TIUB EUSTACHIAN: CIRI, FUNGSI, GANGGUAN DAN DISFUNGSI - BIOLOGI - 2025

The tiub Eustachio dua saluran, kiri dan kanan, masing-masing yang berkaitan dengan rongga telinga telinga tengah di sebelah yang sama (kanan dan kiri) dan berkomunikasi, masing-masing, ini petak sistem auditori dengan nasofarinks.

Umumnya disebut "tabung Eustachian" untuk menghormati anatomi yang menemukannya pada abad ke-16, tetapi biasanya juga disebut "tuba", "tabung pendengaran", "tiub timpani" atau "tiub faringototpanik".

Anatomi telinga manusia (Sumber: Anatomi_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) melalui Wikimedia Commons)

Nama-nama ini merujuk kepada hubungan struktur sedemikian dengan sistem pendengaran dan lebih tegas dengan rongga timpani.

Tiub Eustachian tidak mempunyai fungsi langsung dalam proses transmisi mekanik gelombang suara, dan juga dalam proses pemprosesan deria atau ciri konduksi saraf fungsi pendengaran. Walau bagaimanapun, dengan membenarkan penyamaan tekanan pada kedua sisi membran timpani, ia menyumbang kepada tahap ketegangan yang sesuai untuk penghantaran gelombang ini dengan setia.

Ciri-ciri tiub Eustachian

- Tiub Eustachian nampaknya berkembang dari struktur embrio yang dikenali sebagai "relung tubotympanik", yang mungkin berasal, pada gilirannya, di sekitar kantong faring embrio pertama.

- Ini adalah saluran antara 35 dan 45 mm panjangnya.

- Ia mengarah, mengikuti lintasan ke bawah, ke depan dan ke dalam, dari rongga timpani di telinga tengah hingga ke nasofaring, ruang yang terletak di belakang saluran hidung, yang berterusan dengan mereka dan di atas lelangit lembut.

Bahagian / anatomi

Dengan mengambil kira permulaan perjalanannya dari rongga timpani dan hujungnya pada tahap nasofaring, tiub Eustachian dapat dianggap terbahagi kepada:

- bahagian awal atau bahagian tulang dan

- segmen akhir atau bahagian tulang rawan , keduanya bergabung dalam kawasan sempit (stenosed) yang disebut isthmus.

Tiub eustachian (Sumber: Pearson Scott Foresman / Domain awam, melalui Wikimedia Commons)

Bahagian tulang

Ia sesuai dengan sepertiga pertama panjang tiub Eustachian; ia adalah pemanjangan silinder dan anterior rongga timpani.

Ia menempati sejenis semikannel di peñasco tulang temporal dan dapat dianggap sebagai bahagian dari kawasan pneumatik (berisi udara) tulang tersebut, bersama dengan rongga timpani itu sendiri dan sel-sel udara proses mastoid.

Ia dihubungkan secara cranially (di atas) dengan semichannel untuk tensor chorda tympani; di depan dan di luar dengan bahagian timpani tulang temporal, dan di belakang dan di dalam dengan saluran karotid.

Bahagian tulang rawan

Ia diwakili oleh dua pertiga tiub bawah atau distal, setelah ia meninggalkan ketebalan batu temporal.

Bahagian ini dianggap diverticulum faring dan terdapat di bahagian bawah pangkal tengkorak, di alur antara sayap sphenoid yang lebih besar (tulang di dasar tengkorak) dan bahagian petrous tulang temporal.

Struktur dindingnya terbuat dari tulang rawan jenis elastik, dan itu adalah lamina yang diselesaikan secara caudal di hujungnya dengan tisu penghubung.

Ini berkaitan di luar dengan tensor veli lelangit, dengan saraf maksila rendah dan dengan arteri meningeal tengah; di dalam, dengan tudung levator lelangit dan lubang faring.

Lubang pharyngeal tiub Eustachian

Ia adalah lubang yang menandakan mulut tiub di nasofaring. Terdapat dua, satu di setiap sisi dan untuk setiap batang.

Melalui lubang ini, dan mengaksesnya melalui lubang hidung luaran, kateterisasi tiub dapat dilakukan semasa prosedur pembedahan tertentu.

Fakta ini menjadikannya penting untuk mengetahui lokasi lubang tersebut, yang terletak di setiap sisi pada dinding luar nasofaring dan kira-kira antara 1 hingga 1,5 cm:

1. a) caudal (bawah) ke bumbung faring,
2. b) ventral (di hadapan) ke dinding posterior faring,
3. c) kranial (atas) pada aras lelangit dan
4. d) punggung (belakang) ke turbinat inferior dan septum hidung.

Lapisan epitelium tiub

Kedua-dua rongga timpani dan tiub Eustachian dilapisi secara dalaman oleh epitel mukus yang mempunyai ciri pembezaan tertentu bergantung pada segmen yang dimaksudkan.

Bahagian tulang ditutupi, seperti rongga timpani, oleh sejenis "mucoperiosteum" yang biasanya dicirikan oleh epitelium sel kuboid, diratakan dan tanpa silia.

Mukosa bahagian rawan, sebahagiannya, lebih serupa dengan epitel pernafasan pseudostratified nasofaring, dengan sel silinder dan bersilia.

ciri-ciri

Fungsi tiub Eustachian berkaitan dengan wataknya sebagai saluran yang menyampaikan rongga timpani dengan nasofaring dan yang memungkinkan laluan cecair dan / atau udara mengalir di antara kedua-dua rongga.

