- Apakah postulat Koch?
- 1- Mikroorganisma yang disyaki menyebabkan penyakit mesti selalu dikaitkan dengan patologi dan dalam keadaan yang berkaitan dengan perubahan patologi dan klinikal perjalanan penyakit ini
- 2- Mikroorganisma yang disyaki menyebabkan penyakit mesti dapat diasingkan dari tumbuhan atau haiwan yang sakit dan mesti dapat tumbuh di
- 3- Apabila inang yang rentan sihat diinokulasi dengan patogen yang tumbuh
- 4- Patogen yang sama mesti dapat diasingkan semula dari inang yang dijangkiti secara eksperimen.
- Beberapa semakan dan penambahan pada postulat
- Evans (1976)
- Yang lain
- Batasan postulat Koch
- Rujukan
The Koch 's postulat peraturan, garis panduan atau prinsip yang digunakan untuk menguji pathogenicity eksperimen organisma yang diketahui atau tidak diketahui. Sebelum ahli bakteriologi Jerman Robert Koch mengemukakan prinsip-prinsip ini pada tahun 1883, penyebab banyak penyakit berjangkit tidak diketahui, dan banyak sarjana subjek mengemukakan bahawa mereka adalah produk dari "murka para dewa", dari konfigurasi bintang. atau "miasmas".
Baru pada awal abad kesembilan belas, beberapa saintis menerima bahawa mikroorganisma tertentu adalah agen penyebab kebanyakan penyakit biasa pada masa itu, suatu fakta yang ditandai, dengan sumbangan dari penyelidik yang berlainan, sebagai "revolusi bakteriologi."

Potret Robert Koch (Pengarang tidak diketahui / Domain awam, melalui Wikimedia Commons)
Dalam konteks sejarah ini, demonstrasi asal-usul mikroba tuberkulosis dan anthrax yang dilakukan oleh Koch sangat mustahak untuk "revolusi" atau pergeseran paradigma, dan pada masa itu ia menunjukkan sokongan besar bagi postulat yang dia sendiri cadangkan dalam waktu singkat. selepas.
Postulat Koch berfungsi untuk memberi "ketertiban" dan ketegasan ilmiah tertentu untuk perdebatan yang sangat kontroversial mengenai penyakit berjangkit dan penyebab utamanya dan, dengan beberapa pengecualian, mereka mempunyai kesahan tertentu hari ini, baik dalam bidang perubatan dan perubatan. biologi.
Di antara pengecualian ini adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang, dengan kelahiran virologi klinikal sebagai disiplin, menjadi tumpuan perhatian banyak penyelidik yang kemudiannya akan mengkaji semula postulat dan mencadangkan cara baru untuk menangani masalah tersebut.
Apakah postulat Koch?
Menurut pembentangan yang dibuat oleh Robert Koch pada tahun 1890, dalam rangka Kongres Perubatan Antarabangsa Kesepuluh di Berlin, postulat adalah 3:
1- Mikroorganisma yang disyaki menyebabkan penyakit mesti selalu dikaitkan dengan patologi dan dalam keadaan yang berkaitan dengan perubahan patologi dan klinikal perjalanan penyakit ini
Dengan kata yang lebih sederhana, postulat pertama Koch menyatakan bahawa, jika mikroorganisma tertentu disyaki sebagai agen penyebab penyakit tertentu, ia mesti dijumpai pada semua pesakit (atau organisma) yang menunjukkan gejala.
2- Mikroorganisma yang disyaki menyebabkan penyakit mesti dapat diasingkan dari tumbuhan atau haiwan yang sakit dan mesti dapat tumbuh di
Aplikasi eksperimen postulat Koch bermula dengan postulat kedua, yang mana mikroorganisma yang menyebabkan penyakit mesti dapat diasingkan dari organisma yang dijangkiti dan ditanam dalam keadaan terkawal.

Gambar oleh Anastasia Gepp di www.pixabay.com
Postulat ini juga menetapkan bahawa mikroorganisma yang dimaksudkan tidak terjadi dalam konteks berjangkit yang lain, atau juga oleh sebab-sebab kebetulan, iaitu, ia tidak diasingkan dari pesakit dengan penyakit lain di mana ia dijumpai sebagai parasit bukan patogen.
3- Apabila inang yang rentan sihat diinokulasi dengan patogen yang tumbuh
Postulat ini mengemukakan bahawa mikroorganisma patogen yang diasingkan dari pesakit yang dijangkiti dan tumbuh secara in vitro mesti mempunyai kemampuan untuk menjangkiti individu yang sihat ketika mereka diinokulasi dengan ini dan, pada individu baru, gejala klinikal pesakit yang sama dari tempat mereka diasingkan harus diperhatikan. .

