SKALA DANIELS: PENERANGAN, KRITERIA, PERSIAPAN UNTUK UJIAN OTOT - UBAT - 2025

The skala Daniels adalah skala yang digunakan untuk mengukur dan kekuatan otot Kelaskan dalam gerakan bersama. Ia boleh digunakan untuk otot yang terpencil, tetapi secara umum digunakan untuk menilai pergerakan sendi, iaitu set otot yang, apabila dikontrak, memungkinkan pergerakan sendi.

Ia relevan ketika menentukan kekuatan dan fungsi otot pada orang yang telah mengalami beberapa jenis kecederaan atau untuk menilai pesakit yang mengalami kecederaan neuromuskular atau neurologi, terutamanya lesi pusat pada saraf tunjang atau saluran saraf pusat sistem motor.

Penilaian memungkinkan, melalui corak kelemahan otot, untuk mengesan luka di kawasan tertentu korteks serebrum, saraf tunjang, akar saraf, saraf periferal atau lesi otot tempatan.

Skala merangkumi skor dari 0 hingga 5, dengan 6 gred yang membolehkan penilaian kekuatan otot secara manual. Ia digunakan secara meluas dalam terapi fizikal, kinesiologi, dan trauma untuk menilai sejauh mana tahap kecederaan.

Penggunaan skala anggaran otot manual merangkumi parameter objektif dan subjektif. Subjektif adalah yang berkaitan, misalnya, dengan nilai yang diberikan oleh pemeriksa kepada ketahanan manual yang dia tetapkan pada pergerakan atau kekuatan yang diberikan oleh pesakit untuk mengatasinya.

Parameter ini jelas subjektif dan bergantung pada pengalaman klinikal pemeriksa. Parameter objektif meliputi, tetapi tidak terbatas pada, kemampuan pasien untuk menyelesaikan gerakan yang ditunjukkan, dapat memegang posisi tertentu melawan gravitasi, atau tidak dapat melakukan gerakan tertentu.

Penerangan mengenai skala

Skala merangkumi 6 gred mulai dari kelumpuhan otot hingga keadaan normal. Ini dijelaskan seperti berikut:

0 = Otot tidak menguncup, lumpuh lengkap.

1 = Otot menguncup, tetapi tidak ada pergerakan. Pengecutan dapat dipalpasi atau dilihat, tetapi tidak ada pergerakan.

2 = Otot menguncup dan melakukan semua pergerakan, tetapi tanpa daya tahan, ia tidak dapat mengatasi graviti (sendi diuji dalam satah mendatarnya).

3 = Otot dapat melakukan pergerakan melawan graviti sebagai satu-satunya daya tahan.

4 = Otot menguncup dan melakukan pergerakan penuh, dalam jarak penuh, melawan graviti dan melawan daya tahan manual yang sederhana.

5 = Otot menguncup dan melakukan pergerakan dalam jarak penuh melawan graviti dan melawan daya tahan manual maksimum.

Kriteria untuk menetapkan gred dalam skala

Pesakit pertama kali diminta melakukan pergerakan yang harus diperhatikan, tanpa rintangan luaran atau bantuan mekanikal. Pada ketika ini ditentukan sama ada pesakit dapat melakukan pergerakan atau tidak. Sekiranya pesakit dapat melakukan pergerakan, adalah perlu untuk membeza-bezakan sama ada atau tidak untuk menyelesaikan pergerakannya secara menyeluruh.

Pergerakan aktif memberitahu pemeriksa mengenai kemampuan pesakit untuk melakukan pergerakan, jarak atau amplitud pergerakan untuk sendi, jika ada batasan kerana rasa sakit, nada berlebihan, atau kelemahan.

Setiap pergerakan mesti diperhatikan dan dengan itu setiap kumpulan otot atau otot dinilai dalam setiap gerakan pergerakan sendi. Mengklasifikasikan fungsi otot memerlukan penilaian klinikal akut dan banyak pengalaman.

Menentukan fungsi otot atau kumpulan otot secara tepat dalam skala skala tertentu tidak hanya penting untuk diagnosis fungsional, tetapi juga memungkinkan seseorang untuk menghargai kemajuan yang dicapai sepanjang proses pemulihan dan rawatan.

