SENDI COXOFEMORAL ATAU PINGGUL: ANATOMI, LIGAMEN, PERGERAKAN, PENGAIRAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The coxofemoral bersama atau hip bersama adalah bersama yang terbentuk antara tulang paha dan acetabulum tulang pinggul. Ia adalah sambungan bola dan soket yang sangat tahan dan stabil. Ia adalah sendi dengan gerakan yang cukup luas dan direka untuk menyokong berat badan.

Sendi bola-dan-soket adalah sendi-sendi di mana segmen berongga satu tulang berartikulasi dengan permukaan sfera dan cembung yang lain. Ini memungkinkan pergerakan dalam tiga paksi: lenturan dan perpanjangan, penculikan dan penambahan, putaran dan pemotongan.

Coxofemoral bersama (Sumber: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) melalui Wikimedia Commons)

Pada sendi-sendi ini, anggota, semasa melakukan sunat, menggambarkan kerucut yang bucunya adalah pusat sfera. Contoh jenis sendi ini adalah sendi bahu dan pinggul.

Dalam kedudukan tegak, berat struktur badan atas dihantar, melalui tulang pinggul, ke kepala dan leher tulang femoral. Sendi ini, bersama dengan lutut, apabila mengalami berat badan sering mengalami proses patologi dan / atau keausan akibat penggunaan.

Tulang sendi pinggul dikelilingi oleh otot yang kuat dan disatukan oleh kapsul dan ligamen yang sangat kuat. Struktur ini kaya dengan vaskularisasi dan inervasi.

Anatomi

Anatomi tulang pinggul

Tulang pinggul atau tulang inominat membentuk pelvis, mereka bertemu di depan pada simfisis kemaluan dan masing-masing bertemu secara punggung (belakang) dengan bahagian atas sakrum untuk membentuk sendi sacroiliac. Tulang inominat membentuk dinding anterior dan lateral pelvis tulang. Dinding posterior dibentuk oleh sakrum.

Setiap tulang pinggul (satu kanan dan satu kiri) terdiri dari tiga tulang yang, pada orang dewasa, menyatu di acetabulum untuk membentuk satu tulang. Tulang-tulang ini adalah ilium, ischium, dan pubis.

Tubuh ilium membentuk bahagian 2/5 acetabulum dan mempunyai bahagian melebar atas yang membentuk bahagian atas tulang pinggul berbentuk sayap; sempadan atasnya membentuk puncak iliac, yang dapat dirasakan pada manusia yang hidup. Tubuh ilium bergabung dengan ischium dan pubis.

Pinggul: keratan rentas sendi pinggul. - 1. Kawasan ligamen semi-annular - 2. Pendesak Cotyloid - 3. Refleks tendon anterior rektus - 4. Lemak fundus rongga cotyloid - 5. Ligamen bulat - 6. Ligamen melintang dari takik besar - 7. Membran shutter (Sumber: Cecilia Grierson / Domain awam, melalui Wikimedia Commons)

Nama ischium yang berasal dari iskial atau sciatic merupakan bahagian posteroinferior tulang coxal. Ia mempunyai badan dan cabang. Bahagian atas badan ischium menyatu dengan ilium dan pubis dan membentuk bahagian asetabulum (2/5 bahagian). Cabang ischium bergabung dengan cabang bawah pubis.

Pubis mempunyai dua cabang, satu bahagian atas dan satu bawah, dan badan. Badan kanan dan kiri bersatu untuk membentuk simfisis kemaluan. Cabang atas adalah bahagian acetabulum (1/5 bahagian) dan di sana ia bergabung dengan ilium dan ischium. Cabang bawah diarahkan ke belakang dan ke luar dan bergabung dengan cabang ischium.

Acetabulum mempunyai caudad, ventral dan luaran atau arah luar, berbentuk cawan, dan terletak di bahagian luar tulang inominat di setiap sisi. Ia mengartikulasikan dengan kepala femur dan membentuk sendi pinggul.

Anatomi femur

Tulang femur atau paha adalah tulang terpanjang dan paling berat di dalam tubuh manusia. Ia terdiri daripada diafisis dan dua epifisis, satu atas dan satu bawah. Yang unggul, yang membentuk sendi pinggul, terdiri daripada kepala, leher dan dua trochanters, satu mayor dan satu minor.

Diafisis bawah terdiri daripada dua condyles yang membentuk sendi tibiofemoral dan mengartikulasikan anterior dengan patella. Poros femur mempunyai cembung ventral, ini lebih menonjol di bahagian atas.

Anatomi otot sendi pinggul

Otot psoasiliac, tensor fasciae latae, dan rektus quadriceps adalah otot flexor paha. Sartorius membantu fungsi ini. Extensor adalah otot kaki angsa dan gluteus maximus.

Penculik adalah gluteus medius dan gluteus maximus. Terdapat tiga adductor: adducor magnus, pendek dan panjang (I, II dan III), dibantu dalam fungsinya oleh pektinus dan rektum dalaman.

