PROSES XIPHOID: CIRI, FUNGSI, PERUBAHAN, GANGGUAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The proses xiphoid atau xiphoid proses adalah ekor yang paling (rendah) dan sebahagian kecil tulang dada. Sternum adalah tulang rata yang merupakan sebahagian daripada struktur tulang belakang anterior toraks di mana lengkungan kostum mengartikulasikan pada sendi anterior mereka.

Tulang ini mempunyai tiga bahagian yang, dalam erti kata kranio-kaudal, adalah: manubrium, badan dan apendiks xiphoid. Lampiran xiphoid sangat berubah-ubah dari segi bentuk dan ukuran. Ia boleh berlubang, bifid atau rata dengan bentuk segitiga yang lebih kurang dan strukturnya lebih nipis daripada badan sternum.

Sternum dengan lampiran xiphoid. (Sumber: Anatomografi melalui Wikimedia Commons)

Pada orang dewasa, apendiks xiphoid terdiri dari tulang rawan hyaline yang mengelilingi bahagian tulang tengah, ukuran bahagian tulang ini bertambah seiring bertambahnya usia. Pada posisi ventral, apendiks xiphoid dapat diraba dan bahkan kemurungan kecil dapat diamati, yang disebut "depresi epigastrik".

Sendi xiphosternal dapat dilihat sebagai rabung mendatar yang terletak di atas kemurungan epigastrik ventral dan sesuai dengan puncak sudut subkostal. Tepi bawah badan sternum, di mana sendi xipho-sternal terletak, terdiri daripada fibrocartilage yang bersatu pada usia tua.

Proses atau proses xiphoid adalah bahagian yang sangat rentan dari sternum, sebab itulah ia dianggap sebagai sasaran yang sangat penting dalam seni mempertahankan diri.

Ciri umum

Nama apitan xiphoid berasal dari kata Yunani "xiphos", yang bermaksud pedang. Lampiran ini juga disebut "tulang ketawa." Ia mempunyai muka depan dan belakang, dua tepi sisi dan hujung atas atau pangkal dan bahagian bawah atau bucu.

Ia adalah tulang dengan kebolehubahan bentuk dan ukuran terbesar dalam anatomi manusia. Panjangnya berkisar antara 40 hingga 80 mm (dengan rata-rata 30 mm) dan lebar, dengan diameter terbesar, dari 15 hingga 22 mm. Bentuk yang sangat bervariasi telah dijelaskan: lebar dan nipis, segitiga, runcing, bifid, melengkung ke depan atau ke belakang, ke kanan atau kiri, berlubang, rhomboid atau bujur.

Lampiran Xiphoid (Sumber: Pusat Pangkalan Data untuk Sains Kehidupan (DBCLS). Melalui Wikimedia Commons)

Secara klinikal dan semiologi, lampiran ini merupakan mercu tanda anatomi di toraks. Ini adalah had bawah rongga toraks, ia adalah titik rujukan untuk lokasi diafragma, muka diafragma hati, had bawah jantung dan garis tengah toraks.

Lampiran xiphoid adalah tempat penyisipan beberapa kumpulan otot seperti diafragma (salah satu tempat penyisipan tulang), beberapa otot dinding anterior abdomen, dan otot yang terletak di bahagian dalaman dan dalaman dinding dada anterior. otot segitiga sternum.

Otot segitiga sternum atau otot melintang toraks mempunyai titik asalnya pada aspek posterior apendiks xiphoid, di sepertiga bahagian bawah sternum dan di kawasan terakhir ini di hujung sternal tulang rawan yang sesuai.

Ia disisipkan, dengan menggunakan tali otot yang nipis dan lebar, pada bahagian dalam tulang rawan II atau III hingga VI. Fungsinya adalah untuk menekan tulang rawan kostum, menjadikan lampiran asalnya sebagai titik sokongan. Otot ini berkontrak semasa habis paksa.

Fungsi

Fungsinya berkaitan dengan otot, ligamen dan tulang rawan kostum yang dimasukkan ke dalamnya. Otot-otot yang melekat pada apendiks xiphoid memenuhi fungsi yang berbeza dalam kitaran pernafasan, sebab itulah ia berkongsi fungsi ini dengan mereka.

Namun, sebagai bagian dari sternum, ia merupakan salah satu tulang yang membentuk tulang rusuk dan melindungi organ penting yang berada di dalamnya, seperti jantung, paru-paru dan saluran besar.

