DISGLOSSIA: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - NEUROPSIKOLOGI

The dysglossia adalah gangguan bersama fonem kerana kecacatan atau keabnormalan anatomi dan / atau artikulator-artikulator periferal fisiologi. Semua ini menghalang fungsi linguistik orang tanpa gangguan neurologi atau deria yang dapat dikesan.

Penyebab yang boleh menyebabkan disglossia adalah malformasi kraniofasial kongenital, gangguan pertumbuhan, kelumpuhan perifer dan / atau kelainan yang diperoleh akibat lesi pada struktur orofacial atau penyingkiran.

Terdapat tiga aspek yang boleh dikaitkan dengan disglossia: kekurangan intelektual hingga tahap yang berubah-ubah, kekurangan psikososial dan kehilangan pendengaran. Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa aspek-aspek ini tidak merupakan penyebab langsung dari disglossia, walaupun mereka memburukkan lagi keadaan, kerana mereka menyukarkan orang yang terkena untuk memulakan mekanisme pampasan untuk memperbaiki pertuturan spontan.

Gejala

Di antara gejala disglossia, kita dapat membezakan, di satu pihak, simptomologi nuklear, dan di sisi lain, gejala yang berkaitan.

Simptomologi nuklear

Simptomologi pusat dicirikan oleh perubahan artikulasi fonem yang berlainan kerana anformasi anatomi organ pertuturan pertuturan dan asal bukan neurologi.

Gejala yang berkaitan

Gejala yang berkaitan dengan disglossia adalah kehadiran rhinophonia, yang merupakan perubahan suara yang berasal dari lesi pada rongga resonans.

Kami mendapati gangguan psikologi disebabkan oleh masalah pertuturan, seperti, misalnya, bahawa orang yang mengalami gangguan ini enggan bercakap.

Di samping itu, gangguan ini boleh dikaitkan dengan kelewatan sekolah, kesukaran membaca dan menulis, kesukaran dalam kelancaran pertuturan, gangguan pendengaran (terutama di langit-langit mulut) dan kesukaran lain yang berkaitan dengan tinggal lama di hospital.

Sebaliknya, kita juga mendapati kekurangan rangsangan yang mencukupi pada tahap perkembangan mereka dan kepercayaan yang salah bahawa disglossia pasti berkaitan dengan keterbelakangan intelektual.

Klasifikasi dysglossia

-Dysglossia bibir

Disglossia bibir adalah gangguan artikulasi fonem kerana perubahan bentuk, mobiliti, kekuatan atau ketekunan bibir. Yang paling kerap berlaku disebabkan oleh:

Bibir sumbing: ia adalah anomali kongenital yang bermula dari kemurungan bibir yang sederhana hingga celah keseluruhannya. Kecacatan boleh dilakukan secara sepihak dan dua hala bergantung pada bahagian yang terjejas. Jadi bibir sumbing boleh menjadi sepihak atau dua hala dan sederhana atau total. Bentuk malformasi yang paling serius ini disebut bibir sumbing tengah atau tengah.
Frenulum bibir atas hipertrofik : membran antara bibir atas dan gigi seri berkembang secara berlebihan. Mereka sukar mengartikulasikan fonem / p, / b /, / m /, / u /.
Celah bibir bawah : sumbing di bibir bawah.
Kelumpuhan muka : sering kali akibat ketegangan yang menyebabkan kecederaan dan kelainan di telinga tengah. Mereka sukar menyebut fonem / f /, / n /, / o /, / u /.
Makrostomia : pemanjangan celah mulut yang boleh dikaitkan dengan kecacatan pada telinga.
Luka bibir : beberapa luka di kawasan bibir yang boleh menyebabkan perubahan artikulasi fonem.
Neuralgia trigeminal : sakit tiba-tiba dan jangka pendek yang muncul di wajah di kawasan oftalmik, rahang atas dan bawah.

-Dysglossia mandibular

Disglossia mandibula merujuk kepada perubahan artikulasi fonem yang dihasilkan oleh perubahan bentuk satu atau kedua rahang.