Rotator dalaman adalah tensor fascia lata, gluteus medius, dan gluteus minimus. Rotator luaran adalah otot pendek kawasan gluteal iaitu: obturator dalaman dan luaran, betis unggul dan inferior, piramidal dan bujur bujur, semuanya dibantu oleh gluteus maximus.

Ligamen

Tulang pinggul bergabung dengan kapsul yang sangat kuat. Lebih daripada separuh kepala femur ditempatkan di rongga cotyloid, yang dikelilingi oleh pelek asetabular yang berlanjutan di bawah dengan ligamen melintang.

Kapsul sendi memasukkan di pinggir asetabulum dan menyatu anterior dengan pelek asetabular dan posterior dengan ligamen melintang.

Ligamen yang paling tebal dan kuat pada sendi ini adalah ligamen iliofemoral . Penyisipan proksimalnya adalah tulang belakang iliac inferior anterior dan ia menyatu dengan tendon paha anterior rektus. Penyisipan distal adalah puncak intertrochanteric femoral.

The ligamen pubiofemoral larian dari kawasan kemaluan daripada acetabulum dan kawasan bersebelahan dengan ramus atas pubis untuk menjalankan mendatar ke bawah puncak intertrochanteric dan kemudian ke bawah leher tulang paha.

Ligamen bulat diratakan dan berbentuk segitiga dari akar kemaluan dan iskial untuk memasukkan ke fossa kepala femoral.

Ligamen ischiofemoral atau ischiocapsular sendiri mengalir dari ischium ke acetabulum, memasukkan dirinya ke leher femur dan di sekitar trochanter yang lebih besar.

Pergerakan

Pergerakan paha pada sendi pinggul adalah lenturan dan perpanjangan, penculikan dan penambahan, dan putaran dan pemotongan. Pergerakan batang pada sendi pinggul juga penting dan disahkan semasa batang dinaikkan dari kedudukan terlentang.

Panjangan dan lenturan paha berlaku di sekitar paksi mendatar yang melewati kepala femur. Penambahan dan penculikan di sekitar paksi anteroposterior kepala femur. Putaran berlaku di sekitar paksi menegak yang sepadan dengan paksi membujur femur.

Putaran merangkumi 1/6 bulatan dengan paha memanjang dan sedikit lebih banyak apabila dilenturkan. Circumduction melukis kerucut yang bucunya adalah pusat kepala femur.

Pengairan

Arteri gluteal berasal dari arteri iliac dalaman, bagaimanapun, asalnya boleh berubah-ubah.

Arteri gluteal unggul adalah cabang paling tebal yang kemudiannya terbahagi kepada cawangan yang dangkal dan dalam. Di pelvis ia mengeluarkan cabang otot dan cabang pemakanan untuk tulang pinggul. Cabang dangkal mengairi gluteus maximus dan kulit di kawasan tersebut. Cabang dalam mengairi otot-otot tetangga.

Arteri gluteal inferior menyediakan cabang dan cabang otot untuk membekalkan pundi kencing, vesikel mani, dan prostat. Ia mengairi otot gluteal, fleksor paha, sendi pinggul, dan kulit yang mendasari.

Arteri femoral mendalam menimbulkan arteri perforasi yang anastomose dengan arteri gluteal inferior dan dengan arteri circumflex dalaman dan luaran, membekalkan femur dengan nutrien.

Vena pada umumnya berganda, mengiringi arteri dalam perjalanan dan mengalir ke vena iliac dalaman. Mereka berkomunikasi dengan urat simpul dari urat femoral dan merupakan jalan balik vena penting untuk darah dari anggota bawah.

Fungsi

Sendi pinggul adalah tapak persimpangan antara batang dan hujung bawah. Dalam kedudukan tegak, fungsi sendi ini, bersama dengan semua struktur otot dan ligamen yang melekat, adalah untuk menyokong berat badan bahagian atas dan menyebarkannya ke tibia. Baik dalam keadaan statik dan dinamik.

Ia memberikan pergerakan ke anggota bawah yang membolehkan ambulasi dan pergerakan yang telah dijelaskan yang memungkinkan untuk mengangkat kaki, memutarnya, berlari, dll.

Rujukan

1. Gardner, E., Gray, DJ, & O'Rahilly, R. (1960). Anatomi-Kajian wilayah mengenai struktur manusia. Perubatan Akademik, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T., & Asencio, G. (2012). Penilaian klinikal putaran pergerakan sendi pinggul pada orang dewasa. Ortopedik & Traumatologi: Pembedahan & Penyelidikan, 98 (1), 17-23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P., & Pérez-Carro, L. (2016). Anatomi dan fungsi sendi pinggul. Anatomi arthroscopic pinggul. Jurnal Arthroscopy dan Pembedahan Artikular Sepanyol, 23 (1), 3-10.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas anatomi manusia. Ciba-Geigy Corporation.
5. Sobotta, J. (2006). Atlas anatomi manusia Jilid 1 dan Jilid 2 Ed. Médica Panamericana.