- Ciri umum
- Kitaran hidup
- Pada diri manusia
- Penyakit
- Wabak Bubonic
- Wabak pneumonia
- Wabak septik
- Wabak kecil
- Gejala
- Wabak Bubonic
- Wabak pneumonia
- Wabak septik
- Wabak kecil
- Rawatan
- Rujukan
Yersinia pestis adalah Proteobacterium dari keluarga Enterobacteriaceae yang disifatkan sebagai coccobacillus pleomorfik, dengan ukuran antara 1 hingga 3 µm panjang dan antara 0,5 dan 0,8 µm dengan diameter; itu juga Gram negatif dengan pewarnaan bipolar dengan pewarnaan Giemsa, Wright dan Wayson dan metabolismenya adalah anaerob fakultatif.
Ia adalah agen etiologi wabak, yang merupakan penyakit semula jadi tikus dan juga boleh mempengaruhi manusia (zoonosis). Ia menggunakan kutu tikus (Xenopsylla cheopis) sebagai vektor dan selain tikus dan manusia, ia juga boleh mempengaruhi haiwan peliharaan, terutama kucing.

Mengimbas mikrograf elektron Yersinia pestis, yang menyebabkan wabak bubonik, pada tulang belakang proventrikular kutu Xenopsylla kutu. Diambil dan diedit dari: Institut Kesihatan Nasional (NIH).
Wabak adalah penyakit yang baru muncul, iaitu, para penyelidik menganggapnya terkawal atau hilang. Namun, ia muncul kembali, sangat menular dan memiliki kemampuan untuk berkembang sebagai wabah bubonic, pneumonic, atau septicemic.
Selain gigitan serangga yang dijangkiti, kontak dengan cairan atau tisu, atau penggunaan haiwan yang dijangkiti dapat menyebarkan infeksi, penularan bahkan dapat terjadi melalui penyedutan zarah pernafasan dari orang sakit atau binatang.
Ciri umum
Bakteria wabak adalah organisma Gram negatif yang menunjukkan pewarnaan bipolar ketika dirawat dengan noda Giemsa, Wright atau Wayson, walaupun corak pewarnaan ini kadang-kadang tidak begitu jelas. Pewarnaan bipolar bermaksud bahawa pewarnaan lebih kuat di hujung bakteria daripada di pusat.
Genus ini dibangun sebagai penghormatan kepada ahli bakteriologi Perancis-Swiss Alexandre Yersin yang merupakan penemu bersama bakteria pada tahun 1894, secara bebas dengan ahli bakteriologi Jepun Kitasato Shibasaburō.
Genus terdiri daripada sebelas spesies, termasuk tiga patogen: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis dan Y. pestis, yang terakhir dipilih sebagai spesies jenis. Beberapa penyelidik mencadangkan bahawa Y. pestis adalah klon Y. pseudotuberculosis yang muncul sejurus sebelum wabak wabah pertama.
Bakteria ini pada awalnya dibaptiskan sebagai Bacterium pestis, nama yang digunakan hingga tahun 1900, kemudian dipindahkan secara berurutan ke genera Bacillus dan Pasteurella, hingga pada tahun 1970 ia menerima Yersinia pestis.
Tiga subspesies atau biovar Y. pestis pada masa ini dikenali berdasarkan perbezaan fenotipik kecil: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis, dan Y. pestis orientalis.
Kitaran hidup
Yersinia pestis dipelihara secara semula jadi berkat penularan antara kutu penghisap darah dan spesies tikus dan lagomorf yang berlainan. Namun, ada bukti yang menunjukkan bahawa hampir semua mamalia rentan terkena enterobakteria ini.
Terdapat lebih dari 1,500 spesies kutu, namun, hanya sekitar 30 spesies yang terbukti menjadi vektor penyakit ini, terutama kutu tikus (Xenopsylla cheopis), serta Nosopsylla fasciatus dan kutu manusia (Pulles Iritan).
Apabila kutu menghisap darah dari mamalia yang dijangkiti, ia memperoleh beberapa bakteria bersama dengan darah. Setelah masuk ke dalam kutu, bakteria dapat berkembang biak dengan cepat sehingga menyekat proventriculus, bahagian saluran pencernaan antara kerongkongan dan perut.
Sekiranya ini berlaku, darah tidak akan sampai ke perut kutu, yang, apabila menjadi lapar, akan menggigit inang baru untuk mencari makanan. Tetapi kerana penyumbatan proventriculus, ia akan muntah darah yang baru saja dimakan dan dijangkiti Yersinia pestis, yang akan menyerang tuan rumah baru. Kutu akan terus mengulangi kitaran sehingga kelaparan.
Kemungkinan lain adalah apabila tertelan oleh kutu, bakteria tersebut tersusun dan membiak di saluran pencernaannya tanpa mempengaruhinya, dan ia disuntikkan ke inang baru ketika kutu makan lagi.
Dalam inang yang pasti, Yersinia pestis berada di dalam sistem limfa, darah, atau sistem retikuloendothelial. Bakteria dapat membiak pada masa penjanaan 1.25 jam, masa penjanaan adalah masa yang diperlukan untuk menggandakan ukuran koloni.
Pada diri manusia
Ketika menjangkiti manusia, bakteria dapat mengambil jalan yang berbeda, ketika penularan dilakukan dengan gigitan, ia bergerak melalui aliran darah ke kelenjar getah bening, di mana ia membiak dan menyebabkan keradangan yang disebut bubo yang sarat dengan bakteria.
Selanjutnya bubo sekunder terbentuk, hingga bubur pecah dan bakteria keluar lagi, dalam jumlah besar ke dalam aliran darah menyebabkan septikemia besar.
Mungkin juga bakteria tumbuh begitu cepat dalam aliran darah sehingga mereka tidak berpeluang membentuk bubo. Sekiranya bakteria memasuki inang melalui sistem pernafasan, ia akan membiak di paru-paru.
Penyakit
Bakteria Yersinia pestis adalah agen etiologi wabak, yang boleh hadir dalam tiga cara yang berbeza: bubonic, septicemic, pneumonic dan wabah kecil.
Wabak Bubonic
Ini adalah bentuk jangkitan yang paling umum, dengan masa inkubasi dari beberapa jam hingga 12 hari, walaupun biasanya diperlukan antara 2 hingga 5 hari untuk mewujudkannya. Ia dihasilkan oleh gigitan kutu yang dijangkiti.
Dalam wabak jenis ini terdapat kemunculan bubo, ganglia femoral dan inguinal yang paling banyak terjejas, diikuti oleh axillary, serviks atau lain-lain.
Penyebaran bakteria melalui aliran darah memungkinkannya cepat sampai ke mana-mana bahagian tubuh, termasuk paru-paru, dan wabak bubonik dapat disulitkan oleh wabah pneumonik sekunder yang berasal dari darah.