Sebab yang paling kerap adalah:

Reseksi rahang atas: rahang atas dipisahkan dari rahang bawah.
Atresia mandibula : anomali yang disebabkan oleh penangkapan pada perkembangan rahang bawah yang berasal dari kongenital (gangguan endokrin, riket, dll.) Atau diperoleh (penggunaan dot, menghisap jari, dll.), Yang akhirnya menghasilkan maloklusi dari rahang.
Maxostofacial dysostosis : ia adalah penyakit keturunan yang jarang yang dicirikan oleh malformasi mandibula yang berasal dari anomali lain dan yang menimbulkan penampilan khas "wajah ikan".
Keturunan : pertumbuhan rahang bawah yang menghasilkan oklusi rahang rahang.

-Gangguan gigi

Perubahan bentuk dan kedudukan gigi kerana keturunan, ketidakseimbangan hormon, diet, ortodontik atau prostetik.

- Disglossia sel

Ia dicirikan oleh perubahan artikulasi fonem oleh gangguan organik bahasa yang mempengaruhi kelajuan, ketepatan dan penyegerakan pergerakan lidah.

Sebab yang paling kerap adalah:

Ankyloglossia atau frenulum pendek : membran di bawah lidah lebih pendek daripada biasa.
Glossektomi : penyingkiran lidah secara keseluruhan atau sebahagian.
Macroglossia : ukuran lidah yang berlebihan yang menyebabkan masalah pernafasan (ciri sindrom Down).
Kerosakan lidah kongenital : penangkapan dalam perkembangan embrio.
Microglossia : ukuran minimum lidah.
Kelumpuhan hipoglossal : apabila lidah tidak dapat bergerak dan ada masalah untuk bercakap dan mengunyah. Ia boleh bersifat dua hala atau sepihak.

-Dysglossia pilate

Ini adalah perubahan artikulasi fonem yang disebabkan oleh perubahan organik lelangit tulang dan lelangit lembut. Patologi di mana struktur normal terjejas disebut:

Celah langit-langit : kecacatan kongenital kedua-dua bahagian lelangit, secara serius menghalang menelan dan bercakap. Fisur bibir atau palatal bermula pada minggu-minggu pertama kehamilan.
Fisur submucosal : kecacatan di mana lelangit sumbing.

Penilaian

Untuk memulakan penilaian dysglossia, adalah wajar untuk mengambil anamnesis untuk mengetahui:

Sebab penilaian.
Latar belakang keluarga.
Kehamilan dan kelahiran anak.
Perkembangan psikomotor.
Perkembangan pertuturan.
Perkembangan gigi palsu.
Memberi makan.
Nafas (siang dan malam - kehadiran atau tidak berdengkur-).
Masalah adenoid, amandel, rinitis dan otitis.
Penggunaan alat pacu drool, bibir, jari, pipi, lidah, menghisap objek, menggigit objek, dll.
Rawat inap, campur tangan pembedahan dan penyakit yang berkaitan.
Ubat.

Selepas itu, kami akan meneruskan penilaian lengkap organ-organ mulut:

Bibir

Perhatikan bibir dalam keadaan rehat: kita mesti menunjukkan jika ia ditutup, terbuka atau terbuka lebar.

Juga, kita mesti memberi perhatian kepada bentuk mereka tahu jika mereka adalah simetri atau tidak simetri, bentuk atas dan bawah bibir yang menunjukkan sama ada ia adalah pendek, normal atau panjang, dan kehadiran parut, serta lokasi dan ciri-ciri mereka.
The mobiliti bunyi bibir dinilai dengan meminta kanak-kanak untuk menggerakkan bibir sisi beliau, unjuran regangan, yang bergetar dan remuk seperti untuk ciuman. Kami akan mendaftar sekiranya bibir bergerak secara normal, dengan kesukaran atau tidak ada pergerakan.
Tonicity : kita akan memerhatikan nada bibir melalui latihan mencium dan kita akan menyentuh bibir atas dan bawah dengan jari kita untuk melihat ketahanannya dan kita akan melabelkannya sebagai normotonia, hipertonia atau hipotonia.
Frenulum labial : melalui pemerhatian kita akan menilai sama ada frenulum bibir bawah atau atas pendek dan jika bahagian atas hipertrofik.