Budaya in vitro mikroorganisma dalam medium padat (Sumber: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria and Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) melalui Wikimedia Commons)
4- Patogen yang sama mesti dapat diasingkan semula dari inang yang dijangkiti secara eksperimen.
Postulat terakhir ini kemudian ditambahkan oleh penyiasat lain yang menganggapnya relevan dan hanya menetapkan bahawa fakta yang dikemukakan dalam dua postulat terakhir yang dijelaskan harus benar apabila mikroorganisma berjangkit diasingkan dari pesakit yang dijangkiti secara eksperimen dan pesakit baru diinokulasi.
Secara ringkasnya, postulat asal menyatakan, bahawa:
- dalam penyakit berjangkit mikroorganisma berlaku dalam setiap kes
- tidak dijumpai pada individu yang sihat dan
- apabila diasingkan dari organisme yang dijangkiti dan disebarkan secara in vitro, ia dapat digunakan untuk menjangkiti orang lain dan menyebabkan penyakit yang sama
Beberapa semakan dan penambahan pada postulat
Evans (1976)
Dengan cara yang sama, Evans, pada tahun 1976, memasukkan beberapa prinsip epidemiologi dan tanggapan imunologi tindak balas imun host yang dipicu oleh mikroorganisma berjangkit.
Postulat Evans adalah:
- Penyebaran penyakit harus jauh lebih tinggi pada tuan rumah yang lebih terdedah kepada agen penyebab daripada kes terkawal yang kurang terdedah
- Pendedahan kepada agen penyebab penyakit harus lebih sering terjadi pada mereka yang menderita penyakit daripada kawalan yang sihat, terutama ketika faktor risiko tetap berterusan
- Kejadian penyakit ini mestilah jauh lebih tinggi pada individu yang terdedah kepada agen penyebab daripada mereka yang tidak terdedah
- Untuk sementara waktu, penyakit ini harus mengikuti pendedahan kepada agen penyebab dan tempoh pengedaran dan pengeramannya harus dapat ditunjukkan dalam grafik berbentuk loceng
- Setelah terdedah kepada agen penyebab penyakit, spektrum tindak balas harus berlaku pada inang yang mengikuti kecerunan biologi dari "ringan" hingga "teruk"
- Setelah terdedah kepada agen penyebab, tindak balas yang dapat diukur akan muncul secara berkala di host
- Pembiakan eksperimental penyakit ini harus berlaku dengan kejadian yang lebih tinggi pada haiwan atau manusia yang terdedah kepada agen penyebab daripada yang tidak terdedah; pendedahan harus berlaku pada sukarelawan, diindikasikan secara eksperimen di makmal atau ditunjukkan dalam peraturan terkawal mengenai pendedahan semula jadi
- Penghapusan atau pengubahsuaian penyebab dugaan atau vektor pemancar harus mengurangkan kejadian penyakit ini
- Pencegahan atau pengubahsuaian tindak balas inang setelah terdedah kepada agen penyebab penyakit harus mengurangkan atau menghilangkan penyakit
- Segala-galanya harus masuk akal secara biologi dan epidemiologi
Yang lain
Penulis lain mencadangkan "postulat molekul Koch", yang tidak lebih daripada usaha untuk mengemas kini konsep asal yang dibangkitkan oleh ahli mikrobiologi ini dan yang berusaha untuk mewujudkan semacam "konteks" yang memungkinkan pengenalpastian gen yang berkaitan dengan virulensi mikroorganisma yang dikaji:
- Fenotip yang disiasat harus dikaitkan dengan anggota patogen genus atau strain patogen spesies tertentu
- Penonaktifan spesifik gen yang berkaitan dengan sifat virulen yang disyaki akan menyebabkan kehilangan patogenik atau virulensi yang dapat diukur. Selanjutnya, gen ini harus dapat diasingkan dengan kaedah molekul dan ketidakaktifan atau penghapusannya akan menyebabkan kehilangan fungsi dalam klon eksperimen.
- Pembalikan atau penggantian alel gen yang bermutasi akan menyebabkan pemulihan patogenik. Dengan kata lain, pemulihan patogenik harus menyertai pengenalan semula gen jenis liar.
Batasan postulat Koch
Banyak perdebatan timbul setelah Koch mengemukakan postulatnya pada awal tahun 1880-an. Perdebatan itu tidak mempersoalkan kebenaran postulat, tetapi menunjukkan bahawa itu berlaku untuk sejumlah kes yang sangat terbatas.
Oleh itu, dengan pertumbuhan pesat bidang mikrobiologi, semakin banyak spesies bakteria baru diketahui dan, tidak lama kemudian, penyertaan virus dalam banyak penyakit manusia.
Di antara konjungsi pertama postulatnya, Koch sendiri menyedari bahawa terdapat pesakit yang sihat yang menghidap Vibrio cholerae, serta patogen lain yang menyebabkan pelbagai penyakit.
Batasan lain yang paling penting ada kaitannya dengan mustahilnya pertumbuhan beberapa mikroorganisma dalam keadaan eksperimen, termasuk banyak bakteria dan virus (walaupun ini tidak boleh dianggap mikroorganisma).
Sebagai tambahan kepada ini dan menurut postulat ketiga, tidak semua individu yang terdedah kepada agen berjangkit atau patogen menjadi terinfeksi, kerana ini bergantung pada tahap besar, pada keadaan kesihatan sebelumnya setiap orang, serta kemampuan mereka tindak balas imun.
Aspek lain yang perlu dipertimbangkan adalah yang berkaitan dengan patogenik mikroorganisma: beberapa keadaan disebabkan oleh beberapa patogen secara serentak dan, dengan cara yang sama, patogen yang sama boleh, dalam organisma yang berbeza, menyebabkan keadaan patologi yang berbeza.
Rujukan
- Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Mengadaptasi postulat Koch. Sains, 351 (6270), 224-226.
- Cohen, J. (2017). Evolusi Postulat Koch. Dalam Penyakit Berjangkit (hlm. 1-3). Elsevier.
- Evans, AS (1976). Penyebab dan penyakit: postulat Henle-Koch dikaji semula. Jurnal biologi dan perubatan Yale, 49 (2), 175.
- King, LS (1952). Postulat Dr. Koch. Jurnal sejarah perubatan dan sains bersekutu, 350-361.
- Tabrah, FL (2011). Postulat Koch, lembu karnivor, dan batuk kering hari ini. Jurnal perubatan Hawaii, 70 (7), 144.
