mikrobiota oral ke tempat steril, cara untuk mencegahnya adalah melalui kebersihan mulut yang baik, yang mencegah pemasangan penyakit gingiva atau periodontal.

Kecederaan ini biasanya menjadi sumber masuk utama. Sekiranya pengekstrakan gigi traumatik, terapi antibiotik harus ditunjukkan untuk mengelakkan komplikasi berjangkit disebabkan oleh mikroorganisma ini.

Begitu juga ketika prosedur pembedahan atau invasif dilakukan yang boleh mengganggu keadaan mukosa.

Rujukan

1. Rams T, Feik D, Listgarten M, Slots J. Peptoestreptococcus micros pada periodontitis manusia. Oral Microbiol Immunol. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Kerentanan antimikrob terhadap peptestreptococcus anaerobik dan Peptoestreptococcus stomatis yang baru dijelaskan diasingkan dari pelbagai sumber manusia.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
4. Finegold S, Baron E. (1986). Diagnosis Mikrobiologi Bailey Scott. (7 ^ma ed) Panamericana Editor Argentina.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Abses epidural serviks oleh Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Mikrobiologi Perubatan. ( Edisi 14 ^ta ) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
7. Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Penilaian skema fenotipik untuk mengenal pasti spesies Peptoestreptococcus "penghasil butirat". J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Perubatan. (Edisi ke-6) New York, Amerika Syarikat McGraw-Hill.