The conniventes injap , Kerckring lipatan atau hanya lipatan bulat adalah lipatan kekal dijumpai di dalam mukosa dan submucosa usus kecil. Ini adalah lipatan melintang yang membentuk ketinggian heliks atau separuh bulatan makroskopik, yang dapat merangkumi seluruh perimeter dalaman saluran pencernaan.
Bersama dengan vili usus dan mikrovili, injap penghubung adalah antara pengubahsuaian terpenting yang terdapat pada permukaan lumen usus kecil.
Bahagian saluran pencernaan yang menunjukkan injap penghubung (Sumber: A. Birmingham; Cunningham melalui Wikimedia Commons)
Ini sangat banyak terdapat pada bahagian usus yang dikenali sebagai duodenum dan jejunum, iaitu, dalam dua bahagian pertama bahagian saluran pencernaan ini, dan ia menurun menjadi bahagian ileum yang paling distal.
Fungsi utama mereka adalah untuk meningkatkan luas permukaan untuk penyerapan nutrien semasa pencernaan makanan, namun, mereka juga sepertinya mengambil bahagian dalam aliran chyme (jisim makanan yang telah dicerna di mulut dan perut).
Mereka ditemui oleh ahli anatomofisiologi Jerman, Thomas Theodor Kerckring pada tahun 1958, yang namanya disebut.
Walau bagaimanapun, yang disusun melintang ke paksi longitudinal usus juga disebut "injap koniven", kerana mereka menyempitkan atau mengurangkan diameter lumen usus, walaupun mereka tidak berperilaku sebagai injap yang benar.
Ciri dan histologi
Usus kecil, yang panjangnya kira-kira 7 meter, dibahagikan kepada tiga segmen: duodenum, jejunum, dan ileum. Duodenum adalah bahagian usus yang menghubungkan ke perut dan melakukannya melalui kawasan pilorik.
Duodenum berlanjutan dengan jejunum dan yang terakhir dengan ileum. Pada gilirannya, ileum adalah penghubung usus kecil dengan usus besar, melalui injap ileocecal.
Sekiranya penampang dinding usus kecil diperhatikan, 5 lapisan yang dapat dilihat dengan jelas dapat dilihat. Ini dikenali sebagai mukosa, submukosa, otot bulat, otot membujur, dan serosa.
Dari semua ini, mukosa adalah yang memberikan pengkhususan yang membolehkannya meningkatkan luas permukaannya.
Dari pengkhususan ini, yang paling menonjol adalah injap penghubung, yang sangat banyak di bahagian atas usus dan berkurang ketika kita menghampiri bahagian akhir ileum.
Morfologi dan susunan
Lipatan Kerckring bulat setinggi 3-10 mm dan panjang hingga 5 cm, dan diedarkan secara berkala setiap 3 cm. Dalam usus orang dewasa normal, ini dapat dijumpai dalam jumlah antara 400 dan 900.
Kajian patologi menunjukkan bahawa panjang rata-rata injap mukosa dalam keadaan terlipat adalah sekitar 14 meter, sementara dalam keadaan injap mukosa panjang ini lebih kurang separuh (7 meter usus) .
Tidak semua lipatan yang dilihat di usus menutupi seluruh perimeter tiub. Sebilangan injap Kerckring memanjang di sekitar lilitan, sementara yang lain hanya merangkumi dua pertiga dari lilitan atau kurang (injap sabit), dan yang lain berputar beberapa kali di sekeliling lilitan.
Mereka disebut "katup" karena kemampuannya untuk mengurangi ruang luminal, tetapi "koniven" yang memenuhi syarat merespon sifat permisif mereka di kedua arah, kerana mereka bukan injap oklusif.
Setiap lipatan kaya vaskularisasi dan menerima rangkaian saluran limfa yang besar. Kedua-dua jenis kapal berlari satu sama lain melalui lapisan submucosal, yang berada tepat di bawah mukosa.
Permukaan setiap lipatan ditutup dengan vili usus dan ini, pada gilirannya, mempunyai mikrovili, yang memberikannya ciri khas baldu.
Anomali dalam pengedaran dan konformasi injap penghubung dikaitkan dengan beberapa kes penyumbatan intraluminal separa atau lengkap usus kecil. Perubahan orientasi struktur ini berkaitan dengan beberapa penyakit usus kecil.
ciri-ciri
Fungsi yang paling penting dari injap Kerckring adalah, tanpa keraguan, untuk menyediakan kawasan permukaan yang besar untuk penyerapan nutrien, selain membekalkan struktur fungsional untuk tujuan ini.
Dengan kata lain, semua fungsi struktur kekal ini yang terdapat dalam lumen usus secara langsung berkaitan dengan fungsi pengubahsuaian permukaan lain yang berkaitan dengannya, seperti villi dan microvilli.
Bersama-sama, kehadiran kerckring lipatan, villi, dan microvilli mencapai peningkatan sehingga 600 kali lipat di seluruh permukaan permukaan tiub halus.
Perwakilan grafik vili usus dan mikrovili yang berkaitan dengannya, yang meliputi lipatan bulat (Sumber: Paus Putih melalui Wikimedia Commons)
Oleh kerana vili yang melapisi injap ini mengandungi banyak sel dengan fungsi sekretori dan penyerapan, kita dapat merujuk kepada fungsi pencernaan dan penyerapan injap penghubung.
Penyerapan
Enterosit (sel-sel yang terdapat di dalam usus) memenuhi fungsi penyerapan yang berbeza di seluruh usus kecil.
Zat besi, kalsium, lipid, gula, air, protein, vitamin, magnesium dan natrium terutamanya diserap dalam duodenum. Sel-sel yang terdapat di permukaan luminal jejunum bertanggungjawab untuk penyerapan gula dan protein, terutamanya.
Akhirnya, garam hempedu, vitamin B12, dan ion klorin diserap semula dalam ileum.
Patologi berkaitan
Beberapa penyakit berkaitan secara langsung dengan injap penghubung, di luar yang berkaitan dengan kecacatan atau kecacatan kongenital dalam perkembangannya.
Namun, kerana mereka terdedah secara permanen pada kontak dengan patogen yang berpotensi, struktur mukosa ini dapat mengalami jangkitan, cedera, radang dan pertumbuhan.
Seperti disebutkan, beberapa keadaan yang berkaitan dengan penyumbatan usus mungkin disebabkan oleh edema atau penebalan lipatan mukosa.
Contoh patologi jenis ini adalah limfoma dan enteritis serantau, yang dicirikan oleh proses penyerapan pada usus kecil, yang disebabkan oleh penebalan lipatan Kerckring.
Penyakit Whipple, dalam 80% kes, disebabkan oleh adanya lipatan yang menonjol di kawasan duodenum dan jejunum, selain percambahan sel-sel seperti makrofag di dalam lamina propria usus kecil.
Rujukan
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Fisiologi. Mosby; Edisi Edisi Antarabangsa.
- Ganong, WF (1980). Manual fisiologi perubatan.
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Teks Atlas Histologi (edisi ke-2). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
- Johnson, K. (1991). Histologi dan Biologi Sel (edisi ke-2). Baltimore, Maryland: Siri perubatan nasional untuk kajian bebas.
- Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas anatomi manusia. Ciba-Geigy Corporation.
- Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. Teks dan Atlas dengan biologi sel dan molekul yang berkorelasi (edisi ke-5.). Lippincott Williams & Wilkins.