Melakukan pergerakan aktif sepenuhnya tanpa rintangan luaran menilai otot atau kumpulan otot pada gred 3 pada skala. Dari situ, penerapan tahap ketahanan yang berlainan dan sama ada pesakit dapat mengatasinya atau tidak, memungkinkan klasifikasi dalam darjah menaik berikut.

Ketiadaan kontraksi atau kelemahan otot yang mengehadkan atau menghalang pergerakan di seluruh rentang sendi, menyebabkan fungsi otot yang sesuai terletak pada skor kurang dari 3 pada skala.

Persediaan untuk melakukan ujian otot

Pemeriksa dan pesakit mesti bekerja dengan harmoni sekiranya sesi tersebut berjaya. Ini bermaksud bahawa prinsip dan prosedur tertentu mesti dipatuhi untuk memastikan, sejauh mungkin, keselesaan atau kesejahteraan pesakit. Ini termasuk perkara berikut:

1- Pesakit mesti bebas sakit semasa setiap ujian. Ini mungkin memerlukan sebilangan pesakit dibenarkan bergerak atau meletakkan diri mereka dalam kedudukan yang berbeza dalam jangka masa antara ujian.

2- Persekitaran di mana ujian dijalankan mestilah tenang dan tanpa gangguan. Suhu mestilah selesa, terutamanya jika pesakit perlu menanggalkan pakaiannya.

3- Permukaan meja di mana ujian dijalankan mestilah tegas untuk membantu menstabilkan segmen badan yang akan diperiksa, supaya batang atau hujung kaki tidak tenggelam ke dalamnya. Geseran antara permukaan dan badan pesakit mestilah minimum.

4- Jadual pemeriksaan mestilah lebar, lebar dan mesti mempunyai sistem yang membolehkan ketinggiannya disesuaikan dengan mudah sehingga pemeriksa menggunakan ketinggian yang sesuai untuk melakukan manuver mekanik yang sesuai.

5- Perubahan kedudukan pesakit mesti dilakukan dengan teratur sehingga ujian dijalankan secara berurutan tanpa perlu mengganggu pesakit. Kedudukan yang digunakan mesti memungkinkan kestabilan bahagian badan yang mencukupi untuk diperiksa dengan cara berat badan seseorang atau dengan bantuan pemeriksa.

6- Semua bahan yang diperlukan untuk ujian mesti ada di dekat pemeriksa. Perkara ini sangat penting bagi pesakit yang merasa cemas atau yang atas sebab tertentu terlalu lemah untuk dibiarkan tanpa pengawasan.

7- Bahan:

- Bentuk yang dicetak untuk mendokumentasikan ujian otot atau komputer / tablet yang dapat memenuhi fungsi yang sama.

- Pena, pensil, pemadam atau komputer / tablet.

- Bantal, tuala, alas dan baji untuk meletakkan.

- Helaian atau penutup lain.

- Beberapa peralatan untuk menilai fungsi otot tertentu, seperti goniometers, jam randik, dll.

Rujukan

1. Dale Avers dan Marybeth Brown. (2019) Ujian Otot Daniels dan Worthingham. Edisi Ke-10 Elsevier.
2. Harris-Love, MO, Shrader, JA, Davenport, TE, Joe, G., Rakocevic, G., McElroy, B., & Dalakas, M. (2014). Adakah peningkatan tumit tunggal anggota badan berulang dan ujian otot manual dikaitkan dengan kekuatan puncak plantar-flexor pada orang dengan myositis badan inklusi? Terapi fizikal, 94 (4), 543-552.
3. Hobart, JC (2006). Buku panduan skala penilaian neurologi.
4. Mendell, JR, & Florence, J. (1990). Ujian otot secara manual. Otot & Saraf: Jurnal Rasmi Persatuan Perubatan Elektrodiagnostik Amerika, 13 (S1), S16-S20.
5. Tweedy, SM, Williams, G., & Bourke, J. (2010). Memilih dan mengubah kaedah ujian otot manual untuk klasifikasi dalam sukan Paralimpik. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.