Struktur berbeza yang melekat pada proses xiphoid dan fungsi yang berkaitan disenaraikan di bawah.

Kawasan xiphoid atas

Ia bergabung dengan badan sternum dan, pada aspek sisi kedua sisi, bergabung dengan tulang rawan lengkungan kostum ketujuh. Ia mempunyai fungsi struktur di dinding dada dan pelindung.

Zon depan dari

Ligamen costoxiphoid anterior pada setiap sisi dan otot rektus abdominis dimasukkan. Ia memungkinkan untuk memperbaiki beberapa lengkungan tulang rusuk dan merupakan titik sokongan untuk fungsi otot ini. Ini adalah otot yang expiratory, tetapi juga menyumbang pada lenturan batang.

Kawasan xiphoid posterior

Ia adalah kawasan penyisipan ligamen costoxiphoid posterior, diafragma dan otot melintang toraks. Ikut serta dalam dua fasa kitaran pernafasan. Dalam inspirasi melalui diafragma dan dalam tempoh paksa melalui toraks melintang.

Kawasan xiphoid lateral

Aponeurosis otot perut dimasukkan.

Kawasan xiphoid bawah

Ia adalah tempat penyisipan linea alba perut, struktur tisu penghubung kolagen yang terbentuk oleh peleburan aponeurosis otot dinding perut anterior yang memisahkan abdominis rektum kanan dan kiri.

Lampiran xiphoid digunakan sebagai rujukan untuk manuver resusitasi kardiopulmonari. Dalam kes-kes ini, tekanan yang mesti diberikan pada toraks mesti dilakukan pada badan sternum dan bukan pada xiphoid, kerana xiphoid, diafragma atau hati dapat cedera.

Perubahan dan gangguan

Seperti mana-mana tisu atau organ dalam tubuh manusia, tulang ini boleh mengalami trauma, radang, jangkitan, tumor, antara lain proses patologi.

Menjadi struktur yang sangat dangkal, trauma pada sternum sering menimbulkan patah tulang belakang xiphoid, yang menyebabkan kesakitan, edema tempatan dan, kadang-kadang, masalah pernafasan.

Lampiran xiphoid berlubang (Sumber: Pengguna: Brace melalui Wikimedia Commons)

Walaupun patah xiphoid tidak membahayakan nyawa pesakit, dalam beberapa keadaan kerana berdekatan dengan organ-organ penting, berlubang boleh berlaku, yang paling kerap adalah perforasi paru. Dalam kes ini, rawatan kecemasan diperlukan.

Terdapat entiti nosologi yang disebut sindrom xiphoid yang dicirikan oleh rasa sakit, keradangan, kelembutan dan ketidakselesaan di apendiks xiphoid. Kesakitan dapat dicerminkan di bahu dan dada.

Sindrom ini boleh mengiringi kejadian traumatik di kawasan ini, tetapi juga berkaitan dengan refluks gastroesofagus, masalah pundi hempedu, beberapa masalah jantung, antara lain. Oleh itu, perlu dilakukan diagnosis pembezaan.

Lampiran xiphoid, seperti sternum dan tulang kerangka manusia yang lain, boleh mengalami tumor asal atau metastatik. Metastasis luaran tidak terlalu kerap, dan boleh berlaku secara berterusan atau pada jarak yang jauh. Salah satu tumor yang boleh menyerang sternum adalah karsinoma hepatoselular.

Rujukan

1. Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). Ketergantungan tugas tindak balas pada otot interosseous dorsal pertama terhadap rangsangan otak magnetik pada manusia. Jurnal Fisiologi, 464 (1), 361-378.
2. Gardner, E., J Gray, D., & O'Rahilly, R. (1963). Anatomi: kajian wilayah mengenai struktur manusia. Penjual WB.
3. González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Metastasis luaran sebagai penyampaian pertama karsinoma hepatoselular. Laporan kes. Jurnal Perubatan Hospital Umum Mexico, 70 (4), 184-188.
4. Netter, FH (1983). Koleksi Ilustrasi Perubatan ClBA,
5. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas Anatomi Manusia: Kepala, Leher, Lengan Atas, Thoraks, Abdomen, Pelvis, Bahagian Bawah; Set dua jilid.
6. Standring, S. (Ed.). (2015). Ebook anatomi Gray: asas anatomi amalan klinikal. Sains Kesihatan Elsevier.