Bahasa

Kami akan memerhatikan lidah ketika berada dalam keadaan rehat dan melihat apakah ia berada di lelangit keras, tersekat di antara lengkungan gigi, menekan lengkungan ke sisi atau diproyeksikan di lengkungan atas atau bawah.
Bentuk : kami meminta anak untuk menjulurkan lidah mereka dan memperhatikan bentuk lidah, boleh jadi normal, mikroglossia / makroglossia, lebar / sempit dan tebal. Penting untuk kita mencari tanda gigi pada sisi.
Mobiliti : kanak-kanak diminta untuk menggerakkan lidah ke sisi, mengangkatnya, memproyeksikannya, membuatnya bergetar, dll. Dengan cara ini kita akan menilai sama ada ia bergerak secara normal, dengan kesukaran atau tidak ada pergerakan.
Tonicity : untuk mengesan nada lidah, kami menggunakan penekan lidah dan menekan hujung lidah semasa anak menolak. Melalui penerokaan ini kita dapat mengesan sama ada lidah itu normotonik, hipertonik atau hipotonik.
Frenulum lingual : kami meminta anak untuk menaikkan lidah untuk mengesahkan bentuknya. Sekiranya kami merasa sukar, kami meminta anda menghisap lidah anda ke lelangit keras dan menahannya. Ini membolehkan kita melihat apakah frenulum lingual normal, pendek atau sedikit keanjalan.

Lelangit keras

Bentuk : ketika memerhatikan lelangit kita harus melihat bentuknya, ia boleh menjadi normal, tinggi, runcing, lebar atau sempit, rata, pendek, dengan bekas luka.
Lipatan palatine : perhatikan sama ada lipatan lelangit keras normal atau hipertrofik.

Lelangit lembut

Kami memerhatikan lelangit lembut di hujung rongga mulut . Salah satu elemen yang mesti kita perhatikan adalah uvula. Semasa memerhatikannya, kita mesti menunjukkan bahawa ia mempunyai struktur bifid atau jika ia panjang, pendek atau tidak ada.
Kita mesti mengesan kehadiran parut atau fistula pada lelangit putih.
Kami akan memerhatikan dimensinya , menunjukkan sama ada dimensi konvensional atau lebih pendek daripada yang diharapkan.
Mobiliti : untuk dapat memerhatikan pergerakan kawasan alat orofon ini, kita mesti meminta individu tersebut untuk mengeluarkan fonem / a / semasa peperiksaan. Oleh itu, kita dapat melihat apakah mobiliti baik atau menurun atau tidak ada.
Gerbang gigi / rahang atas: amati jika gigi palsu itu sementara, bercampur atau kekal.
Perhatikan ketiadaan gigi .
Lihat apakah ada pemisahan pada gigi , di mana dan dengan cara apa ia dapat mempengaruhi bahasa.
Kerosakan gigi .
Nyatakan jika anda mempunyai prostesis gigi , tetap atau boleh ditanggalkan.
Keadaan gusi : normal, bengkak atau pendarahan.
Bagaimana gigitan orang itu .
Keupayaan untuk membuka mulut : sukar, tidak membuka, melepaskan rahang, dll.
Perhatikan jika terdapat simetri frontal antara sisi kanan dan kiri wajah.
Profil muka : normal, retrusion, atau unjuran ke depan mandibula.

Aspek lain yang relevan untuk disglossia adalah penilaian fungsi orofacial. Untuk ini, kita mesti menghadiri:

Bernafas

Perhatikan jika pernafasan berlaku secara hidung, oral atau bercampur, jika terdapat koordinasi pernafasan. Di samping itu, juga penting untuk menilai kawalan murmur dan mengukur kapasiti paru-paru.

Menelan

Untuk menilai cara menelan, individu diberi air atau yogurt dan kami memerhatikan penempatan bibir, kaki dan tekanan yang diberikan untuk menelan makanan.