Perwakilan grafik anatomi telinga manusia (Sumber: Anatomi_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) melalui Wikimedia Commons)

Mereka mengambil bahagian dalam aliran cecair

Perlu diperhatikan bahawa mukosa periostial rongga timpani telinga tengah secara berterusan menghasilkan rembesan mukus yang disalirkan ke dalam nasofaring melalui tiub ini.

Saliran ini difasilitasi oleh tindakan graviti, kerana tiub ini mengikuti jalan condong dan menurun dan lubang keluar di nasofaring berada pada tahap yang lebih rendah daripada yang masuk di gendang telinga.

Ditambah dengan ini adalah pergerakan silia epitel bahagian tulang rawan, yang secara aktif menyumbang untuk mendorong lendir tersebut ke bawah.

Mengambil bahagian dalam aliran gas

Tiub menyampaikan rongga timpani dengan gas yang terdapat dalam nasofaring, yang pada gilirannya berada dalam keseimbangan tekanan dengan udara atmosfera.

Oleh itu, apabila tiub terbuka, tekanan gas di rongga timpani adalah sama dengan tekanan gas atmosfera.

Keseimbangan tekanan ini diberikan oleh aliran udara dalam satu arah atau yang lain. Apabila tekanan atmosfera rendah berbanding dengan tekanan timpani, gas bergerak ke luar dan tekanan timpani juga turun.

Sebaliknya, ketika tekanan timpani turun, gas mengalir dari luar dan tekanan timpani meningkat.

Hasil keseimbangan ini menjadikan tekanan yang diberikan oleh atmosfer pada permukaan membran timpani yang menghadap ke saluran pendengaran luaran, sama dengan tekanan yang diberikan oleh atmosfera yang sama pada permukaan membran yang menghadap rongga timpani.

Keseimbangan tekanan antara kedua-dua wajah membran timpani adalah keadaan asas bagi yang kedua mempunyai bentuk dan tahap ketegangan yang sesuai untuk membolehkan transmisi getaran suara yang optimum.

Mengambil bahagian dalam menelan

Bahagian tiub tulang rawan runtuh, iaitu tiub ditutup dan tidak ada komunikasi antara hujungnya.

Apabila fenomena menelan berlaku, tiub terbuka, sama ada secara pasif atau dengan tindakan otot tensor vellus.

Menelan adalah proses yang berlaku sekejap-sekejap dan pada selang waktu yang lebih kurang, kerana rembesan mukus secara berterusan dihasilkan di sepanjang faring dan air liur pada tahap rongga mulut, rembesan yang ditelan oleh menelan yang kerap ini.

Gangguan dan disfungsi

Beberapa perubahan fungsi tiub Eustachian berkaitan dengan penyumbatannya dan pecahnya keseimbangan tekanan antara saluran pendengaran luaran dan telinga tengah, yang menyebabkan penurunan kecekapan transmisi gelombang suara dan pengeluaran tahap pekak tertentu.

Tekanan berubah

Ketika mencapai ketinggian yang cukup tinggi, seperti ketika menaiki kapal terbang atau mendaki gunung, tekanan atmosfera turun dan udara yang terkandung dalam rongga timpani mengembang dan menolak membran gendang telinga ke arah luar.

Sekiranya tidak ada gerakan menelan, tekanan dalaman yang lebih tinggi secara tiba-tiba dapat membuka tiub yang menghasilkan "snap".

Apabila ketinggian hilang, perubahan tekanan terbalik berlaku. Gendang telinga menjadi lebih rendah daripada atmosfera, yang menghasilkan penarikan atau pengecutan membran dengan pengeluaran pekak.

Dalam kes ini, tiub tidak akan terbuka secara spontan, yang cenderung runtuh.

Untuk membetulkan perbezaan, manuver seperti menelan paksa, menguap atau manuver Valsalva adalah wajib.

Komplikasi yang boleh berlaku, selain daripada pengeluaran kesakitan, adalah pecahnya membran timpani. Fenomena yang biasanya tidak berlaku kecuali perbezaan tekanan melebihi antara 100 dan 500 mm Hg, yang biasanya terjadi pada penyelam.

Penyakit sakit

Selain dari perubahan tekanan di sekitarnya, pelbagai patologi boleh menyebabkan penyumbatan tuba.

Ini termasuk selesema dan jangkitan pernafasan atas yang lain, jangkitan telinga tengah kronik, rinitis, hipertrofi adenoid dan perubahan septum hidung.

Rujukan

1. Gardner E, Gray Gray dan O´Rahilly R: Pharynx dan Larynx, dalam: Anatomi, Kajian Wilayah mengenai Struktur Manusia, Edisi ke-5. 2001.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Atlas warna dan teks histologi. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC, & Meyappan, H. (2009). Penilaian fungsi tiub eustachian dalam tympanoplasty. Otolaryngology-Pembedahan Kepala dan Leher, 140 (6), 889-893.
4. Shambaugh, GE: Penerimaan Sensori: Pendengaran Manusia: Struktur dan Fungsi Telinga, dalam: The New Encyclopædia Britannica, Jilid 27, Edisi ke-15. Chicago, Encyclopædia Britannica, Inc. 1992.
5. Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. Á., Ibánez, A., & Pinilla, MT (2007). Evolusi telinga tengah berubah setelah penyumbatan tiub eustachian kekal. Arkib Otolaringologi - Pembedahan Kepala & Leher, 133 (6), 587-592.