Budaya Yersinia pestis pada medium agar coklat. Diambil dan diedit dari: Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia.
Wabak pneumonia
Ini boleh mempunyai dua asal. Yang dianggap utama, disebabkan apabila orang yang sihat menyedut zarah pernafasan dari orang lain yang dijangkiti. Bentuk lain, yang dianggap sekunder, adalah hematogen yang disebutkan di atas, yang berlaku sebagai komplikasi wabak bubonik.
Wabak septik
Ia adalah bentuk jangkitan yang paling ganas dan juga berlaku akibat gigitan kutu yang dijangkiti. Dalam wabak jenis ini, anda tidak mengalami pembentukan bubo kerana seberapa cepat penyakit itu berkembang.
Wabak kecil
Ini adalah bentuk wabak bubonic yang kurang menular, biasanya berlaku di kawasan di mana Yersinia pestis adalah endemik. Dalam kes-kes ini terdapat pengampunan penyakit setelah seminggu menunjukkan gejala.
Gejala
Gejala penyakit akan berubah bergantung kepada jenis wabak yang berlaku.
Wabak Bubonic
Gejala pertama penyakit ini mungkin merangkumi lesi pada kulit (papule, pustule, ulser atau eschar) akibat gigitan kutu. Demam tinggi secara tiba-tiba, dengan atau tanpa menggigil, juga boleh berlaku.
Kelenjar getah bening hati, limpa, dan periferal menjadi bengkak. Pada yang terakhir, bubo terbentuk, yang dikelilingi oleh edema dan menyakitkan, dengan kulit yang kemerahan, tetapi tanpa kenaikan suhu, mereka dapat tumbuh dalam 14 hari.

Kutu Thrassis bacchi johnsoni, dijangkiti dengan Yersinia pestis. Diambil dan diedit dari: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Gejala lain termasuk denyutan nadi, tekanan darah rendah, pergolakan, khayalan, dan kurangnya koordinasi.
Sekiranya tidak dirawat, jangkitan dapat berkembang menjadi septikemia umum, pendarahan, peningkatan rasa sakit pada kelenjar getah bening, delirium, kejutan, dan bahkan kematian setelah jangka waktu 3 hingga 5 hari.
Wabak pneumonia
Jangkitan ini tidak simptomatik sehingga dua hari terakhir penyakit ini, apabila terdapat pelepasan dahak berdarah yang besar. Terdapat peningkatan suhu badan, menggigil, takikardia, sakit kepala dan sesak nafas.
Kematian biasanya berlaku selepas 48 jam timbulnya gejala sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi.
Wabak septik
Oleh kerana seberapa cepat jangkitan itu berkembang, kematian biasanya muncul sebelum gejala pertama muncul.
Wabak kecil
Ini menunjukkan beberapa gejala wabak bubonik, seperti pembengkakan kelenjar getah bening, demam, sakit kepala dan sakit badan secara umum.
Rawatan
Penisilin tidak berguna dalam kes ini, kerana bakteria menunjukkan daya tahan semula jadi terhadap antibiotik ini. Rawatan yang paling sesuai terdiri daripada streptomycin, chloramphenicol, gentamicin, atau tetracyclines.
Sebagai alternatif, fluoroquinolone atau doxycycline boleh digunakan.
Faktor utama yang mempengaruhi rawatan penyakit adalah masa, jika ia dimulakan dengan cepat, kematian dapat dikurangkan sebanyak 95-99%. Dalam kes wabak pneumonik dan septikemia, mereka berkembang dengan begitu cepat sehingga rawatan tidak berkesan.
Sekiranya kedua-dua bentuk wabak terakhir ini dikesan dalam masa 24 jam dari permulaan gejala, rawatan yang disyorkan adalah streptomycin, pada dos 7.5 mg / kg IM setiap 6 jam selama 7-10 hari atau hingga 0,5 g IM setiap 3 jam selama 48 jam. Doxycycline (100 mg IV atau PO setiap 12 jam) juga boleh digunakan.
Rujukan
- Yersinia pestis. Dipulihkan dari: LabCe.com.
- Yersinia pestis. Di Wikipedia. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org.
- RD Perry, & JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - ejen etiologi wabak. Ulasan Mikrobiologi Klinikal.
- M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, penyebab wabak, adalah klon Yersinia pseudotuberculosis yang baru muncul. PNAS.
- Flaquet PP (2010). Wabak, penyakit berjangkit yang berulang. Jurnal Kuba Perubatan Am Komprehensif.
- T. Butler (1983). Wabak dan jangkitan Yersinia lain. Plenum Press (New York).