Mengunyah

Untuk menilai kunyah, subjek ditawarkan makanan seperti donat atau kuki dan pergerakan yang dilakukan dengan mulut dan lidah dinilai.

Fonasi

Penting untuk memperhatikan nada suara, kewujudan atau tidak hipernasaliti dan adanya kesukaran artikulasi.

Diskriminasi pendengaran terhadap bunyi

Bunyi objek sehari-hari diperkenalkan dan anda diminta untuk mengenalinya. Contohnya, bunyi duit syiling atau kertas bergelombang.

Diskriminasi perkataan pendengaran

Perkataan dengan fonem serupa disajikan dan orang tersebut harus mengenal pasti perbezaannya.

Rawatan

Dalam rawatan disglossia, adalah mustahak untuk melakukan campur tangan multidisiplin memandangkan sifat dan sifat gangguan bahasa ini.

Kerana dysgloisa adalah gangguan yang mempengaruhi pelbagai bidang individu, melalui koordinasi pasukan profesional kita dapat memastikan bahawa pesakit dapat mencapai perkembangan normatif. Para profesional yang akan membentuk pasukan pelbagai disiplin ini adalah:

Pakar Neonatologi : adalah profesional pertama dengan siapa kanak-kanak itu bersentuhan dan dengan siapa rawatannya bermula. Profesional ini melakukan penilaian yang cepat mengenai pertumbuhan dan perkembangan neonatal, dia melakukan penilaian terhadap anomali atau malformasi yang dikesan dan dengan demikian akan dapat menentukan cara pemberian makanan yang terbaik dan akan menggerakkan sumber yang ada sehingga anak itu diintervensi oleh pasukan.

Pakar Pediatrik : dialah yang akan melakukan tindak lanjut, dia adalah profesional yang mempunyai hubungan langsung dengan ibu bapa dan mempunyai misi untuk memberitahu dan menemani semasa rawatan. Selain itu, mereka mesti berhubung dengan anggota pasukan multidisiplin yang lain.
Orthodontist : adalah profesional yang bertugas membetulkan awal dan semasa evolusi rawatan gigi palsu, tempat tinggal lelangit dan gigi yang betul.
Ahli terapi pertuturan : pakar yang akan merawat bahagian fungsional bahagian awal sistem pencernaan dan pernafasan. Objektifnya adalah untuk individu mencapai fungsi fonasi yang betul.
Ahli psikologi : profesional ini akan bekerjasama dengan ibu bapa dan anak. Di satu pihak, pada awalnya pekerjaan akan ditujukan kepada ibu bapa untuk berusaha mengurangkan rasa sakit yang mereka rasakan sebelum cacat dan rawatan anak mereka. Sebaliknya, ahli psikologi akan bekerjasama secara langsung dengan anak itu sehingga dia dapat mencapai integrasi sosial yang normal dan dia mempunyai harga diri yang mencukupi.
Pakar Bedah : menyelaraskan rawatan menjelaskan, menyokong dan menghantar anak untuk berunding dan menyertai rawatan sehingga pembetulan pembedahan dibuat. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan pembedahan semasa kecil sehingga organ orofonatori yang diubah dapat diperbaiki sebelum pertuturan bermula. Operasi kemungkinan akan berulang ketika pesakit dewasa.
Profesional lain : pekerja sosial, pakar bedah kosmetik, pakar otolaryngologi, pakar bius, dll.

Rujukan

Belloch, A., Sandín, B., dan Ramos, F. (2011). Manual psikopatologi (jilid 1 dan 2) McGraw-Hill: Madrid.
Díaz, A. (2011). Kesukaran memperoleh bahasa. Inovasi dan pengalaman pendidikan 39.
Soto, MP (2009). Penilaian bahasa pada pelajar yang mengalami disglossia. Inovasi dan pengalaman pendidikan 15.
Prieto, MA (2010). Perubahan dalam pemerolehan bahasa. Inovasi dan pengalaman pendidikan 36.
De los Santos, M. (2009). Disglossia. Inovasi dan pengalaman pendidikan 15.
Protokol penilaian disglossia. Kumpulan Lea.

DISGLOSSIA: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2025